血糖水平升高对不伴有糖尿病的老年急性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的探讨入院时血糖水平升高对不伴有糖尿病的老年急性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法选取2018年1月至2019年3月河北大学附属医院收治的不伴有糖尿病的老年急性心力衰竭患者60例,根据患者入院时随机血糖水平将其分为血糖正常组(<7.8 mmol/L,30例)和血糖升高组(≥7.8 mmol/L,30例),均给予相同的常规治疗。入院后测定血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),观察住院期间严重心律失常发生率、心源性休克发生率和病死率,院外随访30 d记录因急性心力衰竭再住院率和病死率。结果入院时血糖升高组患者的血清NT-proBNP水平明显高于血糖正常组[(955±50)ng/L比(208±39)ng/L],LVEDD明显大于而LVEF明显低于血糖正常组[(5.8±3.1)cm比(4.3±2.2)cm、(45.5±3.1)%比(51.3±2.7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。住院期间血糖升高组的严重心律失常发生率、休克发生率及病死率均明显高于血糖正常组[16.7%(5/30)比3.3%(1/30)、6.7%(2/30)比0、6.7%(2/30)比0],差异均有统计学意义(均P<0.05);出院后随访30 d,血糖升高组再住院率及病死率均明显高于血糖正常组[10.0%(3/30)比3.3%(1/30)、3.3%(1/30)比0],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血糖水平升高的不伴有糖尿病老年急性心力衰竭患者心功能差,不良预后风险高。

益母草软胶囊辅助治疗产后子宫复旧不全46例

目的:观察益母草软胶囊在产后子宫复旧不全治疗中的临床效果。方法:采用随机分组法将92产后子宫复旧不全患者随机分为治疗组和对照组,各46例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用益母草软胶囊治疗,比较两组用药时间、平均出血量和疗效评价结果。结果:治疗组恶露淋漓消失时间提前至用药后10d内,腹痛时间和用药时间均明显缩短,继发感染发生率显著下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗效果优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用益母草软胶囊治疗产后子宫复旧不全可有效缩短病程和产后腹痛时间,降低相关并发症的发生率。

米非司酮在中期妊娠引产中的应用价值研究

目的:探讨米非司酮在中期妊娠引产中的应用价值。方法:回顾性分析2006年9月-2010年9月本院采用利凡诺羊膜腔内注射联合口服米非司酮予以引产的34例中期妊娠者的临床资料,并与单一应用利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠者进行对比分析,观察并比较两组注射利凡诺到胎儿及其附属物娩出时间,胎盘、胎膜残留情况,引产后2h内阴道出血量,以及引产效果。结果:观察组产程明显短于对照组,引产后2h内阴道出血量明显少于对照组,胎盘、胎膜残留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮应用于中期妊娠引产,能够与利凡诺起到协同作用,有效促宫颈成熟,缩短引产时间,减少引产后出血量,同时降低胎盘、胎膜残留发生率,从而减少患者痛苦,在中期妊娠引产中具有重要应用价值。

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果与安全性评价

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性。方法回顾性分析2009年6月——2011年6月我院剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的36例产妇的临床资料,并与同期单纯行剖宫产术分娩的36例产妇进行对比分析,观察比较两组手术时间、术中出血量、产后出血发生率、术后感染发生率以及住院时间等。结果剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的观察组患者平均手术时间明显较对照组长,差异有统计学意义(P【0.05);术中出血量、住院时间,以及术后出血和感染的发生率两组间比较,差异均无统计学意义(P】0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术在严格把握手术适应证与禁忌证的基础上能够获得满意效果,且安全可行。

结节性硬化的临床与CT诊断

结节性硬化症是Bourneville首先报道并加以命名，是较罕见的遗传性神经皮肤综合征。本病为常染色体显性遗传，由于多数患者临床表现不典型，从而导致误诊或漏诊。CT的出现为其诊断提供了可靠的依据，收集资料完整并经证实的3例报告如下，以期提高诊断水平。

硫酸镁联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘血清IgE及炎性反应的影响

目的研讨硫酸镁联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘血清免疫球蛋白E(IgE)及炎性反应的影响。方法选取2018年5月至2020年8月我院确诊的小儿支气管哮喘100例,以随机数表法完成分组,对照组(n=50)单纯使用硫酸镁治疗,观察组(n=50)基于对照组条件辅用孟鲁司特治疗,疗程1周,比较两组临床药效、哮喘症状缓解时间,治疗前后的肺功能、血清IgE、白细胞介素-4(IL-4)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果观察组患儿结束疗程用药后的总有效率高于对照组(P<0.05)。咳嗽、喘息等哮喘症状缓解时间,观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项肺功能指标(FEV1、PEF等)检测值均高于对照组(P<0.05);血清IgE及炎性指标(IL-4与TNF-α)均低于对照组(P<0.05)。结论联合硫酸镁与孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果显著,可有效缓解哮喘相关症状,促进患儿肺功能的恢复,可能与其能够降低血清IgE及炎性指标水平有关。

乳腺钼靶、MRI检查以及两者联合应用在老年乳腺癌诊断中的价值分析

评价乳腺钼靶、MRI 和二者结合的临床意义。 方法:86 例老年乳腺肿瘤患者,其中乳腺良性肿瘤患者 44 例,乳腺癌 42 例,所有病患都进行乳房 X 线及 MRI 检查,对不同诊断方法单独或联合检查结果进行分析,并对其诊断敏感度、特异性及准确性进行比较。 结果:42 例老年乳腺癌患者经乳房 X 线单项检查确诊 36 例(85.71% ),MRI 单项检查确诊 34 例(80.95% ),两者对比差异无统计学意义(P<0.05)。 乳房 X 线与病理结果诊断的符合率为 83.72% (72 / 86),MRI 符合率为 77.91% (67 / 86),乳房 X 线+MRI 联合检查确诊 82例,诊断符合率为 95.35% (82 / 86),明显高于各单项检查(P<0.05)。 乳房 X 线+MRI 联合检查诊断老年乳腺癌敏感度为 95.24% ,特异性为 95.45% ,诊断准确率为 95.35% ,均高于乳房 X 线及 MRI 单项检查,除敏感度与乳腺钼靶相比没有明显的差异外,其他的差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:乳房 X 线摄影与 MRI 结合能有效地改善老年乳腺癌诊断的敏感性、特异性及准确率,值得临床推广应用。

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床研究

研究甲硝唑栓联合结合雌激素软膏对老年性阴道炎的疗效。 方法:选取 2017 年 2 月至2018 年 2 月来我院就诊的老年性阴道炎患者 80 例,随机分为观察组与对照组,每组各 40 例。 对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组在其基础上给予结合雌激素软膏(欧维婷)治疗,治疗时间为 4 周。 结束治疗后,比较两组患者治疗前后的临床症状,评测疗效,随访观察其复发率,了解不良反应的发生情况。 结果:观察组的治愈率与总有效率明显优于对照组(P<0.05),临床症状观察组有更明显的改善(P<0.05),不良反应情况两组无统计学意义(P>0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。 结论:甲硝唑联合结合雌激素软膏对治疗老年性阴道炎效果显著,且复发率低,值得推广。

年轻女性与中老年女性乳腺癌钼靶表现对比研究

探讨年轻女性与中老年女性乳腺癌钼靶的表现。 方法:研究时间段是在 2016 年 4 月~2018年 9 月,采用随机数字表法选择我院手术治疗的年龄<40 岁的女性乳腺癌患者 43 例为年轻女性组,选择年龄≥40 岁的女性乳腺癌患者 58 例为中老年女性组。 结果:年轻女性乳腺癌患者与中老年的钼靶表现有所不同,年轻女性的肿块密度较高,肿块大都呈不规则形态,病灶钙化的概率大。 结论:年轻女性和中老年女性乳腺癌钼靶表现存在不同之处,临床诊断时要注重患者肿块密度和形态以及钙化情况的分析与鉴别。

结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效

探讨结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎患者的临床疗效。 方法:选取 2017年 9 月~2019 年 9 月我院收治的老年性阴道炎患者 88 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 44 例。 对照组使用保妇康栓治疗,观察组加用结合雌激素治疗。 比较两组临床疗效、性激素水平、临床症状消失时间及不良反应发生状况。 结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗前,两组性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组 FSH、LH 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分泌物、灼热感及瘙痒感消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:结合雌激素软膏联合保妇康栓可改善老年性阴道炎患者性激素水平,加快临床症状消退,安全可靠。

女性生殖道HPV持续感染的临床治疗效果观察

探讨女性生殖道HPV持续感染的临床治疗效果观察。方法 将96例女性生殖道HPV持续感染患者随机分组,对照组使用保妇康栓,观察组加用重组人干扰素α2b凝胶。结果 观察组对比对照组在临床疗效上为95.83%VS75.00%、在症状消失时间、HPV 病毒载量、Nugent评分上均更低,炎性因子、免疫指标均得到了更好的调节(P<0.05),安全性相当(P>0.05)。结论 女性生殖道HPV持续感染联合保妇康栓和重组人干扰素α2b凝胶治疗的效果显著,发挥强效抗炎、改善阴道内环境作用,调节局部免疫,增强对HPV的抑制力。

早孕期超声检查在筛查双胎异常妊娠中的应用价值

探讨早孕期超声检查在筛查双胎异常妊娠中的应用价值。方法 将1350例早孕期(孕11-13+6周)双胎妊娠孕妇作为研究对象,均行系统超声检查,以分娩或引产后病理检查结果作为金标准,统计胎儿结构畸形相关指标,计算早孕期超声检查对双胎异常妊娠的诊断效能。结果 1350例孕妇中,经早孕期超声检查共检出双胎结构畸形17例(1.26%);轻度畸形2例(11.76%)、严重畸形12例(70.59%)、致死性畸形3例(17.65%);单发畸形11例(64.71%)、多发畸形6例(35.29%);具体的畸形结构中,NT增厚伴淋巴管囊肿7例(41.18%),脑部畸形3例(17.65%),心脏畸形2例(11.76%),巨膀胱1例(5.88%),脐膨出1例(5.88%),内脏外翻2例(11.76%),双胎联体1例(5.88%),骨骼畸形1例(5.88%);与病理结果对照显示,NT增厚伴淋巴管囊肿漏诊1例,心脏畸形漏诊1例,其他结构畸形均全部诊出;早孕期超声对双胎结构畸形的诊断敏感度为89.47%(17/19)、特异度为100.00%(1331/1331)、准确度为99.85%(1348/1350)、阳性预测值为100.00%(17/17)、阴性预测值为99.85%(1331/1333)。结论 早孕期超声检查在筛查双胎异常妊娠中的应用价值显著,能有效检出各类双胎结构畸形,明确畸形的严重程度,诊断效能高,可指导临床及时终止妊娠。

宝曲防治心脑血管疾病的作用机理研究

目的研究探讨宝曲在防治心脑血管疾病方面的作用机理。方法在介绍心脑血管疾病病理基础的前提下,阐述宝曲对心脑血管疾病、冠心病、脑中风病因的作用机理。结果与结论宝曲不但有效针对心脑血管疾病的五大病理基础,而且对于已经发生的冠心病、脑中风,也有非常确切的作用,弥补了以往药物效果单一的缺憾,抓住了心脑血管疾病的各种病理过程的关键环节,能够全面有效地防治心脑血管疾病。

中青年宫颈癌患者实施预见性护理结合心理护理干预的效果评估

探讨中青年宫颈癌患者实施预见性护理结合心理护理干预的效果。方法:收治中青年宫颈癌患者72例,参照组36例:开展常规护理干预:试验组36例:实施预见性护理结合心理护理干预;比对不同护理方案对中青年宫颈癌患者的心理状态与不良反应方面的影响性。结果:试验组焦虑评分与抑郁评分均低于参照组,互比,有差异性(P<0.05)。试验组不良反应发生率2.78%低于参照组19.45%,互比,有差异性(P<0.05)。结论:中青年宫颈癌患者实施预见性护理结合心理护理干预效果显著,缓解患者焦虑、抑郁状态,进一步提高护理质量与安全性,可满足临床护理需求。

护理清单管理对产科护理质量管理水平的影响

探究在产科护理质量管理中,应用护理清单管理临床价值。方法:选我院2019年1月至2020年6月期间102例产妇为研究对象,将其依据时间点分为对照组(2019年1月至9月)、研究组(2019年10月至2020年6月),分别实施常规护理管理、护理清单管理,比较两组护理管理质量。结果:研究组护患纠纷发生率为1.96%,较对照组13.37%低(P<0.05);研究组护理满意度为98.04%,较对照组84.31%高(P<0.05)。结论:在产科护理质量管理中,应用护理清单管理,可降低护患纠纷发生率,提升护理满意度。

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值分析

分析在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中采用经阴道彩色多普勒超声的诊断效果。方法 本研究纳入了76例疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,以病理结果为参考标准,并划分成两组,经阴道为观察组,对照组则采用腹部检查,所有患者均采用彩色多普勒超声诊断。结果 两组各项诊断效能指标对比而言,敏感度95.56%(43/45)VS75.56%(34/45)、特异度96.77%(30/31)VS74.19%(23/31)、准确度96.05%(73/76)VS75.00%(57/76)、阳性预测值97.73%(43/44)VS82.93%(34/41)、阴性预测值93.75%(30/32)VS67.65%(23/34);经比较,将治疗前后参数对比,发现病灶的各项参数有显著的差异性(P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断效能高,能指导临床治疗,评估疗效。

抗菌药物治疗生殖道B族链球菌感染的临床效果研究

探讨抗菌药物治疗生殖道B族链球菌感染的临床效果研究。方法 将78例妊娠晚期生殖道B族链球菌感染患者随机分组,对照组未使用抗菌药物治疗,观察组使用头孢类抗菌药物治疗。结果 观察组在疗效、各项治疗指标(住院时间、住院费用,新生儿Apgar评分、CRP、WBC)、分娩方式、不良妊娠结局方面均优于对照组(P<0.05)。结论 抗菌药物治疗生殖道B族链球菌感染的临床效果显著,能降低不良妊娠结局风险,提高自然分娩率,缩短治疗时间,提高新生儿质量。