经腹壁超声、增强MSCT检查对肝海绵状血管瘤诊断价值对比

目的探讨经腹壁超声、增强MSCT检查对肝海绵状血管瘤的诊断价值。方法回顾分析本院2017年5月至2019年7月收治63例肝海绵状血管瘤患者的临床资料,对患者MSCT影像学图像进行分析,并以手术结果为基准,对比经腹壁超声、增强MSCT检查对肝海绵状血管瘤的诊断正确率以及对不同直径肿瘤的检出率。结果经腹壁超声检查对肝海绵状血管瘤诊断正确率为84.12%(53/63),明显低于增强MSCT检查诊断正确率(98.41%,P<0.05)。在直径为≥4mm的肝海绵状血管瘤中,经腹壁超声、增强MSCT检查两者检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),直径<4mm的肝海绵状血管瘤中,增强MSCT检查检出率明显高于经腹壁超声检查(P<0.05)。MSCT平扫显示病灶多为圆形或椭圆形,58例患者低密度造影病灶,5例患者为更低密度病灶。在三期增强扫描中,病灶均有不同强化程度50例患者病灶为边缘结节状强化,5例患者为均有弥漫性强化,8例为弥漫不均匀强化病灶。结论增强MSCT检查对肝海绵状血管瘤诊断价值高于经腹壁超声,有着较高的准确率,值得临床推广。

高龄孕妇心率变异原因分析及超声心动图对妊娠结局的影响研究

目的通过高龄孕妇心率变异原因分析以及超声心动图结果,探讨其与妊娠结局的相关性,为高龄孕妇心功能判断及预后指导提供参考。方法随机选取120例2018年6月至2020年2月在我院产科就诊的高龄孕妇作为观察组,同时随机选取同期就诊的适龄孕妇120例为对照组,回顾性分析其长时程心率变异及超声心动图,常规检测心脏各项数据,分析两组孕妇心脏超声心功能结果及心率变异分析数据,记录妊娠结局。结果观察组心率变异异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组超声检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组左室舒张功能减低65例,对照组26例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组孕妇的24 h心率变异分析结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管功能异常与高龄孕妇发生不良妊娠结局存在一定的相关性,高龄孕妇心脏舒张功能减退概率增大,心脏储备功能低于正常育龄孕妇,这可能对妊娠结局产生影响。因此,对孕妇,尤其是高龄孕妇而言,分娩时进行心功能评估及产后心脏情况评价具有积极意义,超声心动图检查对评估高龄孕妇不良妊娠风险有较好的指导作用。

CTA联合超声心动图在心肌桥-壁冠脉中的应用价值

目的探讨128排冠脉CT血管造影(CTA)联合超声心动图在心肌桥-壁冠脉(MB-MCA)中的应用价值。方法选取于2017年9月—2020年8月在保定市第二医院就诊的282例MB-MCA患者,分别采用冠脉CTA、超声心动图及二者联合诊断方式,并收集100例健康体检者的超声心动图检查结果作为对照组。观察患者壁冠脉狭窄程度CTA联合超声心动图检测结果指数,并对比不同狭窄程度对左心功能的影响。结果不同狭窄程度MB-MCA患者与健康体检者左心室收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、舒张末期容积(EDV)、心脏输出量(CO)、左心室射血分数(EF)对比差异均有统计学意义(P<0.05),但轻度狭窄患者ESV、SV、EDV、CO、EF与中度狭窄患者相比差异无统计学意义(P>0.05),中度狭窄患者ESV、SV、EDV、CO、EF与重度狭窄患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。在MB-MCA患者中,不同狭窄程度患者CTA检测结果差异具有统计学意义(P<0.05),其中轻度狭窄患者MB长度、厚度、MCA内径及狭窄率与中度狭窄患者相比差异具有统计学意义(P<0.05),中度狭窄患者MB长度、厚度、MCA内径及狭窄率与重度狭窄患者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。以传统金标准冠状动脉造影结果为参照,联合超声心动图与CTA诊断MB-MCA患者的特异性是87.82%,敏感度是90.15%,高于超声心动图(52.74%,78.19%)和CTA(81.29%,82.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论128排冠脉CTA联合超声心动图检查方式在MB-MCA不同狭窄程度的患者诊断中具有较高应用价值,同时可观察并评估患者心功能变化情况。

超声、MSCT对子宫内膜癌术前分期诊断及与病理结果对照研究

目的旨在探讨超声、多层螺旋CT(MSCT)对子宫内膜癌术前分期诊断及与病理结果对照研究。方法对2017年12月至2019年1月于我院就诊治疗的86例子宫内膜癌患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,以病理检查结果为标准,总结不同检查方法对子宫内膜癌分期的诊断符合率及影像学表现。结果超声对子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期准确率分别为76.00%、37.50%、33.33%、20.00%,MSCT分别为80.00%、87.50%、77.78%、70.00%。超声对Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期准确率明显低于MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声、MSCT检查均可有效显示子宫内膜癌影像学表现;MSCT平扫可见患者出现不同程度子宫体积增大,宫腔存在软组织影,密度低于肌层,增强特点为不均匀强化,少数患者存在低密度坏死区。结论MSCT检查可多角度、多方位成像观察对子宫内膜癌病灶情况,对其术前分期诊断准确率临床优于经腹壁超声检查,值得临床推广。

多学科心理干预对胃癌术前分期诊断患者情绪及配合度的影响

目的 探讨基于压力与应对理论的多学科心理干预在胃癌术前分期诊断中的应用及其对患者焦虑抑郁情绪、配合程度的影响。方法 选取本院2020年1月~2023年1月期间82例病理确诊胃癌需行术前分期评估的住院患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,住院期间对照组41例给予常规心理干预措施,观察组41例在此基础上给予基于压力与应对理论的多学科心理干预措施,对比两组患者干预前后焦虑抑郁情绪、检查评估配合度及满意度、腹部超声诊断符合率。结果 观察组干预后焦虑评分及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组检查配合度及满意度均高于对照组(P<0.05);两组腹部超声诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),检查耗时短于对照组(P<0.05)。结论 综上所述,基于压力与应对理论的多学科心理干预能有效改善病理确诊胃癌需行术前分期评估的住院患者焦虑抑郁等消极状态,提高检查评估配合度及患者满意度,缩短检查时间,超声结果与病理诊断结果符合。

五味子乙素调节MAPK/NF-κB/AP-1信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元损伤的影响

目的探究五味子乙素(Schisandrin B,Sch B)调节丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinase,MAPK)/核转录因子-κB(Nuclear factor-kappa beta,NF-κB)/激活蛋白-1(Activator protein-1,AP-1)信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元损伤的影响。方法选用SD大鼠144只,随机分为6组(24只/组):Sham组、Model组、Sch B低剂量组(10 mg/kg Sch B)、Sch B中剂量组(20 mg/kg Sch B)、Sch B高剂量组(40 mg/kg Sch B)、激活剂组[40 mg/kg Sch B+2 mg/kg茴香霉素(Anisomycin)];采用改良线栓法致大鼠大脑中动脉闭塞(Middle cerebral artery occlusion,MCAO),建立缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)模型;对各组大鼠进行Loeffler神经学评分以评估大鼠神经功能缺损程度;氯化三苯基四氮唑(2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色测定大鼠脑梗死面积;称重法检测大鼠脑组织含水量;苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosinstaining,HE)观察大鼠脑组织损伤;原位末端标记染色法(TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling,TUNEL)观察大鼠神经细胞凋亡情况;二氯荧光素双醋酸盐(2',7'-Dichlorodihydrofluorescin diacetate,DCFH-DA)荧光探针法检测大鼠脑组织活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平;分别使用超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)试剂盒检测脑组织SOD活性与MDA水平;western blot检测脑组织中增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、凋亡相关蛋白[BCL-2关联X蛋白(Bcl-2associated X protein,Bax)、半胱氨酸蛋白酶3(Cysteine proteinase3,Caspase-3)]、自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(Microtubule-associated protein 1 light chain 3II,LC3Ⅱ)、卷曲螺旋肌球蛋白样BCL2结合蛋白(Coiled-coil myosin-like BCL2 interacting protein,Beclin-1)]和MAPK/NF-κB/AP-1通路蛋白的表达水平。结果与Sham组比较,Model组大鼠脑组织中SOD活性减弱、神经学评分、PCNA蛋白表达水平降低,病理损伤加重、脑梗死面积百分比、脑组织含水量、神经细胞凋亡率、ROS,MDA水平、Bax,Caspase-3,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,Beclin-1、磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 Mitogen-activated protein kinase,p-p38MAPK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 Mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)、磷酸化-核转录因子-κB p65(p-Nuclear transcription factor kappa-B p65,p-NF-κB p65)/核转录因子-κB p65(Nuclear transcription factor kappa-B p65,NF-κB p65)、AP-1蛋白表达水平升高(P<0.05);与Model组比较,Sch B低、中、高剂量组大鼠SOD活性增强、神经学评分、PCNA蛋白表达水平升高,病理损伤减轻、脑梗死面积百分比、脑组织含水量、神经细胞凋亡率、ROS,MDA水平、Bax,Caspase-3,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,Beclin-1,p-p38MAPK/p38MAPK,p-NF-κB p65/NF-κB p65,AP-1蛋白表达水平降低(P<0.05);与Sch B高剂量组比较,激活剂组大鼠脑组织中SOD活性减弱、神经学评分、PCNA蛋白表达水平降低,病理损伤加重、脑梗死面积百分比、脑组织含水量、神经细胞凋亡率、ROS,MDA水平、Bax,Caspase-3,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,Beclin-1,p-p38MAPK/p38MAPK,p-NF-κB p65/NF-κB p65,AP-1蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论Sch B通过抑制MAPK/NF-κB/AP-1信号通路,从而减轻缺血性脑卒中大鼠的神经元损伤。