米索前列醇辅助治疗剖宫产重度产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇辅助治疗剖宫产重度产后出血的临床疗效。方法对照组20例采用缩宫素治疗,治疗组20例在此基础上,采用米索前列醇辅助治疗。观察两组患者疗效。结果两组剖宫产重度产后出血患者经过治疗之后,对照组术中出血量148.25±64.52 ml,术后24h出血量286.98±125.91 ml;治疗组术中出血量为151.24±65.33 ml,术后24 h出血量为223.69±65.25 ml。两组剖宫产重度产后出血患者术中出血量无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05),术后出血量具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产重度产后出血患者采用米索前列醇辅助缩宫素治疗剖宫产重度产后出血疗效显著,值得进行临床推广应用。

聚乳酸-聚羟基乙酸/Ⅰ型胶原复合支架的生物相容性研究

目的观察聚乳酸-聚羟基乙酸（poly-lactide-co-glycolide,PLGA）/Ⅰ型胶原复合支架的生物相容性,探讨其作为组织工程阴道支架的可行性。方法取经多聚赖氨酸包被的PLGA置于含0.25%Ⅰ型胶原的醋酸水溶液,制备PLGA/Ⅰ型胶原复合支架。取10～12周龄雌性SD大鼠阴道组织,采用酶消化法分离培养阴道上皮细胞,取第2代细胞进行实验。取复合支架浸提液培养阴道上皮细胞,观察材料细胞毒性。将阴道上皮细胞与复合支架共培养48 h（实验组）,检测细胞黏附率;以单纯PLGA支架接种细胞作为对照组。将细胞-支架复合物埋植至SD大鼠皮下,于2、4、8周取材行HE染色、免疫组织化学染色,观察细胞在支架上生长情况。将细胞-支架复合物移植至6只切除阴道组织的SD大鼠阴道部位,于术后3、6个月观察阴道生长情况,6个月后取阴道组织进行组织学观察。结果大鼠阴道上皮细胞在PLGA/Ⅰ型胶原复合支架材料浸提液中生长、增殖良好,细胞毒性为1级。实验组细胞黏附率为71.8%±9.2%,显著高于对照组的63.4%±5.7%（t=2.195,P=0.005）。阴道上皮细胞能在PLGA/Ⅰ胶原复合支架材料上黏附、生长;大鼠皮下埋植2周后,细胞在支架孔隙内生长增殖,成纤维细胞生长;4周支架材料表面形成1～3层上皮;8周后支架材料部分降解,上皮层次增加,呈极性排列,角蛋白免疫组织化学染色呈阳性。细胞-支架复合物原位移植3个月后,大鼠阴道黏膜呈粉红色,有光泽,支架材料大部分降解;6个月时阴道深约1.2 cm,无明显狭窄,阴道黏膜外观类似正常阴道黏膜,皱襞较少,组织学观察示上皮层与正常阴道无明显区别,基底层可见钉状突起,数量少于正常阴道,角蛋白免疫组织化学染色呈阳性。结论 PLGA/Ⅰ型胶原复合支架具有良好的生物相容性,可作为构建组织工程阴道的支架材料。