五仙方治疗骨折术后不愈合临床研究

目的观察五仙方治疗骨折术后不愈合的临床疗效。方法将60例骨折术后不愈合患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加五仙方治疗,服用3个月。比较2组临床疗效及患者肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时间、住院时间、骨折愈合时间,比较2组治疗前后红细胞聚集指数、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容、健康调查简表(SF-36)评分、功能独立性评价量表(FIM)评分。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀消退时间、止痛时间、骨痂生长时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标红细胞聚集指数、全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36情感职能、生理功能、社会功能、活力评分及FIM评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论五仙方治疗骨折术后不愈合效果显著,能有效消肿止痛,促进骨痂生长,加快骨折愈合,改善患者血液流变学指标以及生活质量。

鱼腥草总黄酮对骨质疏松症大鼠过氧化和免疫失调的影响

目的探讨鱼腥草总黄酮对骨质疏松症大鼠过氧化和免疫失调的作用机制。方法将75只雌性SD大鼠均分为假手术组、模型组、鱼腥草总黄酮低、中、高剂量组,除假手术组外其余各组大鼠均采用双侧卵巢切除术制备骨质疏松症大鼠模型,鱼腥草总黄酮低、中、高剂量组术后分别给予0.5、1.0、2.0 g/kg鱼腥总黄酮灌胃干预,假手术组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,连续干预4周。比较各组大鼠骨体积分数(BV/TV)、特定骨表面积(BSA/BV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁和软骨含量,检测骨组织中破骨细胞相关受体(OSCAR)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)基因和蛋白表达水平,ELISA法检测骨组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平以及外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-10(IL-10)含量。结果与假手术组相比,模型组BV/TV、Tb.Th、骨小梁和软骨含量、骨组织SOD水平降低(P<0.05),BSA/BV、Tb.Sp、OSCAR和TRAP基因及蛋白水平升高(P<0.05),骨组织MDA、GSH水平升高(P<0.05),骨组织和外周血IL-17、IL-23、IL-10含量升高(P<0.05);与模型组相比,鱼腥草总黄酮中、高剂量组BV/TV、Tb.Th、骨小梁和软骨含量、骨组织SOD水平升高(P<0.05),BSA/BV、Tb.Sp、OSCAR和TRAP基因及蛋白水平降低(P<0.05),骨组织MDA、GSH水平降低(P<0.05),骨组织和外周血IL-17、IL-23水平降低(P<0.05),骨组织和外周血IL-10含量升高(P<0.05)。结论鱼腥草总黄酮可以降低骨质疏松症大鼠过氧化和免疫反应,改善成/破骨细胞间的功能平衡。

舒芬太尼对去卵巢骨质疏松大鼠骨小梁结构及骨代谢的影响

目的探究舒芬太尼对去卵巢骨质疏松大鼠骨小梁结构及骨代谢的影响。方法采用双侧卵巢切除术(OVX)建立绝经后骨质疏松大鼠模型,将50只雌性SD大鼠随机分为5组假手术组、OVX组、OVX+低、中、高剂量舒芬太尼组(1、2、4μg/kg),每组10只。取股骨行uCT扫描测量骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨体积分数(BV/TV),并观察骨小梁数量及软骨数量;采用HE染色观察股骨组织损伤情况;采用TRAP染色检测破骨细胞数量变化情况;采用实时荧光PCR和蛋白印迹检测骨匀浆液中骨标记蛋白成骨相关转录因子抗体(Osx)、胶原蛋白Ⅰ(Colla1)和远中缺失同源盒基因2(Dlx2)和骨吸收功能相关蛋白(破骨细胞相关受体OSCAR、TRAP)及mRNA的表达。结果与假手术组比较,OVX组骨小梁结构明显破坏,排列无规则,BV/TV、Tb.Th、骨小梁数量、软骨数量及Osx、Colla1、Dlx2 mRNA和蛋白表达均减少/降低(P<0.05),Tb.Sp、破骨细胞数量及OSCAR、TRAP mRNA和蛋白表达均增加/升高(P<0.05);与OVX组比较,OVX+中、高剂量舒芬太尼组骨小梁结构相对完整,排列趋于紧密,BV/TV、Tb.Th、骨小梁数量、软骨数量及Osx、Colla1、Dlx2 mRNA和蛋白表达均增加/升高(P<0.05),Tb.Sp、破骨细胞数量及OSCAR、TRAP mRNA和蛋白表达均减少/降低(P<0.05)。结论舒芬太尼可改善骨小梁微结构、促进骨形成、抑制骨吸收,从而减轻骨质疏松大鼠骨小梁损伤并进行骨重塑。

紫丁香苷对前交叉韧带横断诱导的大鼠骨关节炎的影响

目的探讨紫丁香苷对前交叉韧带横断(ACLT)诱导的骨关节炎大鼠病理损伤、炎症反应及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、双醋瑞因组、紫丁香苷25 mg/kg组、紫丁香苷50 mg/kg组和紫丁香苷100 mg/kg组,每组12只,构建骨关节炎大鼠模型。苏木精—伊红(HE)染色和番红O-固绿染色观察关节软骨组织病理损伤程度,并进行Mankin's评分和国际骨关节炎研究学会(OARSI)半定量评分;ELISA检测血清和关节灌洗液中IL-6、TNF-α、IL-1β水平;Western blot检测MMP-13、Aggrecan、typeⅡcollagen、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组出现明显骨关节炎关节软骨组织病理损伤,Mankin's评分、OARSI评分较高(P<0.05),血清和关节灌洗液中IL-6、TNF-α、IL-1β水平较高(P<0.05),MMP-13、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平较高(P<0.05),Aggrecan、typeⅡcollagen蛋白表达水平较低(P<0.05);与模型组比较,双醋瑞因组、紫丁香苷50 mg/kg组和紫丁香苷100 mg/kg组骨关节炎关节软骨组织病理损伤明显改善,Mankin's评分、OARSI评分较低(P<0.05),血清和关节灌洗液中IL-6、TNF-α、IL-1β水平较低(P<0.05),MMP-13、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平较低(P<0.05),Aggrecan、typeⅡcollagen蛋白表达水平较高(P<0.05)。结论紫丁香苷可通过抑制炎症反应、细胞外基质的降解及Wnt/β-catenin信号通路的活化改善ACLT诱导的骨关节炎大鼠关节软骨组织病理损伤。

奥曲肽联合灯盏花素注射液治疗重症急性胰腺炎的效果及对血清TNF-α、IL-8、ICAM-1的影响

目的 研究奥曲肽联合灯盏花素注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法 选取2019年1月至2020年6月收治的100例SAP患者随机均分为观察组(奥曲肽联合灯盏花素注射液治疗)和对照组(奥曲肽治疗)每组50例,比较2组疗效、临床症状恢复时间,比较两组治疗前及治疗10 d后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、疾病相关因子[血栓素B2(TXB2)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、血管性血友病因子(vWF)]水平,比较2组并发症发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛消失时间、上腹部压痛恢复时间、体温恢复时间、恶心呕吐恢复时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,观察组炎性因子(TNF-α、IL-8、ICAM-1)、疾病相关因子(TXB2、sTREM-1、vWF)水平明显低于治疗前及同期对照组(P<0.05)。2组败血症、肾衰竭、多器官衰竭、呼吸窘迫综合征、休克发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥曲肽联合灯盏花素注射液治疗SAP具有良好疗效,能够有效改善患者症状,降低患者炎性水平。