血清miR-184、miR-513c-5p表达与复发性流产相关性研究及临床意义

目的研究血清微小RNA-184(miR-184)、微小RNA-513c-5p(miR-513c-5p)表达与复发性流产(RSA)相关性及临床意义。方法选取2019年3月至2022年7月我院收治的67例RSA患者(RSA组)及67例正常早孕期女性(对照组),比较两组、RSA组血清miR-184、miR-513c-5p表达,将RSA组根据妊娠结局分为再次流产与未再次流产亚组,比较两亚组血清miR-184、miR-513c-5p表达。依次运用Pearson、受试者工作特征(ROC)曲线、临床决策分析曲线(DCA)、比值比(OR)进行相关性、预测效能、临床效用、危险度分析。结果RSA组妊娠前、后血清miR-184、miR-513c-5p均高于对照组,且RSA组妊娠后高于妊娠前(P<0.05);RSA组再次流产患者妊娠后血清miR-184、miR-513c-5p高于未再次流产患者(P<0.05)。RSA组妊娠前、后血清miR-184均与miR-513c-5p呈显著正相关(r=0.800、0.750,P<0.001);血清miR-184+miR-513c-5p表达预测RSA再发流产的ROC曲线下面积(AUC)为0.901,高于单独的血清miR-184、miR-513c-5p(Z=3.892、3.411,P<0.05)。采用该预测方案进行预测和干预,具有良好的临床效用。妊娠后血清miR-184高表达RSA患者再发流产的风险是低表达患者的7.407倍,血清miR-513c-5p高表达RSA患者再发流产的风险是低表达患者的18.125倍(P<0.05)。结论血清miR-184、miR-513c-5p的高表达与RSA及其再妊娠结局有关,联合检测两者可为再妊娠结局的预测提供一定参考,从而指导做出进一步的决策与治疗。

精子染色质完整性对功能的影响及其检测方法研究进展

精子染色质不仅携带父系DNA等遗传信息,还携带有结构蛋白、表观遗传信息、高级染色质结构(如基质附着区和端粒)等众多信息,这些信息在胚胎发育过程中均发挥着重要作用。本文主要综述了精子染色质携带的这些不同信息对精子功能和胚胎发育的影响及其相关检测方法的研究进展,以期为临床不育、胚胎停育和反复流产的病因筛查提供理论依据和科学的诊疗策略,改善自然受孕和辅助生殖助孕的妊娠结局。

固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗复发性流产的效果及对辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡的影响

目的探讨固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗复发性流产的效果及对辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的影响。方法选取2019年12月至2020年12月保定市第一中心医院接诊的120例复发性流产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30,给予阿司匹林+泼尼松治疗)、对照A组(n=30,给予固肾安胎丸+泼尼松治疗)、对照B组(n=30,给予固肾安胎丸+阿司匹林治疗)、观察组(n=30,给予固肾安胎丸+泼尼松+阿司匹林治疗)。分别治疗3个月后,比较各组性激素水平、凝血功能及Th17/Treg变化,并比较各组疗效。结果各组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平较治疗前降低,血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平升高;与对照组、对照A组、对照B组比较,观察组治疗后血清HCG水平降低,血清E_(2)及P水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较治疗前升高,Th17/Treg降低;与对照组、对照A组、对照B组比较,观察组治疗后血清APTT、PT水平升高,Th17/Treg降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%(27/30),显著高于对照组的50.00%(15/30)、对照A组的53.33%(16/30)及对照B组的60.00%(18/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗复发性流产效果显著,能改善患者的凝血功能、性激素水平及纠正Th17/Treg的失衡。

慢性乙型肝炎合并不孕症患者外周血基质细胞衍生因子1、趋化因子受体4水平与子宫内膜容受性的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并不孕症患者外周血基质细胞衍生因子1(SDF-1)、CXC基序趋化因子受体4(CXCR4)水平与子宫内膜容受性的相关性。方法根据是否合并不孕症将112例CHB患者分为CHB合并不孕组(30例)和CHB组(82例),另选取同期体检的70例健康女性作为对照组。比较3组研究对象的血清SDF-1、CXCR4水平、子宫内膜螺旋动脉搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度(EMT)。采用Pearson相关分析评估CHB合并不孕症患者血清SDF-1、CXCR4水平与子宫内膜容受性指标的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析CHB患者合并不孕症的影响因素。结果对照组、CHB组及CHB合并不孕组的外周血SDF-1、CXCR4水平以及子宫内膜容受性指标子宫内膜螺旋动脉搏动指数、子宫内膜螺旋动脉阻力指数依次升高,EMT依次降低(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,CHB合并不孕症患者血清SDF-1、CXCR4水平与子宫内膜螺旋动脉搏动指数、子宫内膜螺旋动脉阻力指数水平均呈正相关,与EMT均呈负相关关系(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SDF-1、CXCR4、子宫内膜螺旋动脉搏动指数、子宫内膜螺旋动脉阻力指数及EMT均是CHB患者合并不孕症的影响因素(均P<0.05)。结论CHB合并不孕症患者血清SDF-1、CXCR4水平均升高,且与患者子宫内膜容受性指标子宫内膜螺旋动脉搏动指数、子宫内膜螺旋动脉阻力指数、EMT关系密切,均是CHB患者合并不孕症的影响因素。

CXCR4、IL-22表达与肛周脓肿病理因素的关系及预测术后转归的价值

目的探究CXC型趋化因子受体4(CXCR4)、白细胞介素-22(IL-22)表达与肛周脓肿患者临床病理因素的关系及其对术后转归的预测价值。方法选取91例行手术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,根据术后转归情况分为治愈组(65例)与未治愈组(26例)。比较2组及不同临床病理因素患者局部组织中CXCR4、IL-22蛋白阳性表达率及mRNA相对表达量,分析局部组织中CXCR4、IL-22与临床病理因素、术后转归的相关性,评价局部组织中CXCR4、IL-22对术后转归的预测价值。结果未治愈组患者局部组织中CXCR4、IL-22蛋白阳性表达率及mRNA相对表达量高于治愈组(P<0.05)。不同年龄、性别、脓肿位置、脓肿类型、病程的患者局部组织中CXCR4、IL-22蛋白阳性表达率及mRNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);不同脓肿大小、愈合时间的患者局部组织中CXCR4、IL-22表达情况比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。局部组织中CXCR4、IL-22蛋白阳性表达率、mRNA相对表达量与脓肿大小、愈合时间呈正相关(P<0.05)。调整其他因素后,Logistic回归分析结果显示,局部组织中CXCR4、IL-22蛋白及mRNA表达与术后转归显著相关(P<0.05)。以未治愈组作为阳性样本,治愈组作为阴性样本,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,局部组织中CXCR4蛋白、CXCR4 mRNA、IL-22蛋白、IL-22 mRNA联合预测术后转归的曲线下面积(AUC)为0.973(95%CI0.916~0.996),敏感度为88.46%,特异度为95.38%,预测价值显著优于各指标单独预测(P<0.05)。结论肛周脓肿患者局部组织中CXCR4、IL-22蛋白及mRNA表达与脓肿大小、愈合时间呈正相关,联合检测可作为预测术后转归的重要手段。

显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者雄性激素,免疫功能及精液质量的影响

对显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者的影响进行分析。方法 在当前医疗水平不断提升的背景下,治疗方式也更加多样化,精索静脉曲张是当前临床中常见的男性疾病,将82例在本院进行治疗的精索静脉曲张患者作为研究对象,进行随机分组后,就不同治疗方式下的效果进行观察和比较。结果 两组患者治疗前后效果差异较大(P<0.05)。结论 显微镜下精索内静脉高位结扎术可以有效的改善精索静脉曲张患者的雄性激素、免疫功能和精液质量,并促进患者生活质量的提升。

十足目甲壳动物非浓缩精子发生过程中组蛋白动态研究进展

精子发生是一个受到高度调控的发育过程.在精子形成过程中,组蛋白和鱼精蛋白参与的替换过程对于精子核单倍体基因组的重包装具有重要作用.十足目甲壳动物精子具有非浓缩核的特征,目前多项研究已经证明,十足目甲壳动物精子细胞核或顶体结构中存在部分组蛋白及修饰的组蛋白.本综述总结了十足目甲壳动物精子发生过程中组蛋白的动态特征,有助于阐释非浓缩核染色质结构包装调控的机制.

女性HBV携带者循环HBV DNA载量与AMH水平及IVF-ET助孕结局的关系

目的探讨女性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者循环乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量与抗苗勒氏激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平及体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕结局的关系。方法选取2018年1月至2019年1月因女性不孕在保定市第一中心医院接受IVF-ET治疗的120例患者进行研究,根据女性乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)阴性或阳性将其分为对照组53例、HBV携带组67例。采用实时荧光聚合酶链式反应检测仪测定血清循环HBV DNA载量,采用酶联免疫吸附法检测血清AMH水平。患者均采用控制性超促排卵长方案进行促排卵,根据移植后临床妊娠情况将HBV携带者分为妊娠组14例,未妊娠组53例。结果 HBV携带者血清循环HBV DNA载量显著高于对照组(P<0.05),血清AMH水平明显低于对照组(P<0.05)。HBV携带者血清循环HBV DNA载量与AMH水平呈负相关(P<0.05)。HBV携带者临床妊娠率低于对照组(P<0.05),流产率高于对照组(P<0.05)。HBV携带未妊娠组获卵率、正常受精率、D 3优胚率及血清AMH水平均低于妊娠组(P<0.05),血清循环HBV DNA载量高于妊娠组(P<0.05)。D 3优胚率、循环HBV DNA及AMH均是影响HBV携带者IVF-ET治疗后未妊娠的独立危险因素(P<0.05)。结论女性HBV携带者血清循环HBV DNA载量升高及AMH水平降低,可能与IVF-ET助孕结局有关。