骨科止血带致缺血再灌注损伤的研究进展

缺血再灌注损伤是各种原因造成正常组织器官缺血,细胞发生缺血性损伤,血流恢复后患者细胞功能代谢障碍、结构破坏持续加重,未减轻[1]。1骨科止血带致缺血再灌注损伤的机制骨科止血带临床应用于肢体手术以达到减少术中出血量,保持术野清晰的目的。骨科止血带引发的缺血再灌注损伤在造成肢体原发部位损伤的同时,还可以导致远隔器官的损伤,

右美托咪定保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤的最佳剂量探讨

目的探讨右美托咪定保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤的最佳剂量。方法将480例骨科手术患者随机分为A组、B组、C组和对照组各120例。4组麻醉方式相同,各项穿刺及第一次抽血完成即刻,A组给予右美托咪定0.4μg/kg,B组给予右美托咪定0.6μg/kg,C组给予右美托咪定0.8μg/kg,对照组给予生理盐水。4组泵注时间均为10min。之后开始上止血带。分别于扎止血带前(T1),松止血带10min(T2),松止血带30min(T3),松止血带60min(T4),按酶联免疫吸附试验试剂盒方法检测并对比4组患者各时段丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、TNF-a,IL-8水平。行血气分析检测并对比4组各时段动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)水平。结果 4组T1时MDA、SOD水平、IL-8水平、Pa O2、PA-aDO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4各时间段,各组MDA水平、IL-8水平、PA-aDO2水平均高于T1时,但B组、C组升高幅度少于A组,且3组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2、T3和T4各时段各组SOD水平、Pa O2水平均低于T1时刻,但B组、C组降低幅度少于A组,且3组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组各时段PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。4组各时段PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10min泵注右美托咪定0.6μg/kg、0.8μg/kg均可显著抑制患者的氧化应激和炎性反应程度,改善患者的肺功能,保护骨科止血带所致缺血再灌注损伤。

右美托咪定对骨科止血带所致远隔器官肺损伤的保护作用

目的探讨右美托咪定对骨科止血带所致远隔器官肺损伤的保护作用。方法将480例骨科手术患者随机分为A组、B组、C组和对照组各120例。4组均给予预处理。A组给予右美托咪定0.4μg/kg,B组给予右美托咪定0.6μg/kg,C组给予右美托咪定0.8μg/kg,对照组给予生理盐水。4组泵注时间均为10min。之后开始上止血带。分别于扎止血带前(T1),松止血带10min(T2),松止血带30min(T3),松止血带60min(T4),行血气分析检测并对比4组各时段动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)水平,检测并比较4组T1、T3、松止血带2h(T5)、松止血带24h(T6)的血NO浓度和血浆ET-1水平。结果 4组T1时段PaO2、PA-aDO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。T2,T3,T4时段,各组PaO2低于T1时段,但B组和C组的降低幅度均少于A组(P<0.05),B组和C组无差异(P>0.05),且3组降低幅度均小于对照组(P<0.05)。T2,T3,T4时段,各组PA-aDO2均高于T1时段,但B组和C组的增高幅度均少于A组(P<0.05),B组和C组无差异(P>0.05),且3组增高幅度均小于对照组(P<0.05)。4组各时段PaCO2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。4组T1时NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。4组T3、T5、T6时NO水平均低于T1时,ET-1水平均高于T1时,且A、B、C组NO、ET-1水平波动幅度小于对照组,B、C组NO、ET-1水平波动幅度小于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组NO、ET-1水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可通过调节NO/ET-1平衡来保护骨科止血带所致远隔器官肺缺血再灌注损伤,且0.6、0.8μg/kg右美托咪定的保护效果无差异。

舒适护理用于断指再植护理中的研究

探析舒适护理用于断指再植护理的效果。方法 把2021.1-2022.12期间接受断指再植的患者102例,随机分为对照组(常规护理)与观察组(舒适护理),对比两组的心理状态;疼痛程度;并发症发生率;生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 舒适护理可改善患者心理状态;疼痛程度以及并发症发生率,确保其生活质量的提升。

个体化护理方案对断指(肢)再植患者心理状态的影响

分析个体化护理方案在断指(肢)再植患者中对心理状况产生的影响。方法 本文研究的时间为2021年1月份到2023年1月份,一共选择了66例研究对象,将其采取抛硬币方法分组,分为对照组和观察组。其中对照组有33例研究对象,对其实施基础的护理干预。观察组有33例研究对象,对其实施个体化护理方案。然后探讨两种护理方案价值性。结果 观察组在各项观察指标方面均存在较佳优势(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。结论 个体化护理方案对断指(肢)再植患者心理状态的影响较大,能够有效改善患者焦虑、抑郁不良情绪,并且还能提高社会功能,希望水平,获得患者满意评价,值得积极采纳。

饮食疗法配合药物二甲双胍用于社区糖尿病治疗的效果分析

研究二甲双胍联合饮食治疗对社区门诊糖尿病患者的治疗价值。方法 将患者随机分为对照组和联合组,共计86例糖尿病患者,每组 43 例患者,对照组单用二甲双胍治疗。 联合组采用二甲双胍联合饮食疗法治疗,实时检测患者的空腹血糖指数和餐后2小时血糖指数以及糖化血红蛋白指标变化情况。结果 联合组餐后血糖指数、血糖指数均显著低于对照组(P<0.05)。 且联合组糖化血红蛋白指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 二甲双胍治疗联合饮食治疗可改善社区糖尿病患者的血糖指数,效果良好,治疗价值显着。

盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的效果和用药不良反应评价

评价盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的效果和用药不良反应。方法 选取老年肺炎患者116例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行盐酸氨溴索治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中可以提高治疗效果,改善患者肺功能指标以及炎症因子指标,降低不良反应发生率。

综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果

探讨综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用效果。方法 报告时间为2022年7月-2023年7月,以我院收治的80例机械通气相关性肺炎患者为调查对象,随机分成常规组和研究组,40/组,分析护理效果。结果 研究组重症监护室住院时间以及总住院时间均更短,P<0.05;研究组满意度、生活质量分数均更高,P<0.05;研究组护理干预后白细胞计数、C-反应蛋白水平、降钙素原水平均优于常规组,P<0.05;干预后,研究组APACHE评分、Murray肺损伤评分均更低,p<0.05。结论 在重症监护室机械通气相关性肺炎患者采用综合护理干预后的效果显著,值得推广。

鼻肠管置管对重症监护室患者的影响及护理措施探讨

评价重症监护室(ICU)危重症鼻肠管留置患者中的护理措施及效果。方法 报告时间为2022年7月-2023年7月,以我院收治的88例重症监护室鼻肠管留置患者为调查对象,随机分成常规组和研究组,44/组,分析护理效果。结果 研究组一次性置管成功率、满意度、生活质量均更高,P<0.05;研究组置管操作耗时间、不良反应发生率更优于常规组(P<0.05);研究组出院时血红蛋白( Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)更高,在干预后,上臂肌围(AMC)更大,P<0.05。结论 在ICU危重症鼻肠管留置患者中应用量化精细护理后的效果显著,值得推广。

手指皮肤软组织缺损的指背筋膜蒂皮瓣修复作用及并发症分析

研究和分析手指皮肤软组织缺损的指背筋膜蒂皮瓣修复作用及对并发症的影响。方法 选择80例手指皮肤软组织缺损患者作为研究对象,均于2022年1月-2023年12月在我院接受手术治疗,根据来院就诊顺序进行分组,前40例设为对照组,后40例设为观察组。对照组行腹部带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗。观察和对比两组手术指标水平、临床疗效、手指功能评分、并发症发生率。结果 观察组手术指标更优(P<0.05)。观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。观察组外形美观等各手指功能评分更高(P<0.05)。观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 手应用指背筋膜蒂皮瓣修复术,尽管手术时间更长,但可加快手指皮肤软组织缺损患者术后康复进程,进一步提高临床疗效,提高手指功能,减少并发症。

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析

研究舒适护理对股骨颈骨折患者的影响。方法 选择2020年2月份到翌年7月份期间,所收治的股骨颈骨折患者,这类患者共90例,可以将其均分为常规组与研究组,采用常规护理模式,舒适护理模式进行护理。比较全部实验对象心理情绪,生活质量评分,舒适度,并发症发生率和护理满意度。结果 研究组患者在护理干预之后改变更为显着,差异具有统计学意义。结论 舒适护理干预对临床医学效果较为显着,进一步改善患者生活质量及康复效果,减少并发症发生,减轻病人医疗负担,更具实施价值,在临床上值得推广应用。

快速康复护理在四肢骨折患者中的应用效果

在临床治疗过程中,对四肢骨折患者采用快速康复护理,研究其治疗效果。 方法 回顾2020年4月一直到2022年11月,这段时间内,来医院进行治疗的四肢骨折病人,一共抽出70名患者资料,分为常规组35人、研究组35人;分别采用不同的护理干预,一组为常规护理模式、余下的研究组为快速康复护理。比较所有四肢骨折病人身体功能和关节活动度情况,还有他们在护理干预前与后的疼痛情况,生活质量评分,满意度以及出现的并发症。 结果 实验数据结果证明,四肢骨折病人采用快速康复护理后的效果更加明显,可以进行统计学比较。 结论 使用快速康复护理干预,应用效果更好,可以减轻患者的疼痛感,帮助患者更快地恢复,并降低患者发生床位相关并发症的风险,提高患者的生活质量。

护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用

探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法 将我院2019年1月至2019年12月收治的下肢深静脉血栓患者90例以随机抽签法分成对照组(45例)和实验组(45例),对照组予以常规护理,实验组在对照组基础上添加护理干预联合护理,对比两组术后护理的临床价值。结果 实验组疗效优于对照组;下肢静脉血栓发生率低于对照组;生活质量好于对照组;护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对骨科术后患者予以护理干预能够较为显著的提高临床疗效,降低下肢深静脉血栓的发生率及患者的负面情绪,且护理满意度高,应用价值显著,值得推广。

康复锻炼护理干预对骨科患者护理的临床研究

探讨康复锻炼护理干预对骨科患者护理的临床效果。方法 将我院2021年1月至2022年1月收治的骨科患者90例以随机抽签法分成对照组(45例)和实验组(45例),对照组予以常规护理,实验组予以康复锻炼护理,对比两组治疗后的临床效果。结果 实验组临床总疗效优于对照组;骨折恢复时间、关节功能恢复时间早于对照组;住院时间短于对照组;护理配合度、护理满意度及生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论 在骨科患者术后护理中运用康复锻炼联合护理,不仅能缩短患者治疗时间,优化生活质量,同时还能有效降低不良情绪发生率,提升其自觉锻炼的积极性,意义深远,值得应用。

生物型全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎疗效观察

本文旨在评价在髋臼骨折继发创伤性关节炎患者中,应用生物型全髋关节置换术的临床效果。研究采用随机对照试验设计,共入组60例患者,分为治疗组和对照组,每组30例。分别实施生物型全髋关节置换术和常规全髋关节置换术,并比较分析两组的治疗效果。结果表明,在有效率、恢复时间、功能指标等方面,治疗组表现出优异的表现,且差异显著(P<0.05)。因此,我们认为生物型全髋关节置换术在髋臼骨折继发创伤性关节炎的治疗中具有显著的临床效果,值得进一步关注和推广。

关节镜下全内缝合联合微骨折修复术治疗半月板水平状撕裂疗效

分析关节镜下全内缝合联合微骨折修复术治疗半月板水平状撕裂(MHT)疗效。方法 将80例MHT患者分组,对照组行关节镜下全内缝合,观察组加微骨折修复术。结果 观察组手术指标、膝关节功能评分、凝血指标以及不良反应发生率、治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论 MHT患者行关节镜下全内缝合联合微骨折修复术治疗,效果显著。

老年骨折患者骨质疏松程度和PTH及25-OH VD的联系分析

探讨老年骨折患者骨质疏松程度和PTH及25-OH VD的联系。方法 选取老年骨折患者60例,依据骨密度分为正常组、骨量减少组与骨质疏松组,均开展PTH及25-OH VD检测。结果 骨质疏松组、骨量减少组25-OH VD低于正常组,PTH高于正常组(P<0.05);相关性分析显示25-OH VD与骨密度表现为正相关性,与PTH表现为负相关性(P<0.05)。结论 老年骨折患者骨质疏松程度和PTH及25-OH VD存在明显关联。

原发性肝癌诊断中AFP、CEA、CA50与CA199的应用效果分析

探讨原发性肝癌诊断中AFP、CEA、CA50与CA199的应用效果。方法 选取原发性肝癌患者60例与良性肝病患者60例,均接受AFP、CEA、CA50与CA199检测。结果 原发性肝癌组各指标均高于良性肝病组(P<0.05);联合诊断原发性肝癌的准确度为80.83%,灵敏度为70.00%,特异度为91.67%。结论 AFP、CEA、CA50与CA199应用效果确切,可为原发性肝癌的早期鉴别诊断提供确切价值。

切开复位内固定和交锁髓内钉内固定对胫骨骨折的效果研究

本文主要对比切开复位内固定与交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法 我院在2022年3月到2023年1月期间共收治住院了73例胫骨骨折病人,以随机抽签的形式将这些病人分成A组和B组,两组治疗方式不同,A组分配到37例病人,进行切开复位内固定治疗,B组有36例病人,选择交锁髓内钉内固定治疗,通过对比两组病人治疗后关节功能情况以及并发症,评价两种手术形式的有效性。结果 B组手术时间比A组短,术中出血量少于A组,手术切口也要比A组小,差异明显;B组明显缩短了住院时间,并且,在术后随访时发现,该组病人骨折愈合得比较快,与A组之间差异较为显著;两组病人的踝关节功能缓解情况,通过比较相关数据得出,B组病人的疼痛、活动和功能的评分都高出A组,两者差异明显;在统计术后并发症时发现,B组病人的并发症较少,总发生率2.78%要比A组18.92%更低,差异有统计学意义,P<0.05。结论 切开复位内固定与交锁髓内钉内固定都能够有效地治疗胫骨骨折,但在二者之间临床建议首选后者,其优势更明显,恢复会相对较快。