介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管血流状态及预后的影响

目的分析介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管血流状态及预后的影响。方法收集2016年6月至2019年5月河北省保定市脑血管病医院收治的112例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,将其中动脉溶栓的51例患者设为对照组,介入治疗血管内溶栓联合机械取栓的61例患者设为研究组。超声检测治疗前后两组患者颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的血管内径、平均血流速度和阻力指数等血流参数的变化;术后对患者进行改良脑梗死溶栓分级,统计闭塞血管开通率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评定患者神经功能恢复情况,改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评定患者预后情况。结果治疗24h后,研究组患者颈总动脉、椎动脉的血管内径高于对照组,各动脉血流速度高于对照组,阻力指数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组闭塞血管开通总成功率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者治疗1周、治疗1个月后NIHSS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者随访90d后改良mRS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05),总不良事件发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论介入治疗血管内溶栓联合机械取栓较单纯动脉溶栓更利于急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注的改善,可促进闭塞血管开通,有助于改善神经功能及近期预后。

DSA造影检查下介入治疗对糖尿病外周血管病变的临床效果

目的:分析介入治疗糖尿病外周血管病变的临床效果和安全性。方法:2015年10月至2019年10月我院收治的102例糖尿病外周血管病变患者为观察对象,随机分组,对照组行常规治疗,研究组行介入治疗,分析临床效果和安全性。结果:研究组患者治疗有效率92.16%,高于对照组,并发症发生概率7.84%,低于对照组,P<0.05。治疗后,研究组患者VAS评分低于对照组,P<0.05。结论:介入治疗糖尿病外周血管病变可有效提升临床疗效,减少并发症的发生。

经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术中应用全身麻醉的效果研究

目的:分析和探讨经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术中应用全身麻醉的效果。方法:选择我院(2015年5月至2019年5月)接受经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术的患者(102例)作为研究对象,并采用"随机数字表法"分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组患者采用气管插管全身麻醉方式,观察组患者采用喉罩通气全身麻醉方式,对比两组患者的血流动力学指标。结果:观察组患者的平均动脉压、心率以及血氧饱和度均优于对照组(P值<0.05)。结论:经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术中应用全身麻醉的效果显著,能够使得患者的血流动力学更加稳定,减少应激反应,适合在临床进行开展。

高血压性脑出血急性期出血灶周边的病理学研究

为更好地对脑出血急性期进行抢救治疗,本文通过20例高血压性脑出血急性期出血灶周围的脑组织切块,经过染色、切片,进行较详细的病理组织学观察。在客观地分析与探讨脑出血灶周围的病理改变之后,本文着重指出:一、脑出血的脑水肿,在发病后48小时更加明显化。因而,在密切注意病人的血压、心脏及肾功能条件下,应系统进行脱水治疗;二、对适宜采用血肿清除术的病人,一旦确定,应抓紧时间尽早进行手术;三、由于手术技巧的不断改进,对脑出血病人的手术年龄,应适当放宽。

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗方法,为提高临床诊治水平提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法,分析景县人民医院自2005年1月至2010年12月收治的浆细胞性乳腺炎患者36例的临床资料。结果本组36例患者,全部经手术治疗后痊愈,其中行区段或肿块切除32例,4例行单纯乳房切除;随访1年,其中有4例患者反复发作,2次手术3例(区段切除),1例2次手术后再次复发行单纯乳房切除。结论浆细胞性乳腺炎是一种较少见的疾病,诊断主要依靠临床表现及病理检查,治疗的主要方法是手术治疗。

低场MRI对急性脑出血的诊断

目的通过分析58例急性脑出血的低场MRI的表现,探讨其临床诊断应用价值。方法对58例急性脑出血患者MRI特异性表现进行回顾性分析。结果 58例急性脑出血于T1WI呈等信号,T2WI呈均匀或不均的等或高信号。结论脑出血急性期在低场MRI上均能较好地显示病变特点,具有特征性,可作为急性脑出血的一种有效诊断手段。

CAS治疗颈动脉重度狭窄合并Hcy、HbA1c、hs-CRP增高相关研究

目的探讨颈动脉重度(>80%)狭窄血管内支架成形术(CAS)合并高同型半胱氨酸(HHcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)增高、高敏C反应蛋白(hsCRP)增高对支架再狭窄影响的相关性。方法对82例颈动脉重度狭窄的CAS术后患者急性随访研究,术后进行随访1年,观察支架再狭窄与Hcy、HbA1c、hs-CRP三项指标增高之间的关系。结果高Hcy患者病例药物干预组比非药物干预组支架狭窄率及程度均低,HbA1c正常组支架再狭窄率和狭窄程度均低于HbA1c正常组,术前hs-CRP水平与HbA1c无相关性,而手术则与HbA1c增高有正相关性。结论 Hcy水平与颈动脉狭窄患者血管内支架成形术后再狭窄程度呈正相关,HbA1c水平与颈动脉狭窄患者血管内支架成形术后再狭窄程度呈正相关性,hs-CRP水平能反映术后炎性反应水平,对CAS术后患者预后评估和如何减少再狭窄具有指导价值。

手术治疗大面积脑梗塞23例报告

CT问世以前，大面积脑梗塞因其突出的意识障碍与高颅压特征，酷似脑出血而难于明确诊断。CT问世后，大面积脑梗塞大多数都可以确诊，一般采用内科降颅压，脱水等保守治疗，其疗效差．死亡率高。我院采用去骨瓣减压及颞肌贴敷手术治疗23例，取得了较好的疗效，现报告如下。

慢性硬膜下血肿合并大面积脑梗死2例分析

大面积脑梗死是常见的急性重症脑血管病,致残致死率高;慢性硬膜下血肿发生率约占颅内血肿的10%,表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意,疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者.脑血管病发病因素复杂,症状多变,现将临床遇到的两例慢性硬膜下血肿合并大面积脑梗死2例分析如下.1临床资料患者1,男,60岁,主诉左侧肢体活动不利1d.头颅CT：右侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿,