局灶脑缺血大鼠脑源性神经营养因子及其受体的表达

目的 :探讨脑缺血损伤与脑源性神经营养因子 (BD NF)及其受体TrkB之间的关系。方法 :用线栓法制备大鼠脑缺血模型 ,采用免疫组织化学方法及图像分析测定不同缺血时间额叶和顶叶BDNF及TrkB阳性神经元数目。结果 :与假手术组相比 ,在额叶BD NF及TrkB阳性神经元数目于缺血 6h开始增加 (P <0 .0 5) ,缺血 3d达到高峰 (P <0 .0 0 1 ) ,缺血 7d降至正常水平(P >0 .0 5) ;在顶叶BDNF及TrkB阳性神经元数目于整个缺血过程均明显增加 (P <0 .0 0 1 )。结论 :脑缺血损伤后 ,BDNF和TrkB表达同时增强 ,可能对脑缺血损伤有保护作用。

神经营养因子与脑缺血的研究进展

脑缺血损伤是脑功能失调的主要原因，是一种严重危害人类身心健康的神经系统疾病。最近的研究表明脑缺血后神经营养因子(NTFS)在神经元损伤和修复过程中起着重要作用，有利于促进神经的生长、发育、再生以及突触功能的维持和递质的释放。

甲胺磷中毒引起迟发性周围神经病10例

甲胺磷为我国农村广泛使用的剧毒农药，口服该药中毒经抢救症状缓解后，经过一定的时间，出现周围神经损害的疾病，国内报道不多。我院从1993年9月～1997年9月共收治10例。报道如下。

早期强化降压治疗脑出血对血肿周围水肿的影响观察

目的观察早期强化降压治疗脑出血(ICH)对血肿周围水肿的影响。方法 ICH患者121例随机分为早期强化降压组(强化组62例)和指南指导降压组(指南组59例),2组均采用常规治疗,强化组在发病后6h内收缩期血压≥150 mmHg时,即予以硝普钠25 mg+生理盐水250 ml缓慢静脉滴注,使收缩压在1h内达到目标值≤140mmHg,维持静脉滴注24h,而后视血压情况进行处理。指南组在发病后收缩期血压≥180 mmHg时,予以硝普钠静脉滴注,方法同上。2组均于发病后24h、72h、7d、14d时复查头颅CT,以了解血肿周围水肿变化情况,并进行疗效对比。结果发病后24h指南组血肿周围水肿体积较强化组增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。72h时2组血肿周围水肿体积均明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);7d时2组血肿周围水肿体积增大最为明显,14d时2组血肿周围水肿体积均较7d时缩小,强化组较指南组减少明显,2组差异均有统计学意义(P<0.01)。90d时强化组总有效率明显高于指南组(91.9%vs 78.0%P<0.05)。结论早期强化降压治疗减少血肿周围水肿体积,减轻脑水肿,患者生活质量明显提高。

急性脑梗死患者动脉内介入治疗的临床体会

目的研究急性脑梗死患者动脉内介入治疗(选择性动脉内溶栓)的方法及疗效。方法 106例急性脑梗死患者,分为选择性动脉内溶栓组(SIAF组)、静脉溶栓组(IVF组)各53例;SIAF组采用改良Seldinger技术,选择性进入闭死的动脉,40分钟内泵入尿激酶50万单位+0.9%氯化钠60ml,随时做造影了解动脉通否,不通者再泵入尿激酶30万单位,只要闭死动脉再通,即撤除之。IVF组40分钟内静脉滴入尿激酶100万单位+0.9%氯化钠150ml,不通者再滴入尿激酶30万单位,余同上。结果溶栓后再通者SIAF组44例,IVF组33例(P<0.05);病情好转者SIAF组42例,IVF组30例;SIAF组死亡6例,IVF组死亡12例(P<0.05)。结论急性脑梗死患者动脉内介入治疗,效果明显。

硫酸镁防治蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的研究

蛛网膜下腔出血(SAH)死亡率极高,SAH时脑血管痉挛(CVS)是致残、死亡的重要原因,因此积极防治CVS,可大大降低SAH的伤残率,提高生存质量。而硫酸镁竞争性抑制钙离子(Ca2+),防止钙超载;镁离子(Mg2+)可阻断与N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)偶联的离子通道,减少Ca2+内流和钾离子(K+)外流,从而抑制血管收缩,防治血管痉挛[1～3]。因此,本研究采用硫酸镁静滴防治SAH时CVS,观察其效果。

中医中药治疗脑卒中后抑郁进展

中医学认为[1],脑卒中后抑郁（PSD）属中医“郁证”范畴,患者对发病后自我现状不满,如社交活动减少、交流障碍和生活不能自理等,致使情志失调,导致肝失疏泄,出现抑郁不畅、失眠、胸闷、气短等临床表现,患者久治不愈,由实转虚,由气及血,导致脾失建运,心神失常,肾阴耗伤,造成脏腑阴阳气血失调。

大鼠局灶脑缺血酪氨酸激酶B表达图像分析

目的 观察局灶脑缺血大鼠酪氨酸酶B(TrkB)阳性神经元的表达,探讨脑缺血损伤与TrkB的关系。方法 制作大鼠局灶脑缺血模型,应用免疫组化方法观察不同缺血时间、不同脑区TrkB阳性神经元数的动态改变,并进行图像分析。结果 正常脑组织内即存在着一定数量的TrkB阳性神经元,脑缺血损伤后,在额、顶叶皮质及尾壳核外侧部的变性坏死区中心,TrkB阳性神经元缺失,而变性坏死区周边的半暗带区TrkB阳性神经元自缺血6h开始明显增多,且持续于整个缺血期。其它部位TrkB表达也不同程度增强。方差分析显示,与正常对照组比较,除假手术组外(P>O.05).缺血组各组均差异显著(P<0.01)。结论 脑缺血损伤后TrkB的表达有显著改变,考虑与神经元的损伤修复机制有关。

早期强化降压治疗脑出血再出血的疗效观察

脑出血（ICH）患者病死率高、致残率高。ICH后血压升高特别常见，血压升高不仅促进血肿增大，而且还加剧脑水肿。国外学者研究发现ICH后脑水肿发生与发病24小时内血压升高和高血压病史独立相关，

通心络联合丁苯肽治疗急性期脑梗死疗效观察

目的：分析通心络联合丁苯肽治疗急性期脑梗死的临床效果。方法：收集我院2010年4月~2013年9月期间诊治的急性期脑梗死患者120例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为治疗组与对照组,每组患者各60例。对照组单纯采用丁苯肽治疗,治疗组在对照组的基础上加用通心络治疗,对两组患者的治疗整体效果、不良反应发生情况、神经功能评分等指标进行分析对比。结果：结果显示,治疗组中显效45例,有效13例,无效2例,总有效率为96.67%;对照组中显效38例,有效11例,无效11例,总有效率为81.67%,治疗组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者的不良反应发生率对比无明显差异（P〉0.05）;同时,两组患者治疗前神经功能评分等比较无明显差异（P〉0.05）,经治疗后均得到明显的改善（P〈0.05）,且治疗组的改善水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论：通心络联合丁苯肽治疗急性期脑梗死具有良好的临床效果,能有效促进患者的神经功能改善,且不会增高不良反应发生率,值得在临床上应用。

散发性Creutzfeldt-Jakob病1例报告

CJD又称亚急性海绵状脑病，是由朊蛋白感染而表现为精神障碍、痴呆、帕金森样表现、共济失调、肌阵挛、肌肉萎缩等的慢性进展性疾病。Creutzfeldt—Jakob病（CJD）临床极为少见，现将我们随访的1例Creutzfeldt—Jakob病患者的临床表现报道如下。

恩必普联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察

目的观察恩必普(NBP)联合依达拉奉治疗急性脑梗死(CI)疗效。方法入选121例CI住院患者,随机分为对照组58例及治疗组63例。对照组仅采用CI常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用NBP餐前口服200 mg、3次/d、21 d,依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml静点12 h 1次、14 d。治疗前后进行神经功能缺损程度评定;神经功能缺失评分采用NIHSS评分:分别在开始NBP治疗前、治疗后7、14、21 d时进行评定。结果治疗21 d后神经功能缺损程度评定,治疗组有效率为92.06%(58/63),对照组有效率为75.86%(44/58),P<0.05。治疗21 d后,NIHSS治疗组4.41±1.26分,对照组7.04±1.25分,P<0.01。结论 NBP联合依达拉奉治疗CI疗效显著。

丁苯肽对急性脑梗死患者的临床疗效及血清中TNF-α、CRP的影响分析

目的探讨急性脑梗死患者采用丁苯肽治疗临床效果及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选取急性脑梗死患者100例,均为2013年5月至2015年5月内科收治,患者随机分为观察组和对照组,每组50例。比较常规治疗(对照组,n=50)与加用丁苯肽治疗(观察组,n=50)临床效果及对血清中TNF-α、CRP的影响。结果观察组总有效率为94.0%明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分、TNF-α、CRP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有降低,且观察组各指标降低幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有恶心、胃肠道不适症状2例,对照组1例;2组均无消化道出血、颅内出血等严重不良反应发生。结论急性脑梗死患者采用丁苯肽治疗,可显著提高临床效果,改善神经功能缺损情况,降低血清中TNF-α、CRP水平,最大程度保障预后。

脑梗死抗凝治疗的观察和护理

目的研究使用抗凝治疗的急性脑梗死患者的护理办法与临床效果。方法对62例使用抗凝治疗的急性脑梗死患者的基础护理、心理护理、饮食护理、病情观察、用药观察、康复护理以及出院指导等护理进行总结并分析效果。结果在经过临床治疗和精心护理后,共有26例患者基本痊愈,17例患者显著进步,15例患者进步,有效率达到93.5%。结论在经过严密的病情观察、综合护理以及心理疏导后,脑梗死患者的临床治疗效果显著提高,生活质量明显改善。

脑出血术后恢复期心理护理及康复治疗的重要性

目的研究脑出血术后恢复期心理护理及康复治疗的措施及其意义。方法对该院自2010年5月—2011年5月收治的120例脑出血患者的术后心理护理及康复治疗进行回顾性分析。结果通过对120例患者进行心理护理与康复治疗之后,102例患者没有出现任何并发症,12例患者发生肩手综合征,6例患者生活自理能力比较差。结论对脑出血患者术后恢复期进行心理护理及康复治疗可以减少致残率,提升患者的生活质量。

糖尿病合并脑梗死患者的护理

本文主要是总结对糖尿病合并脑梗死患者的临床护理心得。对于糖尿病合并脑梗死患者的护理要点包括病情的监控、胰岛素使用护理、并发症预防护理、饮食护理以及对患者开展功能性锻炼护理等。通过对于糖尿病合并脑梗死患者进行积极有效的护理措施,能帮助患者提高发病后的预后情况,改善其生活质量。

乌灵胶囊预防脑卒中后焦虑及神经功能缺损的临床观察

目的 观察鸟灵胶囊（简写为WL）预防脑卒中后焦虑（PSA）和神经功能缺损的临床疗效.方法 616例脑卒中患者按照随机数字表法分为WL组和对照组,每组各308例,在常规治疗基础上,WL组口服WL 3粒,3次/d;对照组口服安慰剂胶囊3粒,3次/d,共6周.在治疗前及治疗后1,2,4,6,12周末动态评定PSA发病率、HAMA、NIHSS、BI评分.结果 WL组PSA发病率4,6,12周末低于对照组,治疗后第2,4,6,12周末的HAMA、NIHSS评分较对照组降低,BI在治疗后2,4,6,12周末较对照组升高,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 WL时预防PSA和神经功能缺损有效.

依达拉奉对脑出血患者丙二醛超氧化物歧化酶的影响

目的研究依达拉奉治疗脑出血时对丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选择2006年1月至2007年9月保定市第二医院神经内科住院的100例患者,随机分为依达拉奉组52例和对照组48例,两组均予以常规治疗为基础,依达拉奉组再予以生理盐水150 mL+依达拉奉30 mg,每日2次静脉滴注,共10d,后改为每日1次静脉滴注,7 d 后停用。在治疗前及治疗后第4,7,14,21,28天采静脉血测定 MDA、SOD 浓度,进行治疗疗效评价。结果与治疗前比较,依达拉奉组治疗后第4,7,14,21,28天,MDA 较治疗前降低,P<0.01,与对照组比较,P<0.01;SOD 较治疗前升高,P<0.01,与对照组比较,P<0.01。在第28天时,两者处于稳定状态。结论依达拉奉降低脑出血患者的 MDA,升高 SOD,清除自由基,保护脑细胞,降低脑出血致残率。

丁苯酞治疗脑梗死疗效观察

脑梗死（CI）的致残率很高，幸存者留下较多后遗症。研究证明，丁苯酞（dl-丁基苯酞）可通过多个环节阻断脑缺血引起的病理生理发展过程，可改善缺血区脑灌注，增加缺血区毛细血管的数量，增加缺血区脑血流量；缩小梗塞面积减轻神经功能损伤程度；减轻脑水肿等。因此，本文采用丁苯酞治疗CI，现将疗效总结如下。