草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁、认知及神经功能的影响

目的观察早期应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁、认知及神经功能的影响。方法应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)(17项版)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)筛选出卒中后抑郁合并认知功能障碍,未用过任何抗抑郁药治疗的患者126例。随机分为治疗组64例和对照组62例,2组均接受常规药物及康复治疗。治疗组同时加用草酸艾司西酞普兰片剂治疗,每天早餐后口服10mg,连用24周;对照组同时加用安慰剂治疗,每次1片,早餐后口服,连用24周。在治疗前和治疗4周、24周时分别使用HAMD、MMSE、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、功能独立性评定量表(Function Independent Measure,FIM)评定患者的抑郁状态、认知功能、神经功能及日常生活能力。结果治疗后治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显低于对照组,MMSE评分和FIM评分明显高于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组抑郁状态、认知功能、神经功能缺损及日常独立生活能力改善明显优于对照组。结论草酸艾司西酞普兰能改善患者卒中后抑郁、认知功能障碍,并能够促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力。

急性心肌梗死预后应激性高血糖及焦虑抑郁的相关性分析

随着我国老龄化的加速，冠心病患者呈逐年增高趋势，急性心肌梗死（AMI）是一种常见冠心病，具有高发病率、高致残率、高猝死率的特点。急性应激事件及精神心理问题对AMI的预后有不良影响，人院时即刻应激性高血糖是AMI患者预后不良的独立危险因素[1]。焦虑抑郁作为一种负性情绪，在冠心病病理生理进展中是一个高危因素，增加了患者死亡的危险性，因此我们回顾分析了我院109例AMI患者应激性高血糖及心肌梗死10d病情稳定后心理状态，进行了调查，分析AMI患者与应激性高血糖及焦虑抑郁的相关性，报告如下。

冠心病合并糖尿病的临床特点

目的初步探讨冠心病合并2型糖尿病的临床特点。方法入选2007.10至2008.10在我院诊疗的患者80例,其中单纯冠心病组45例,冠心病合并糖尿病组35例。通过血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标,比较两组的临床差异。结果在血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标上,冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组存在着显著的统计学差异(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者在血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标上与单纯的冠心病患者有显著差异,临床应予以重视。

颈动脉硬化斑块及C反应蛋白水平与进展性脑卒中的关系

目的:探讨颈动脉硬化斑块性质及C反应蛋白水平与进展性脑卒中的关系。方法:急性缺血性脑卒中146例,根据临床表现分为进展性脑卒中组69例,非进展性脑卒中组77例,监测C-反应蛋白(CRP)水平。根据颈动脉超声检查又将脑卒中分为无斑块、稳定斑块和不稳定斑块进行比较。结果:进展组颈动脉斑块性质与非进展组颈动脉斑块性质有统计学意义(P<0.01),进展组颈动脉斑块以不稳定斑块为主。进展组与非进展组C反应蛋白水平有统计学意义(P<0.01)。结论:进展性脑卒中与颈动脉硬化不稳定斑块及C反应蛋白水平的升高密切相关。

急性心肌梗死预后应激性高血糖及白细胞水平分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见的危重症,也是猝死主要原因,严重威胁人类的健康。入院时即刻应激性高血糖是AMI患者预后不良的独立危险因素[1]。一般认为白细胞升高与炎性反应有关,AMI作为无菌性炎性反应同样可刺激骨髓储备池,使白细胞释放增加。本文回顾性总结了110例AMI患者一个月及半年的预后,分析应激性高血糖及白细胞水平与AMI的相关性。1资料与方法1.1一般资料选择我院2002年6月至2011年6月住院的AMI患者110例,AMI发作距入院﹤36h。

小剂量低强度华法令抗凝治疗非瓣膜性房颤的临床研究

目的:观察非瓣膜性房颤患者低强度华法令抗凝治疗的效果及安全性。方法:选择我院门诊及住院房颤病例106例,随机分为低强度抗凝组(INR1.5～2.0)和标准强度抗凝组(INR2.0～3.5),随访2年,记录INR。结果:低强度抗凝组与标准强度抗凝组栓塞事件无显著性差异,两组出血事件有显著性差异。结论:小剂量低强度华法令抗凝治疗对预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞是安全有效的。

抗抑郁干预对急性脑梗死患者C-反应蛋白的影响

目的探讨抗抑郁干预对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择88例急性脑梗死患者,所有病例用汉密尔顿抑郁量表(17项版本)进行评定,对伴有抑郁障碍者和评定总分≥17分者确定为抑郁障碍,共60例,随机分为药物组和心理干预组,每组30例,28例无抑郁障碍者作为对照组,药物组采用常规治疗+氟西汀,心理干预组常规治疗+心理干预,对照组仅采用常规治疗。观察3组治疗前后CRP的变化。结果经治疗后,药物组的CRP水平下降较心理干预组及对照组更为显著(P<0.01)。结论氟西汀抗抑郁治疗的同时具有抗炎作用。

复方丹参滴丸治疗高脂血症60例

目的观察复方丹参滴丸治疗高脂血症的临床疗效。方法随机选择60例高脂血症患者,口服复方丹参滴丸,每次10粒,3次/d,8周为1个疗程。观察治疗前后早晨空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果复方丹参滴丸能明显降低患者TC,TG,LDL-C,治疗前后比较,均P<0.01;而HDL-C升高但治疗前后无显著性差异,P>0.05。结论复方丹参滴丸治疗高脂血症安全有效,值得临床推广。

参松养心胶囊治疗室性期前收缩40例

目的观察参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法将80例室性期前收缩患者随机分为两组,治疗组40例口服参松养心胶囊,每次4粒,3次/d,疗程为6周;对照组40例口服心律平片0.2 g,3次/d,疗程为4周。1个疗程后复查心电图及24 h动态心电图并观察临床症状及不良反应。结果治疗组临床症状和心电图改善情况均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),且不良反应较少。结论参松养心胶囊对室性期前收缩疗效良好,无明显毒副作用。

草酸艾司西酞普兰的药理学特点及临床应用

草酸艾司西酞普兰是一种新型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。因疗效确切、适应范围广、耐受性安全性好、不良反应少,目前已成为全球广为应用的抗抑郁一线用药。它不仅有着良好的抗抑郁作用,在广泛性焦虑、惊恐障碍、创伤后应激障碍及认知功能障碍等方面均显示一定的疗效。现就草酸艾司西酞普兰的药理学特点和临床应用做一综述。

芬太尼复合高乌甲素在术后静脉镇痛中的应用

芬太尼用于术后镇痛,可能导致患者嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症。高乌甲素作为一种非麻醉性镇痛药,镇痛作用强,用于中度以上疼痛[1]。我科将两药复合用于上腹部手术的术后持续静脉镇痛,并和单纯芬太尼术后持续静脉镇痛作比较,结果如下。