口腔扁平苔藓患者免疫功能状况与临床特征相关性分析

目的:分析口腔扁平苔藓(OLP)患者免疫状况与临床特征的关系。方法:用流式细胞术及散射比浊法分别检测197例OLP患者(网纹型61例,充血糜烂型136例)细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16++56+、CD4+/CD8+)及体液免疫(IgG、IgA、IgM、C3、CH50)状况。结果:与实验室标准正常值相比,OLP患者CD3+、CD4+降低,CD19+增高;IgG、IgM、CH50增高,IgA、C3降低。网纹型OLP患者CD16++56+、CD4+/CD8+低于正常值;充血糜烂型OLP患者CD8+低于正常值。充血糜烂型OLP患者CD3+、CD8+较网纹型降低,CD4+/CD8+较网纹型升高(P<0.05)。结论:OLP患者存在不同程度的细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱,以亢进为主。不同临床类型的OLP患者免疫状况存在一定的差别。

纤维支气管镜治疗外伤后及术后并发肺不张25例报告

外伤后及术后并发肺不张是外科常见的并发症。我院自2005年3月以来,应用纤维支气管镜（简称纤支镜）治疗外伤后及术后急性肺不张25例,收到满意的疗效,现报告如下。

二例糖尿病合并甲状腺机能障碍

例1：男，46岁，因多饮多尿消瘦1年入院，患者近1年来无明显原因出现多饮多尿，体重下降明显，门诊反复化验空腹血糖17．2mmol／L-15．6mmol／L，诊断为糖尿病，给予口服降糖药物及皮下注射胰岛素效果不佳，血糖仍在12．9mmol／L左右，体重继续下降，并出现明显饥饿感伴心慌乏力，双手震颤。家族中有糖尿病史，无其他疾病及甲亢病史，

气管套管固定带致颈部皮肤破损1例

1病例介绍 患者,女性,61岁,主因呼吸困难2小时于2009年2月3日急诊以＂运动神经元疾病＂收入院。入院时患者意识清楚,呼吸困难,血氧饱和度80%。处理：予紧急行气管切开术,呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗等，切开后患者颈部左右活动无异常，术后2周发现切口左侧大约四横指处沿气管固定带方向有一长约5cm，宽约2cm的皮肤破损及红肿，深度伤及真皮。

一例左锁骨下静脉畸形引流并发阵发性室上速

1 病例简介 患者,女,42岁,患者一年前出现心悸、心跳快,伴有发憋、气短于2006年4月入院.一年中反复发作心动过速、心悸、乏力,表现为突发突止,脉率可达170次/分左右,发作时持续时间不等,数分钟至几小时,可自行中止或用药恢复正常心律.平时一般心况可,心率70次/分左右,无明显不适,工作生活正常,无紫绀症状.

急性心肌梗死患者的急救护理

急性心肌梗死（AMI）是由于心肌持久严重缺血、缺氧而引起的部分心肌坏死,绝大多数是冠状动脉粥样硬化的基础上逐渐加剧,冠脉由狭窄到闭塞,合并血栓形成，使管腔发生急性梗死。急性心梗是我科常见的急症之一，病情危重、变化快、猝死率高，并发症多、其预后很大程度取决于及时正确的诊断、治疗和护理。

手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预

目的探讨护理干预在手足外科患者术后疼痛治疗中的作用。方法对160例住院手术后患者随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上对其采取护理干预措施。结果观察组有效率95%,对照组72%。两组有效率比较差异有显著性。结论护理干预在手足外科治疗中应用能显著提高患者的生活质量。

1.6-二磷酸果糖治疗难治性心力衰竭16例

１．６－二磷酸果糖治疗难治性心力衰竭１６例毛继康沐贤友于丽陈德玲（河北省保定市解放军第二五二医院心肾内科保定０７１０００）关键词心力衰竭１．６－二磷酸果糖心力衰竭经正规的强心利尿减轻心脏前后负荷治疗无效者，称为难治性心力衰竭。目前国内外对难治性心力衰...

腰硬联合麻醉护理配合体会

腰硬联合麻醉（CSEA）是一种新型的麻醉方法，是先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔，然后把导管置入腰膜外腔，根据手术需要随时从硬膜外导管内注局麻药的麻醉。CSEA既保留了脊麻起效快，镇痛与肌松完善的优点，也便于调节麻醉平面，防止麻醉平面过高。经硬膜外导管追加局麻药可弥补单纯脊麻胸段阻滞平面不够或阻滞时间不够的情况，因此CSEA被临床广泛采用。

做好护患沟通工作,提高患者满意度

随着生物—心理—社会医学模式的转变和系统化整体护理工作的开展,护患工作更显得尤为重要,为了提供适合患者情况的个体化整体护理,护士必须与患者、家属、医生、同事及其他工作者沟通,以更好地了解患者情况,最大限度地满足患者需要。古代名医扁鹊明确提出用语言安慰患者的思想。古希腊西波克拉底也明确说过：医生有两种东西能治病——语言和用药。加强护患沟通，增进护患关系，可以更好的促进整体护理的全面开展，以此减少护患纠纷发生，提高患者满意度。

静脉滴注呋塞米治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察呋塞米(速尿)维持静脉滴注(静滴)治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)的短期疗效。方法将经常规抗CHF治疗加分次静脉注射注(静滴)速尿300mg/d～400mg/d利尿效果差的34例患者,先静注速尿"负荷量",然后静脉滴注(静滴)速尿(≥1.5mg/min)维持,至尿量达≥2000ml即停止静滴,观察其每日利尿效应;治疗过程中适当补充电解质成分。结果维持静滴速尿治疗后尿量较治疗前均明显增加(P<0.01);其速尿用量第1d～3d较维持静点前用量明显增大(第1￣2天P<0.01,第3天则,P<0.05);静点治疗后体重、心率有较显著下降(P<0.01),血压有所下降(P>0.05);治疗后电解质无明显改变(P>0.05),治疗后血Cr明显降低(P<0.05),治疗3d～5d后所有患者临床症状和体征均明显改善。结论在常规抗CHF措施治疗下加用较大剂量(≥1.5mg/min)速尿维持静滴(≥5h/d)治疗难治性CHF是一种安全有效的方法。

射频消融术治疗预激综合征6例

射频导管消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速是近几年来应用于临床的新技术,也是根治难治性室上性快速心律失常的方法。我们医院自从1995年初开始进行射频消融术治疗预激综合征伴阵发性室上性心动过速6例,取得了满意的疗效,现报告如下。

左冠前降支无再流治疗成功一例

1 病例 患者,男,59岁。因反复心前区疼痛、胸闷3年余加重伴大汗4小时于2007年4月25日住院。平时有典型劳累型心绞症状,坚持服用扩冠、抗凝药。近期症状时重时轻，发作频繁，持续时间延长。每次发作持续30分钟左右，常伴大汗，持续不能缓解，3月前在北京某医院就诊诊断冠心病、不稳定型心绞痛，查心电图下壁有明显缺血表现，并行右冠支架治疗后一度病情平稳。

二例哮喘型自发性气胸误诊分析

1 病例 例一：患者,男,60岁,主因喘息、呼吸困难1天以＂哮喘持续状态＂急诊收住入院.入院查体：R 30次/分,BP 14/9.5KPa（1KPa=7.5mmHg）,HR 120次/分,意识清,端坐位,烦躁,大汗淋漓,呼吸急促,叩诊两肺呈过清音,两肺可闻哮鸣音,左侧较右侧呼吸音略低,心音低弱,为脑部哮鸣音掩盖.

胸主动脉瘤导致血性胸水一例

患者：男，97岁，间断性咳嗽胸痛2个月，加重3天入院。患者入院前2个月无诱因出现咳嗽并左胸部疼痛，有少量白痰，无发热，在家口服“阿奇霉素”后好转，入院前3天，无诱因胸痛加重，左侧肩胛下区疼痛明显，轻度胸闷，无喘息。既往有冠心病、房颤病史10余年；CT：右下肺结节、多发行肺大泡病史1年；查体：血压：

蛛网膜下腔出血患者的护理

蛛网膜下腔出血是各种原因所致的脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔的总称.临床表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液.通常为脑底部动脉瘤或脑血管畸形破裂,血液直接流人蛛网膜下腔所致,又称自发性蛛网膜下腔出血.