康复治疗对脑血管病神经功能缺失的疗效研究

探讨神经内科开展脑血管病神经功能缺失康复治疗效果。方法 我院于2020年5月至2023年2月收治122例脑血管疾病患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以常规治疗与神经康复治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的血管再通率为96.72%,其显著高于对照组的78.68%(P<0.05);试验组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);试验组的Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论 神经内科开展脑血管病神经功能缺失康复治疗可提高血管再通率,改善患者的神经功能和日常活动能力,保障其疗效以及安全性。

慢性鼻窦炎与脑血管病发生的相关性

目的:探讨慢性鼻窦炎与脑血管病发生的相关性。方法:随机摘取门诊核磁共振检查报告总数6 648份,其中未见异常1 731份,上颌窦炎1 225份,筛窦炎238份,蝶窦炎83份,脑梗塞3 968份,颅内占位226份。颅内出血284份,其它46份。结果:我院门诊病人中脑梗塞的核磁诊出率为59.68%,鼻窦炎的核磁诊出率为23.25%,即既患有脑梗塞又患有鼻窦炎病例为488份,而脑梗塞与其它疾病的同患比例极低。结论:脑梗塞的发生与慢性鼻窦炎有一定的相关性。

老年人脑血管病合并癫痫（附28例报导）

本文报导经ＣＴ证实的老年人急性脑血管病合并癫痫２８例，发病率９．５５％，６０岁以下脑血管病癫痫合并病率为３．２８％，两者有明显差异。

带您了解脑血管疾病

脑栓塞是在脑的血管基本正常的情况下,外来的一个栓子,随血流流到一定部位将该处血管堵住了,引起供血部位缺血,而发生相应的临床症状与体征。最常引起的原因是心房纤颤,而心房纤颤的最主要疾病,为风湿性心脏病及冠心病。事情过去很多年了,但仍然时时在我脑海里盘旋,是惋惜,是内疚,是无奈……大约十年前,一个壮年的小学教师,因左侧偏瘫来医院住院,经过会诊,诊断他是＂风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,心房纤颤,脑栓塞＂。

帮您了解脑血管病——蛛网膜下腔出血

为了更好地服务于家庭,我们特开设“名医专栏”,通过专家的角度来普及一些生活中的医疗、健康知识,并且提供一些医疗专家资讯,为广大读者建立权威的、科学的、实用的健康科普知识交流平台。同时,也欢迎全国各地的专家、学者和医务工作者来稿。

认识脑血管病

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您真的了解脑血管疾病吗?

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伴房颤的缺血性脑血管病患者的临床特点及预后的研究

分析伴房颤的缺血性脑血管病患者的临床特点及预后情况。方法 :将本院2015年1月到2016年9月收治的71例缺血性脑血管病患者视为分析对象,其中伴房颤的35例缺血性脑血管病患者纳入分析组,不伴房颤的36例缺血性脑血管病患者纳入参照组,分析患者的临床特点并对比预后情况。结果 :分析组患者的年龄相对高于参照组患者,且分析组患者中女性患者数量偏高(p<0.05)。在合并症方面,分析组患者合并心衰、冠心病以及周围动脉病的比例相对较高,且分析组患者死亡率为17.14%,治疗后6个月疾病复发率为20%,各项数据与参照组患者对比具有显著区别,存在统计学意义(p<0.05)。结论 :伴房颤的缺血性脑血管病患者多为高龄,且女性患者居多,相较于不伴房颤的患者,其合并心衰、冠心病等疾病的患者数量较多,患者的死亡率与复发率较高。

介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管血流状态及预后的影响

目的分析介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管血流状态及预后的影响。方法收集2016年6月至2019年5月河北省保定市脑血管病医院收治的112例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,将其中动脉溶栓的51例患者设为对照组,介入治疗血管内溶栓联合机械取栓的61例患者设为研究组。超声检测治疗前后两组患者颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的血管内径、平均血流速度和阻力指数等血流参数的变化;术后对患者进行改良脑梗死溶栓分级,统计闭塞血管开通率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评定患者神经功能恢复情况,改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评定患者预后情况。结果治疗24h后,研究组患者颈总动脉、椎动脉的血管内径高于对照组,各动脉血流速度高于对照组,阻力指数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组闭塞血管开通总成功率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者治疗1周、治疗1个月后NIHSS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者随访90d后改良mRS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05),总不良事件发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论介入治疗血管内溶栓联合机械取栓较单纯动脉溶栓更利于急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注的改善,可促进闭塞血管开通,有助于改善神经功能及近期预后。

DSA造影检查下介入治疗对糖尿病外周血管病变的临床效果

目的:分析介入治疗糖尿病外周血管病变的临床效果和安全性。方法:2015年10月至2019年10月我院收治的102例糖尿病外周血管病变患者为观察对象,随机分组,对照组行常规治疗,研究组行介入治疗,分析临床效果和安全性。结果:研究组患者治疗有效率92.16%,高于对照组,并发症发生概率7.84%,低于对照组,P<0.05。治疗后,研究组患者VAS评分低于对照组,P<0.05。结论:介入治疗糖尿病外周血管病变可有效提升临床疗效,减少并发症的发生。

胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀联合高频rTMS治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的:观察胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:选取2018年1月—2020年11月于我院就诊的阿尔茨海默病病人158例,按照治疗方法的不同分为抑制剂组和联合治疗组,每组79例。抑制剂组给予服用胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀胶囊进行治疗,联合治疗组在抑制剂组基础上采用高频rTMS进行治疗,两组病人均连续治疗3个月。比较两组病人治疗1个月后、治疗3个月后血清p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)表达水平,神经功能相关指标水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分。比较两组临床疗效总有效率和不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组病人治疗1个月后、治疗3个月后血清p38MAPK、JNK表达水平降低(P<0.05);与治疗1个月后比较,两组病人治疗3个月后血清p38MAPK、JNK表达水平降低(P<0.05);联合治疗组治疗1个月后、治疗3个月后血清p38MAPK、JNK表达水平低于抑制剂组(P<0.05)。与治疗前比较,两组病人治疗1个月后、治疗3个月后血清PAO、MBP、HFABP、NSE水平降低(P<0.05);与治疗1个月后比较,两组病人治疗3个月后血清PAO、MBP、HFABP、NSE水平降低(P<0.05);联合治疗组治疗1个月后、治疗3个月后血清PAO、MBP、HFABP、NSE水平低于抑制剂组(P<0.05)。与治疗前比较,两组病人治疗1个月后、治疗3个月后MoCA、ADL评分均升高(P<0.05);与治疗1个月后比较,两组病人治疗3个月后MoCA、ADL评分均升高(P<0.05);联合治疗组治疗1个月后、治疗3个月后MoCA、ADL评高于抑制剂组(P<0.05)。与抑制剂组比较,联合治疗组治疗3个月后临床疗效总有效率较高(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀联合高频rTMS可降低血清p38MAPK、JNK表达水平,改善病人的神经功能和认知功能,提高病人的生活质量。

氯吡格雷对颈动脉重度狭窄患者术后血小板功能及再狭窄的影响

目的 探究氯吡格雷对颈动脉重度狭窄患者术后血小板功能及再狭窄的影响。方法 选取保定脑血管病医院2019年3月—2022年3月收治的86例颈动脉重度狭窄患者,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组口服阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,研究组口服阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对比2组血清凝血因子指标[血清D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板活化指标[P-选择素、纤维蛋白原受体(PAC-1)]、血小板聚集指标[血小板最大聚集率(maximum aggregation rate,MAR)、血清可溶性CD40配体(s CD40L)]和术后再狭窄发生情况。结果 研究组术后1个月、术后3个月DD、FIB、P-选择素、PAC-1、MAR、s CD40L水平均低于对照组,研究组术后再狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论 氯吡格雷在颈动脉重度狭窄患者术后应用可以抑制血小板活化聚集,减少血栓形成的风险,预防颈动脉粥样硬化,降低术后再狭窄发生率,值得临床推广应用。

CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值浅析

对CT血管造影在急性脑血管病中的诊断价值进行探究和分析。方法 将2020年2月至2024年2月在我院就诊的100例急性脑血管病患者作为研究对象,随机分为对照组50例,常规CT检查,观察组50例进行CT血管造影检查。结果 对照组、观察组的图像质量评分比较无差异(P>0.05)。对照组、观察组的图像与症状吻合程度评分比较无差异(P>0.05)观察组不良事件发生率低于对照组(P>0.05)两组健侧对比(P>0.05);两组患侧对比(P<0.05),观察组颅内血容量(CBV)、脑血流量(CBF)低于对照组,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)高于对照组。结论 CT血管造影技术在急性脑血管疾病中的诊断效果非常显著,值得临床推广和应用。

高血压性脑出血急性期出血灶周边的病理学研究

为更好地对脑出血急性期进行抢救治疗,本文通过20例高血压性脑出血急性期出血灶周围的脑组织切块,经过染色、切片,进行较详细的病理组织学观察。在客观地分析与探讨脑出血灶周围的病理改变之后,本文着重指出:一、脑出血的脑水肿,在发病后48小时更加明显化。因而,在密切注意病人的血压、心脏及肾功能条件下,应系统进行脱水治疗;二、对适宜采用血肿清除术的病人,一旦确定,应抓紧时间尽早进行手术;三、由于手术技巧的不断改进,对脑出血病人的手术年龄,应适当放宽。

中药外敷治疗慢性肺心病腹胀的临床研究

慢性肺原性心脏病（简称慢性肺心病）是我国呼吸系统常见病、多发病。慢性肺心病因呼吸衰竭、心力衰竭、酸碱失衡、电解质紊乱等多种因素极易出现腹胀，腹胀后加重限制性通气功能障碍，危重患者常因此而失去生命。腹胀症状，用常规西医方法治疗，效果均差或腹泻不止。因此摸索用吴茱萸、丁香、木香、枳实等中药加粗盐外敷，中西医结合治疗取得了良好的效果。

外周血管介入治疗大咯血的效果

目的:分析外周血管介入治疗大咯血的效果。方法:回顾性分析笔者所在医院2016年10月-2019年10月收治的68例大咯血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(38例)和观察组(30例)。对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上进行外周血管介入治疗。比较两组临床效果、不良反应及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血管介入治疗大咯血的效果较好,可降低复发率及不良反应发生率,有利于患者病情转归。

担当社会责任 促进民营医院持续发展

从提高医疗效果、解决看病贵的问题、播洒关爱等方面介绍了保定脑血管医院担当社会责任,促进医院持续发展的做法和体会,指出履行社会责任,不断满足患者需求,是民营医院可持续发展的动力源泉。"利他"与"利己"表面看是对立的,实际是相辅相成、互为因果的亲密伙伴。立足于"利他"才能实现毫无愧色的"利己"。

农村高血压病的健康教育现状的探讨

近年来，无论城市还是农村，高血压发病呈逐年上升趋势，在农村，患者对高血压认识不足，主要表现：①对高血压知识不了解；②对高血压不重视或过分紧张；③错误服药；④忽视健康生活方式。以上这些错误认识与以下原因有关：①社会文化因素；②态度和信念；③求医条件；④老年人遵医行为较差。

急性脑梗死病人血浆内NO浓度变化及其意义

目的 探讨脑梗死急性期及恢复期病人血浆内NO浓度变化的临床意义。方法 对40例急性期脑梗死病人进行了急性期与恢复期血浆内NO、cGMP及SOD浓度的测定观察分析。结果 急性期NO(5.05±0.40μmo/L)浓度明显高于恢复期(2.81±0.39μmol/L),同时cGMP、SOD亦有相应动态改变。结论 NO在缺血性脑损伤中具有重要的临床意义。