蜂胶地塞米松外敷用于抗肿瘤药物外渗引起的静脉炎的疗效研究

目的探讨蜂胶地塞米松外敷治疗抗肿瘤药物外渗引起静脉炎的疗效。方法对抗肿瘤药物外渗引起的静脉炎160例患者分为两组,A组81例采用10ml蜂胶加1ml地塞米松溶液外敷治疗;B组79例采用50%硫酸镁湿敷治疗,比较两组患者局部红肿疼痛、静脉炎恢复时间。结果缓解局部疼痛的有效率分别为51.25%、36.25%;静脉炎组织恢复平均天数分别为10.28d、21.37d;数据经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论蜂胶地塞米松溶液外敷对抗肿瘤药物外渗引起的静脉炎有明显效果。

三磷酸胞苷二钠防治草酸铂外周神经毒性的临床观察

目的 寻找预防和治疗奥沙利铂 (草酸铂 )外周神经毒性的有效药物。方法 对 70例使用草酸铂治疗的胃癌和大肠癌患者 ,于给草酸铂前一天使用三磷酸胞苷二钠作预防组 (30例 ) ,另收集以草酸铂治疗的胃肠癌症患者 4 0例 ,于草酸铂开始治疗的第 4周起使用三磷酸胞苷二钠作为对照组 ,观察并对比两组外周神经毒性发生情况。结果 预防组较对照组毒性反应明显减少 ,对照组中出现外周神经毒性的 15例患者 ,在使用三磷酸胞苷二钠后 ,外周神经毒性的发生率显著降低 ,程度明显减轻。

晚期胃癌卡培他滨维持化疗无病进展生存26个月1例

患者,男,68岁,主因食欲减退半年腹胀1个月,确诊胃腺癌肝转移10天于2009年7月1日9：00第1次入保定市第三医院。既往高血压病史8年,脑梗死病史7年,前间壁心肌梗死支架术后4年,2型糖尿病5年。于2008年底无明显诱因出现食欲减退,体质量减轻6kg,未予重视,

术中冰冻切缘钟点法取材对乳腺癌保乳手术后美容效果的临床意义

目的:分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术美容效果的影响因素,探讨保乳术中切缘钟点法取材设计方案,优化保乳效果。方法:回顾我院2003年3月～2008年2月68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳手术中实施钟点法取材,对乳腺癌保乳手术后美容效果的影响进行分析。结果:68例患者随访期限为11～70个月,根据国家"十五"攻关课题"早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究"采用的乳房美容评定标准进行评价:良好61例,占89.71%;一般7例,占10.29%;无一例不满意者。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术中,钟点法冰冻这一取材方式能更真实地获取阴性切缘,在保证切缘安全的前提下有效地降低腺体的缺损程度,从而达到最佳的美容效果。

奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者,随机分组,32例入奈达铂联合放疗组(治疗组),32例入顺铂联合放疗组(对照组)。同时评价疗效及不良反应。结果治疗组有效率(RR)为69%,对照组为53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、放射性食管炎,发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌取得较高的临床疗效,且不良反应可耐受。

临床医学影像学实践中的伦理学思考

医学影像学的飞速发展,带来了一系列伦理问题,如过度检查、放射线辐射损害、医患交流缺乏、不尊重患者知情同意权及不尊重患者隐私等一系列超越医学影像诊断和技术学范畴的伦理问题出现在医学影像工作者面前,亟待医学影像学工作者重视和研究。如何让现代医学影像伦理学与医学影像技术、诊断相融合,让医学影像工作者重视伦理学,是值得深刻思考的。根据患者的病情需要,扬长避短,完善资源配置制度,优化影像检查程序,以最短的时间,最少的费用,获得最切实的医学影像学诊疗效果。

京尼平对激素非依赖性前列腺癌裸鼠模型的抑瘤作用研究

目的建立激素非依赖性前列腺癌裸鼠模型,评价京尼平的抗肿瘤作用,并探讨其可能的治疗机制。方法采用颈背部皮下种植肿瘤细胞的方法建立激素非依赖性前列腺癌裸鼠模型,随机分为京尼平低、中、高剂量组及对照组;分别给予20 mg/kg、40 mg/kg、80mg/kg京尼平灌胃及生理盐水灌胃;测量裸鼠体质量、肿瘤体积并计算抑瘤率,流式细胞术检测细胞的增殖和凋亡情况。聚合酶链反应检测解偶联蛋白2(UCP2)的基因表达情况。结果各组裸鼠肿瘤体积在干预前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);京尼平能显著抑制肿瘤生长,并随着给药浓度的增高,肿瘤生长抑制率、增殖抑制作用及凋亡率逐渐增高;京尼平能抑制肿瘤细胞中UCP2的表达,中、高剂量组UCP2的基因及蛋白的表达显著低于低剂量组及对照组(P均<0.05)。结论京尼平对激素非依赖性前列腺癌裸鼠模型有明显的抑瘤作用,其作用机制可能与抑制UCP2的表达有关。

胰腺癌的介入治疗

目的探索对不能手术切除的胰腺癌的有效治疗方法。方法对３１例患者（６７人次）均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法经皮股动脉穿刺插管，应用动脉超选插管至腹腔动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉注入药物，采用ＦＡＭ方案。两次化疗间隔为１～２个月。结果介入治疗后２～３周，８９５％的病人疼痛减轻，复查ＣＴ发现，６３％的病人肿块缩小。结论介入治疗能提高对胰腺癌的治疗效果，与放疗、化疗相比，对不能切除的胰腺癌是一种有效的治疗方法。

酒精纱布+美宝疮疡贴在中心静脉导管穿刺点护理中的应用

目的探讨酒精纱布+美宝疮疡贴在中心静脉导管穿刺点维护与护理中的应用。方法将2010年2月～2011年8月选取的126例中心静脉穿刺置管的患者,随机分为试验组与对照组,试验组使用美宝疮疡贴内浸渍麻油蜂蜡膏的敷料覆盖穿刺点,之上覆盖酒精纱布,最后使用美宝疮疡贴内的自粘式敷料贴粘贴固定;对照组使用酒精纱布覆盖穿刺点,之上使用聚亚氨酯膜粘贴固定。结果试验组首次换药穿刺点无结痂形成,14d局部感染率为3.2%;对照组首次换药穿刺点结痂形成率为38.1%,14d局部感染率为19.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒精纱布+美宝疮疡贴应用在中心静脉导管维护中,可以有效地减少穿刺点结痂的形成,减少感染因素,还可以预防中心静脉导管相关的局部感染。

罕见乳腺恶性纤维组织细胞瘤4例临床报道

恶性纤维组织细胞瘤为一种软组织瘤,以往大多被误认为纤维肉瘤。本文对其病理特征,诊断方法及治疗方法作一初探,以期对其治疗方法进一步探索和研究,提高其生存率。

桡神经浅支的功能解剖学观察

目的对桡神经浅支进行功能解剖学观察,为桡神经浅支移植修复神经缺损提供解剖学依据。方法取成人前臂防腐标本30侧,测量下列数据:桡神经浅段长,桡神经浅支深段长,桡神经浅支不同部位的横径以及桡神经浅支分支处与前臂外侧皮神经、正中神经之间的垂直距离。用8侧新鲜肢体的前臂神经作冰冻切片,进行HE染色,在显微镜下计数其内各自的神经束数目;从头静脉注入聚氯乙烯环己酮溶液,观察头静脉的小属支与桡神经浅支的关系;经动脉灌注红色乳胶液,观察腕部正中神经的血供。结果桡神经浅支深段长度为(124.89+10.52)mm,浅段长度为(31.87+12.54)mm。桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经之间的垂直距离为(5.99+1.50)mm,与正中神经的垂直距离为(35.66+2.82)mm。结论桡神经浅支不仅可用于带血管或不带血管的游离移植,而且可用于前臂皮瓣术后的感觉重建,切取后远断端与正中神经或前臂外侧皮神经端侧吻合又能重建供区的功能,是临床上治疗神经缺损的良好供体神经。

分化型甲状腺癌分子生物学的研究进展

分化型甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤,近年来,分子生物学技术在甲状腺癌诊断、治疗方面取得了较大的进展,其中研究最多的就是BRAF、RET/PTC及P21-RAS等基因,本文就以上分子标志物的作用机制进行综述。

鞘内注射MTX预防小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的 :寻找预防小细胞肺癌 (SCLC)脑转移简单有效的方法。方法 :35例SCLC患者接受常规全身化疗和胸部放疗 ,预防组 2 0例同时联合鞘内化疗 ,MTX 1 0mg m2 ,地塞米松 5mg ,椎管内注射 ,每个化疗周期 1次 ,连用 6次。对照组 1 5例不做鞘内化疗。结果 :脑转移率及 2年生存率预防组为 5 %(1 2 0 )、4 0 % (8 2 0 ) ,对照组为 4 0 % (6 1 5 )、1 3 3% (2 1 5 )。结论

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤在全世界范围内发病逐年升高，每年超过100万．其中非小细胞肺癌占80％，因就诊时晚期患者占了70％，所以大多数患者在诊断时已失去根治性手术切除的机会．除了化疗、放疗等有效治疗手段，近年来，生物靶向治疗正在拓展新的治疗方向，其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙（IRESSA），是第一个被批准上市用于治疗晚期非小细胞肺癌的靶向药物．易瑞沙（IRESSA，阿斯利康公司）为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，能选择性作用于EGFR-TK，阻断EGFR信号传导系统，切断恶性肿瘤形成过程中最重要的环节，对肿瘤组织具有高效的靶向性．我们用易瑞沙单药治疗晚期NSCLC共27例，现总结报道如下．

吉非替尼维持治疗晚期肺腺癌生存6年1例

吉非替尼（Gefitinib）为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）[1],也是研究最为成熟的第1个非小细胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）分子靶向药物.目前,指南指出,EGFR突变的Ⅳ期非小细胞肺癌,推荐可选择吉非替尼或厄洛替尼一线治疗[2].吉非替尼一线治疗EGFR突变的晚期NSLCLC患者总生存时间（OS）达2年以上;即使用于维持或二线及以上治疗,EGFR突变患者也能明显获益[3].我们经治1例吉非替尼维持治疗已生存6年的右肺腺癌患者,现报告如下.