胰腺癌中ANGPTL2蛋白与免疫抑制细胞浸润的关系及临床意义

目的:研究胰腺癌血管生成样蛋白2(ANGPTL2)表达与免疫抑制细胞[髓系来源抑制细胞(MDSC)、调节性T细胞(Treg)、M2巨噬细胞]浸润数量的相关性,并分析ANGPTL2蛋白、MDSC、Treg和M2巨噬细胞与临床病理特征关系。方法:收集2019年1月至2022年3月手术切除的胰腺癌组织标本及其癌旁正常组织(距癌灶边缘3~5 cm)标本各94例。以实时荧光定量PCR测定ANGPTL2 mRNA表达;免疫组织化学法检测免疫抑制细胞。采用统计学软件SPSS 25.0进行处理,ANGPTL2 mRNA表达等计量资料以(xˉ±s)表示,采取配对样本t检验;癌组织ANGPTL2 mRNA表达及癌组织免疫抑制细胞浸润数量与病理特征关系分析,采用独立样本t检验或单因素方差分析,二者相关性分析采用Pearson相关性检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:胰腺癌组织中ANGPTL2 mRNA表达水平及MDSC、Treg、M2巨噬细胞浸润数量较癌旁组织明显升高(P<0.05);胰腺癌组织中ANGPTL2 mRNA表达及免疫抑制细胞数量与分化程度、TNM分期、淋巴结转移等病理特征有关(P<0.05),二者呈正相关(r_(1)=0.786,r_(2)=0.752,r_(3)=0.861,P均<0.05)。结论:胰腺癌组织中ANGPTL2表达与免疫抑制细胞浸润数量均明显升高,且两者具有显著的正相关性,并与胰腺癌恶性程度及肿瘤转移有关。ANGPTL2可能通过调节免疫抑制细胞浸润,介导肿瘤细胞免疫逃逸,促进肿瘤细胞侵袭转移,从而诱导胰腺癌的发生发展。

腹腔镜手术治疗胆囊管结石58例临床分析

胆囊管结石是发生于胆囊内的一种常见疾病，发病机制较复杂，与饮食习惯、年龄增长、肥胖、妊娠、药物影响有关，女性发病率明显多于男性。胆囊管结石一直被认为是腹腔镜胆囊切除术（LC）的相对禁忌证，胆囊管结石Calot三角多因胆囊炎而粘连致密、解剖不清，增加了LC的难度，易导致胆管损伤和术中出血。本研究通过腹腔镜手术对58例胆囊管结石患者进行治疗观察，旨在探讨更加有效治疗胆囊管结石的方法，提高胆囊管结石的治愈率。