缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征危险分层中的应用价值

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）所致的缺血性胸痛是急诊和住院最为常见的原因之一，需要在短时间内作出恰当的诊断和处理。倘若误诊或漏诊就会导致严重甚至是致命的后果。对 ACS 进行危险分层主要用于判断预后，包括对心血管事件发生或死亡的预测。如果可以早期排除低危患者，这将大大节约诊断和治疗的医疗资源。缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）是近年来发现的新的心肌缺血生物标记物，国外已开始应用于心肌缺血的早期诊断和 ACS 的危险分层。为此，我们通过分析 ACS 患者血清 IMA 水平，探讨 IMA在 ACS 患者临床危险分层中的应用价值。

缺血修饰白蛋白水平与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的相关性

目的探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法接受冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者97例,根据冠状动脉病变累及左前降支、回旋支和右冠状动脉等情况将ACS患者分为单支病变组、双支病变组、3支病变组,根据冠状动脉狭窄部位进行Gensini记分,将ACS患者按冠状动脉病变程度Gensini积分分为轻度、中度、重度病变组3组,同期收集健康体检者150例为正常对照组,比较各组IMA水平。结果 ACS患者血清IMA水平显著高于正常对照组。3支病变组与正常对照组之间比较IMA水平水平显著升高;双支病变组和3支病变组IMA水平均高于单支病变组;3支病变组IMA水平高于双支病变组IMA水平。不同Gensini积分与正常对照组之间比较IMA水平显著升高;中度病变组和重度病变组IMA水平均高于轻度病变组;重度病变组IMA水平略高于中度病变组IMA水平。结论IMA水平升高与冠心病患者冠状动脉病变支数及其严重程度密切相关,监测血清中IMA水平对ACS严重程度的判定及风险程度的预警提供了重要参考价值。