基于SYNTAX评分评价RBP4、miR-1-3p、VDBP与STEMI病情严重程度的相关性及对其的诊断价值

目的:基于SYNTAX评分分析人视黄醇结合蛋白4(RBP4)、miR-1-3p、重组人维生素D结合蛋白(VDBP)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病情严重程度的相关性及对其的诊断价值。方法:选择2020年1月至2021年6月入住我院接受治疗的162例STEMI患者(STEMI组),另选取同期在我院接受体检的67例健康受试者作为健康对照组。根据SYNTAX评分,STEMI组被进一步分为低危组(68例,<22分)、中危组(53例,23分≤SYNTAX评分≤32分)和高危组(41例,>33分)。比较上述各组RBP4、VDBP水平和miR-1-3p表达水平,分析上述指标单独及联合检测对STEMI患者病情严重程度的诊断价值,分析STEMI患者SYNTAX评分与上述指标的相关性。结果:与健康对照组比较,STEMI组RBP4[(47.18±5.24)μg/L比(81.40±6.11)μg/L]、VDBP[(2.36±0.75)μg/ml比(3.55±1.04)μg/ml]水平显著升高,miR-1-3p表达[(1.18±0.13)比(0.72±0.07)]显著降低(P均<0.001)。与低危组比较,中危组和高危组的RBP4[(69.97±2.98)μg/L比(85.23±3.76)μg/L比(95.41±3.16)μg/L]、VDBP[(3.19±0.50)μg/ml比(3.55±0.52)μg/ml比(4.16±0.64)μg/ml]水平显著升高,miR-1-3p表达[(0.80±0.05)比(0.70±0.04)比(0.61±0.03)]显著降低,且高危组的RBP4和VDBP水平显著高于中危组,miR-1-3p表达显著低于中危组(P均<0.001)。ROC曲线分析显示上述指标联合检测的曲线下面积(AUC)为0.892,显著高于各单独检测(Z=4.787、3.078、2.495,P<0.05或<0.01)。Spearman相关分析显示,STEMI病情严重程度与RBP4、VDBP水平呈显著正相关(r=0.849、0.776,P均<0.001),与miR-1-3p呈显著负相关(r=-0.790,P<0.001)。结论:RBP4、VDBP水平及miR-1-3p表达水平能够反映STEMI患者的病情严重程度,三项联合检测对病情严重程度具有较高的诊断效能,可作为临床重要的观察指标来评估患者病情。

紫杉醇药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的效果及近期预后观察

目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果及近期预后。方法选取2016年5月—2019年6月收治的冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)术后ISR患者70例,根据治疗方法的不同分为观察组36例和对照组34例,观察组采用DCB治疗,对照组采用药物涂层支架(DES)治疗。比较两组再次PCI术前、术后即刻及术后6个月时靶病变管腔直径及狭窄率;比较两组住院期间治疗相关费用,再次PCI术后6个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况,以及术后12个月ISR再发情况。结果术后即刻及术后6个月,两组靶病变管腔直径及靶病变管腔狭窄率较术前极大改善,且观察组亦优于对照组(P<0.01)。两组住院总费用、日均费用及耗材费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后MACE总发生率和ISR发生率低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇DCB治疗冠状动脉ISR能获得更佳的术后即刻获益效果,且术后短期内维持效果良好,不增加经济负担,并能减少术后MACE发生及ISR再发。

RBP4、miR-1-3p、VDBP与STEMI患者SYNTAX评分的相关性及其诊断价值

目的:研究视黄醇结合蛋白4(RBP4)、微小RNA(miR)-1-3p、维生素D结合蛋白(VDBP)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分的相关性,及其对STEMI的诊断价值。方法:选择于我院治疗的162例STEMI患者作为STEMI组,另选择同期健康体检者67例作为健康对照组,比较两组血清RBP4、VDBP水平及miR-1-3p表达。依据SYNTAX评分,STEMI组被分为低危组(68例)、中危组(53例)与高危组(41例),比较各组上述指标。分析RBP4、miR-1-3p、VDBP对STEMI的诊断价值及其与SYNTAX评分的相关性。结果:与健康对照组比较,STEMI组血清RBP4、VDBP水平均显著升高,miR-1-3p表达均显著降低(P均=0.001)。血清RBP4、VDBP水平:低危组<中危组<高危组,两两比较均有显著差异,P均=0.001;miR-1-3p表达:低危组>中危组>高危组,两两比较均有显著差异,P均=0.001。ROC曲线分析显示,RBP4、miR-1-3p、VDBP联合诊断STEMI的曲线下面积(AUC)为0.892,灵敏度为100.0%,特异度为58.8%,三项联合检测的AUC显著高于各项单独预测(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,SYNTAX评分与RBP4、VDBP呈显著正相关(r=0.849、0.776,P均=0.001),与miR-1-3p呈显著负相关(r=-0.790,P=0.001)。结论:RBP4、miR-1-3p、VDBP与ST段抬高型心肌梗死病情严重程度显著相关,且三项联合检测具有较高的诊断效能。