急性缺血性脑卒中患者血清Tenascin-C、CgA表达与神经功能损伤及预后的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清腱糖蛋白-C(Tenascin-C)、嗜铬粒蛋白A(CgA)表达与神经功能损伤及预后的相关性。方法收集2021年7月至2023年7月于我院就诊的AIS患者97例作为研究对象(AIS组);选择同期于本院健康体检者99例作为对照组;评估AIS患者神经功能损伤程度,并分为轻度组30例、中度组46例、重度组21例。AIS患者根据预后情况分为预后良好组66例与预后不良组31例。检测血清Tenascin-C、CgA水平。分析患者血清Tenascin-C、CgA水平与美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分的相关性,血清Tenascin-C、CgA表达对AIS患者预后的预测价值,AIS患者预后不良的影响因素。结果AIS组患者血清Tenascin-C高于对照组,血清CgA水平降低(P<0.05);AIS组患者血清Tenascin-C水平随神经功能损伤程度的增加而增加,CgA水平随神经功能损伤的增加而降低(P<0.05);AIS患者血清Tenascin-C与NHISS评分呈正相关,CgA与NHISS评分呈负相关(P<0.05)。预后不良组患者血清Tenascin-C水平及神经功能损伤重度患者比例高于预后良好组,CgA水平低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Tenascin-C、CgA水平单独及联合预测AIS患者预后不良的AUC分别为0.806、0.806、0.902,且二者联合诊断优于单独诊断(Z=2.224、2.208,P<0.05)。Tenascin-C和CgA均是AIS患者发生预后不良的影响因素(P<0.05)。结论AIS患者血清Tenascin-C升高、CgA降低与神经功能损伤及预后密切相关,可能成为AIS患者病情评估与预后判断的标志物。

血清NGB、BNP水平与颅脑损伤患者伤情严重程度及预后的相关性研究

目的探究血清神经珠蛋白(NGB)、脑钠肽(BNP)水平与颅脑损伤(TBI)患者伤情严重程度及预后的相关性。方法以127例TBI患者为研究对象,99例健康志愿者作为对照。利用ELISA法检测血清中的NGB和BNP水平,格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后。分析TBI患者治疗前血清中NGB和BNP的含量与TBI程度的关系。结果末次随访TBI患者预后良好组血清中NGB和BNP的含量低于预后不良组(P<0.05)。TBI患者血清中NGB和BNP的含量与TBI程度成正相关(r=0.705,0.781;P<0.05),与格拉斯哥昏迷评分(GOS)评分呈负相关(r=-0.886,-0.812;P<0.05)。血清中NGB含量与TBI程度有相关性(OR=1.059,95%CI:1.004~1.325,P=0.030)。ROC曲线结果显示,血清中BNP含量与TBI程度有相关性(OR=1.217,95%CI:1.015~1.377,P=0.020)。结论血清NGB、BNP水平与TBI患者伤情严重程度及预后康复效果呈正相关。

BMP-2多肽/功能化碳纳米管复合材料修复兔颅骨缺损的实验研究

目的观察并比较多肽通过非共价与共价两种不同结合方式,以及利用羧基(-COOH)和氨基(-NH2)两种不同官能团与材料结合,对兔颅骨缺损修复效果的影响。方法3月龄雄性普通级新西兰白兔21只,将左右两侧顶骨编号1~42号,采用随机数字表法分为5组,对照组(A组,6侧)及材料1、2、3、4组(分别为B、C、D、E组,每组9侧)。所有动物均制备直径12 mm颅骨缺损模型,分别将BMP-2非共价结合的多壁碳纳米管(multi-walled carbon nanotubes,MWCNT)-COOH+左旋聚乳酸[poly(L-lactide),PLLA]、BMP-2非共价结合的MWCNT-NH2+PLLA、BMP-2共价结合的MWCNT-COOH+PLLA、BMP-2共价结合的MWCNT-NH2+PLLA植入B、C、D、E组缺损区。术后4、8、12周取材行CT扫描及三维重建观察,定量分析骨组织再生体积与总体积比值并测量骨密度值;样本切片行HE染色和Masson三色染色组织学观察,定量分析新生骨组织体积比。结果CT扫描及三维重建观察示,随时间延长,A~E组骨缺损被逐渐填充,术后12周时E组骨缺损被完全填充。HE染色和Masson三色染色示,随时间延长,各组新生骨组织体积逐渐增大,术后12周D、E组出现了再生成熟骨组织。定量分析显示,术后4、8、12周,各组骨组织再生体积与总体积比值、骨密度值、新生骨组织体积比随时间增加均呈逐渐增加趋势;且各时间点从A~E组也呈逐渐增加趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过共价结合方式并利用-NH2将多肽与材料相结合,可以实现最好的骨修复效果。