高血压并发心脑血管疾病临床分析

探讨个体化强化降压联合阿托伐他汀钙治疗对高血压并发心脑血管疾病患者的血压控制、心脑血管事件发生风险及炎症反应的影响。方法 前瞻性随机对照临床试验,纳入100例高血压并发心脑血管疾病患者,按1:1比例随机分为对照组(n=50,常规降压治疗)和观察组(n=50,强化降压联合阿托伐他汀治疗)。比较两组治疗6个月后的血压达标率、心脑血管事件发生率,并检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 观察组血压达标率(92.00%)显著高于对照组(74.00%),心脑血管事件发生率(6.00%)明显低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 个体化强化降压联合阿托伐他汀治疗可更有效地控制高血压并发心脑血管疾病患者的血压,降低心脑血管事件发生风险和炎症反应,安全性良好,可作为此类患者二级预防的理想策略。

腰围及腰臀比与中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者病情相关关系分析

目的通过测量中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)男性患者的腰围、臀围,计算腰臀比,并测定患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度水平,来分析中心性肥胖男性患者的腰围及腰臀比与患者病情严重程度的相关性。方法用软尺测量患者腰围及臀围,计算腰臀比,并记录患者睡眠监测过程中AHI及最低血氧饱和度水平,分别将OSAHS患者腰围和腰臀比与睡眠呼吸监测各指标进行直线相关分析。结果中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比与最低血氧饱和度呈负相关,与AHI呈正相关。P<0.05。结论中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比可反映病情的严重程度。

高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响探析

探讨2型糖尿病合并高血压与心脑血管事件风险的关系。方法 纳入100例2型糖尿病患者,按有无高血压分为观察组和对照组,每组50例,随访1年。比较两组心血管事件(心绞痛、心肌梗死)和脑血管事件(短暂性脑缺血发作TIA、脑梗死)的发生情况。采用Logistic回归分析血压与心脑血管事件风险的关系。结果 观察组心绞痛、心肌梗死发生率分别为20.0%、8.0%,合并发生率为28.0%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组TIA、脑梗死发生率分别为16.0%、8.0%,合并发生率为24.0%,明显高于对照组(P<0.05)。校正混杂因素后,收缩压是心血管事件(OR=1.35,95%CI:1.15-2.02,P=0.027)和脑血管事件(OR=1.27,95%CI:1.07-1.81,P=0.034)的独立危险因素。收缩压每升高10mmHg,心血管事件和脑血管事件的风险分别增加35%和27%。舒张压与心脑血管事件风险无显著相关性(P>0.05)。结论 高血压(特别是收缩压)是2型糖尿病患者发生心脑血管事件的独立危险因素。临床应高度重视血压管理,将其作为心脑血管一级预防的关键措施。建议加强高血压和糖尿病的早期筛查,对于已确诊患者,应遵循个体化原则,制定合理的血压管理目标,优化降压方案,并注重生活方式干预,多管齐下,最大限度降低心脑血管并发症风险,维护患者健康。