肛肠科医院感染特点与多药耐药菌感染分析

肛肠科类疾病一直以来都以其居高不下的发病率为人们所熟知,而且肛肠科疾病的发病人群逐渐由老年人往青年人的方向发展,由于当今社会年青人面临着工作压力大、生活作息不稳定及饮食习惯不健康等诸多因素,越来越多的年青人患上了肛肠科类疾病。随着肛肠科疾病的不断增多,肛肠科医院的感染特点也越来越复杂,而且除了感染性越来越复杂外,越来越多的肛肠类疾病出现了多药耐药菌感染,常规的消炎药对该类疾病的治疗作用越来越弱。本文以2016年1月—2017年6月入院的634例肛肠类患者为例,探讨了肛肠科医院感染特点及其多药耐药性感染分析,为预防和治疗肛肠科疾病提供一定的数据支撑。方法:选取2016年1月—2017年6月在我院就诊的634例肛肠类患者,对其整个治疗过程进行分析,主要包括患者的住院病历、其主治医生及看护护士的咨询以及病人家属的问答,综合这些调查资料后进行回顾性分析,最终得出这些患者的医院感染类型、感染病原菌及多药耐药菌的分布,在这些临床数据的基础上再对整个疾病的分布进行评估。

观察阿司匹林联合氯吡格雷片对急性脑梗死(轻型卒中)治疗及对NIHSS评分造成的影响

以急性脑梗死患者为研究对象,观察其运用不同药物治疗的效果,并分析其对NIHSS评分造成的影响。方法 本研究起始于2021.04,停止于2023.04,选取此时段我院治疗的研究疾病患者114例进行分析。随机信封分组法均匀分组,57例/组。对比组:选取阿司匹林单药治疗,结合组:选取阿司匹林联合氯吡格雷片双药治疗。评析、处理不同用药治疗的效。结果 用药治疗前,各个组别的相关统计学数据对比结果显示差异无意义(P>0.05)。用药治疗后,结合组的神经功能评分、炎性因子含量、血液流变学指标与对比组对比明显更低,且治疗有效性明显较对比组更高(P<0.05)。各个组别在治疗后的用药副反应情况对比结果显示差异无意义(P>0.05)。结论 选取研究药物联合应用治疗,可以使本文涉及患者的NIHSS评分明显下降,同时,还可提高治疗有效性,缩短康复进程,推荐参考应用。

终末期糖尿病肾病患者血液透析护理中行细节管理干预后对低血压等并发症的影响

观察细节管理应用于终末期糖尿病肾病患者血液透析护理的效果。方法 随机把2023年1月-2024年1月我院接受的终末期糖尿病肾病80例患者分对照组(常规护理)与观察组(细节管理),比较两组干预结果。结果 干预后观察组PG-SGASDS、SAS评分、并发症低于对照组,EORTCQLQ-C30评分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 细节管理的应用可以提高血液透析疗效,减轻患者负面情绪,改善患者营养水平,降低并发症,促进生活质量的提升,值得推荐。

老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育的临床观察分析

为了进一步提升老年尿毒症患者对血液透析的认知,将给予其应用健康教育,观察干预效果。方法 随机把我院2023年1月-2024年1月收治的老年尿毒症患者100例分对照组与观察组,前者应该常规护理,后者采用健康教育,比较两组干预效果。结果 对比组间健康知识掌握程度、满意度、依从性、生活质量指标,观察组比对照组高(P<0.05)。结论 实施健康教育有利于老年尿毒症患者认知水平的提升,促进其遵医行为的提升,改善其生活质量以及促进护患关系融洽,值得推荐。

肝功能常用检验项目对肝病诊断的临床意义

探讨肝功能常用检验项目对肝病诊断的临床意义。方法 选取在本院接受肝功能检查的60例患者作为观察组,同时,选取同期在本院接受肝功能检查的60例健康人作为对照组,对比观察肝病患者和健康人的肝功能各项指标。结果 肝病患者的总胆红素、谷草转氨酶等指标明显升高,白蛋白、总蛋白、血小板计数等指标明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝病的早期诊断、病情评估、治疗监测等方面,肝功能常用检验项目具有非常重要的临床意义,可以帮助医生评估患者的肝功能状况,了解肝脏的代谢和排泄能力,判断肝脏是否受到损害。

乳腺癌患者血清CEACAM1、SOST、P1NP与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值

目的分析乳腺癌患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白(SOST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值。方法选定52例乳腺癌患者进行回顾性研究,将其设为乳腺癌组,另选取同期本院乳腺专科接诊的50例乳腺良性增生患者,将其设为乳腺良性增生组,选取同期本院体检中心53例单纯绝经者,将其设为对照组;乳腺癌患者入院时均采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎骨密度,依据骨密度将患者分为骨质疏松组(n=10)、骨密度低下组(n=36)、骨密度正常组(n=6);采用免疫发光法检测研究对象血清CEACAM1、P1NP水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测SOST水平;比较乳腺癌患者化疗前后血清CEACAM1、SOST、P1NP水平及腰椎骨密度,比较乳腺癌患者中不同骨密度组血清CEACAM1、SOST、P1NP水平;采用Pearson分析血清CEACAM1、SOST、P1NP水平与腰椎骨密度的关系,ROC曲线分析血清CEACAM1、SOST、P1NP水平对骨质疏松症的预测价值。结果乳腺癌组患者化疗前后血清CEACAM1水平、腰椎骨密度均低于乳腺良性增生组和对照组,而SOST、P1NP水平高于乳腺良性增生组和对照组(P<0.05);乳腺癌患者化疗后血清CEACAM1水平、腰椎骨密度值均低于化疗前,而血清SOST、P1NP水平均高于化疗前(P<0.05);乳腺癌骨质疏松组患者血清CEACAM1水平低于骨密度低下组和骨密度正常组(P<0.05),而血清SOST、P1NP水平高于骨密度低下组和骨密度正常组(P<0.05);血清CEACAM1水平与腰椎骨密度呈正相关性(r=0.405,P<0.05),血清SOST、P1NP水平与腰椎骨密度均呈负相关性(r=-0.399、-0.412,P<0.05);血清CEACAM1、SOST、P1NP水平联合检测预测骨质疏松症的AUC是0.799,(95%CI为0.721~0.957),灵敏度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清CEACAM1、SOST、P1NP水平与骨密度存在一定的相关性,血清CEACAM1、SOST、P1NP水平联合检测可提高对骨质疏松症的预测灵敏度及特异度。

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗96例老年股骨颈骨骨折的临床疗效分析

目的为了进一步比较全髋关节置换与人工股骨头置换在治疗老年股骨颈骨骨折的临床实际治疗效果。方法选取我院2005年2月～2012年7月间入院治疗的96例老年股骨颈骨骨折患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析,针对患者采用不同治疗方法后的相关临床治疗效果进行了比较研究。结果在麻醉时间、手术时间、出血量、引流量、下地时间等指标方面比较,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);而在术后1年两组患者的Harris评分差异差异无统计学意义(P>0.05);术后3年全髋关节置换组患者的Harris评分结果高于人工股骨头置换组患者的水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗老年股骨颈骨骨折的过程中,与人工股骨头置换方法相比较,采用全髋关节置换方法的临床远期效果显著,是临床治疗老年股骨颈骨骨折的安全可靠选择。

卡维地洛联合坎地沙坦对心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原浓度的影响

目的:观察卡维地洛联合坎地沙坦对心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度的影响。方法:将175例CHF患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(卡维地洛联合坎地沙坦治疗)。分别于用药前及用药3个月后测定血浆NT-proBNP浓度、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)及心脏指数(CI)。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70.1%,治疗组较对照组明显提高(P<0.01),两组治疗后的LVEF、FS、CI、血浆NT-proBNP浓度明显改善(治疗组t=23.167、14.041、6.602、60.735,均P<0.01;对照组t=4.943、4.698、3.73、48.673,均P<0.05);治疗后治疗组LVEF、FS、CI较对照组改善显著(t=15.948、6.822、5.88,均P<0.01),血浆NT-proB-NP浓度明显降低(t=14.794,P<0.01)。结论:卡维地洛联合坎地沙坦可改善CHF患者心功能,降低血浆NT-proBNP浓度,对治疗心力衰竭安全有效。

标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤的疗效观察

目的研究标准去骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的应用价值。方法回顾性分析2010年5月—2012年5月我院采用标准去骨瓣减压术治疗78例重度颅脑损伤患者的临床资料,并与采用大骨瓣减压术治疗的患者进行临床对照,比较两组患者颅内压恢复正常时间、手术情况、手术并发症发生率以及患者术后7dGOS评分。结果观察组患者手术时间和颅内压恢复正常时间明显缩短,手术并发症发生率有效降低,术后7dGOS评分明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可有效改善患者预后,值得临床研究应用。

功能失调性子宫出血发病机制的研究进展

近年来,功血患者子宫内膜局部微环境的病理变化作用越来越得到临床上的认同,但对其具体的发生机制还未达成统一的看法,本文通过子宫内膜的血管形成障碍、性激素受体及细胞凋亡理论等方面对功能失调性子宫出血的发生机制进行分析总结,旨在通过理论基础,为临床用药提供新思路新途径。

X线、CT用于强直性脊柱炎关节病变的临床价值

目的分析X线、CT分别用于检测强直性脊柱炎(AS)关节病变的临床诊断价值。方法选取2008年1月—2012年1月我院骨科收治的经临床确诊的AS患者36例,随机分成观察组(采用X线)和对照组(采用CT),从而回顾对患者骶髂关节X线及CT表现与确诊指标进行对比,分别从患病等级,关节的病变(欠光滑、毛刺感,侵蚀或囊性变,硬化)等指标进行分析。结果观察组Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者6例,硬化者5例。对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者7例,硬化者6例。两组患者患骶髂关节病变分级、关节的病变方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线、CT对于AS关节病变得诊断,各有所长,将两者有机的结合,分别发挥各自优点,为该病地诊断、治疗提供强有力的保障。

清胃消疡汤联合三联疗法治疗湿热中阻型胃溃疡的临床疗效观察

目的探讨自拟清胃消疡汤联合三联疗法治疗湿热中阻型胃溃疡的临床疗效。方法选取保定市易县医院2013年1月—2015年7月收治的湿热中阻型胃溃疡患者138例,按照随机数字表法分为对照组(n=67)和观察组(n=71)。对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片三联疗法,观察组在对照组基础上给予自拟清胃消疡汤治疗,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌(H.pylori)根除率及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者H.pylori根除率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清胃消疡汤治疗湿热中阻型胃溃疡临床疗效确切,可有效根除H.pylori,且安全性高。

心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨心脏及外周血管超声检查在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法选取2012年1月—2014年6月保定市易县医院收治的PE患者78例。回顾性分析78例患者的超声心动图征象及下肢血管超声征象,比较溶栓、抗凝治疗前后患者肺动脉压及右房室瓣反流速度。结果 78例患者经超声心动图检查发现40例(51.3%)存在右心系统血栓征象(PE直接征象),其中肺动脉主干血栓20例,左右分支血栓15例,右心室活动性血栓5例;71例(91.0%)患者检测到右心功能异常(PE间接征象),其中右心室扩大65例,右心房扩大55例,右心室游离壁增厚37例,肺动脉扩张67例,右房室瓣反流60例;78例患者下肢血管超声检查发现61例(78.2%)存在下肢深静脉血栓形成;治疗后患者肺动脉压和右房室瓣反流速度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图可通过直接或间接征象来诊断PE,且操作简单、无侵入性,结合下肢静脉超声检查可进一步明确PE诊断。

大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的疗效观察

目的研究大骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用价值。方法选取2010年4月—2012年4月我院采用大骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者,并以同期采用标准去骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、患者术后GOS评分、术后住院时间以及手术并发症发生率。结果观察患者手术时间、术后住院时间和手术并发症发生率低于对照组,术中出血量、术后GOS评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压术可迅速解除颅脑损伤患者脑组织受压情况,手术并发症发生率较低,便于患者术后恢复,值得临床研究应用。

复方丹参滴丸治疗脑梗死的疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗脑梗死的疗效。方法选取2012年1月—2013年1月易县医院收治的脑梗死患者98例,随机分为观察组与对照组,各49例。两组患者均予以基础治疗,对照组患者予以静脉注射依达拉奉注射液治疗,观察组患者在对照组基础上予以复方丹参滴丸治疗。观察两组患者治疗前与治疗后20d脑梗死体积和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)分级。结果治疗前两组患者脑梗死体积和血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后20d观察组患者脑梗死体积小于对照组,血浆Hcy水平低于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组患者ADL分级优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗脑梗死的疗效显著,能有效减小脑梗死体积,降低血浆Hcy水平,改善患者ADL分级,提高患者生活质量。

益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的探讨益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取保定市易县医院2014年6月—2015年12月收治的慢性肾小球肾炎患者86例。随机分为对照组42例与观察组44例。两组均给予常规治疗,西医予以盐酸贝那普利片,观察组在此基础上予认自拟益肾健脾祛风除湿汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、尿蛋白定性、24 h尿蛋白定量、尿红细胞及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及尿红细胞比较,差异无计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者尿蛋白定性优于对照组,24 h尿蛋白定量、尿红细胞少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,安全性高。

肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌钙蛋白T(c Tn T)、肌钙蛋白I(c Tn I)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市易县医院收治的因急性胸闷、胸痛入院确诊的AMI患者112例作为观察组,另选取同期保定市易县医院患有其他疾病(排除心脏疾病)的患者112例作为对照组。检测两组患者入院时c Tn T、c Tn I、CK-MB水平及观察组患者发病后2h、12h、24h、72h、10d的c Tn T、c Tn I、CK-MB水平。结果观察组患者c Tn T、c Tn I、CK-MB的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者c Tn T、c Tn I水平升高时间早于CK-MB(P<0.05)。结论 c Tn T、c Tn I及CK-MB均可用于诊断AMI,且c Tn T、c Tn I好于CK-MB。

依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察依那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将134例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组采用常规治疗方法;观察组在对照组基础上联合应用依那普利治疗。结果治疗4、8周后,观察组肌酐、尿素氮、尿酸、24h小尿蛋白定量和24h微球蛋白排泄率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用依那普利治疗糖尿病肾病可有效提高治疗效率,改善预后,值得临床借鉴。

健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效观察

目的探讨健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年保定市易县医院收治的高血压患者116例,随机分为治疗组与对照组,各58例。对照组患者予以药物治疗,治疗组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者治疗前与治疗30d、60d、90d后的血压情况。结果治疗前两组患者血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30d、60d、90d后治疗组患者收缩压和舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效显著,能有效降低患者血压。

MRI在乳腺肿瘤诊断方面的探讨

目的探讨MRI技术对乳腺肿瘤的诊断及其临床价值。方法选取2011—2012年我院外科收治的经病理诊断确诊的62例乳腺肿瘤患者。所有患者随即行钼靶X线、MRI影像检查与病理结果 (金标准)比对,比较其诊断结果。结果钼靶X线检测的灵敏度为81.5%,特异度为79.2%;MRI检测的灵敏度为90.9%,特异度为88.9%。结论 MRI用于乳腺疾病方面的检测具有明显的优势,有助于对乳腺肿瘤做出准确的诊断。