老年重症胰腺炎经腹腔镜腹腔置管灌洗引流治疗体会

目的 :探索老年重症胰腺炎 (OSAP)微创外科治疗的可能性 ,时机方法和疗效。方法 :运用微创外科腹腔镜技术对 2 1例OSAP患者实施腹腔镜灌洗引流治疗 ,其中胆源性 15例 ,胰源性 6例。结果 :本组灌洗时间最短 7d ,最长 11d ,停止灌洗后逐日拔除引流管 ,通过上述治疗 ,半年后随访无并发症发生 ;OSAP经腹腔镜灌洗治疗创伤小 ,术后恢复快 ,安全 ,快捷 ,有效。 2 1例病人 18例治愈 ,3例死于术后多脏器功能衰竭。结论 :OS AP经腹腔镜灌洗引流如掌握好适应症 ,在熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下OSAP腹腔镜手术治疗 ,是安全有效的。

超选择眼动脉插管局部溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的 观察超选择眼动脉插管灌注尿激酶溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法 经股动脉或颈动脉插管 ,应用微导管技术将导管插入眼动脉局部溶栓治疗 12例中央动脉血栓形成致视力障碍患者。结果 治疗后 ,患者视力有不同程度提高 ,获得了比较满意的效果。结论 正确诊断 ,早期应用超选择局部溶栓、扩血管并尽可能应用较大剂量溶栓药物 。

口腔扁平苔藓患者免疫功能状况与临床特征相关性分析

目的:分析口腔扁平苔藓(OLP)患者免疫状况与临床特征的关系。方法:用流式细胞术及散射比浊法分别检测197例OLP患者(网纹型61例,充血糜烂型136例)细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16++56+、CD4+/CD8+)及体液免疫(IgG、IgA、IgM、C3、CH50)状况。结果:与实验室标准正常值相比,OLP患者CD3+、CD4+降低,CD19+增高;IgG、IgM、CH50增高,IgA、C3降低。网纹型OLP患者CD16++56+、CD4+/CD8+低于正常值;充血糜烂型OLP患者CD8+低于正常值。充血糜烂型OLP患者CD3+、CD8+较网纹型降低,CD4+/CD8+较网纹型升高(P<0.05)。结论:OLP患者存在不同程度的细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱,以亢进为主。不同临床类型的OLP患者免疫状况存在一定的差别。

银杏叶提取物辅助治疗癫痫临床观察

目的:银杏叶提取物近年来广泛用于心脑血管疾病的治疗,其治疗癫痫未见文献报道。本文对银杏叶提取物辅助抗癫痫疗效进行了临床研究。方法:采用开放性自身对照法,104例癫痫病人,在抗癫痫治疗至少3个月后,保持原抗癫痫药剂量不变,同时添加银杏叶提取物天保宁治疗。口服天保宁80mg,每日三次,共3个月。结果:添加天保宁治疗后每月平均发作次数由626±46次减少为257±52次(P<0.01)。每人平均发作16.1±9.2次/月减少为6.6±5.4次/月(P<0.01)。28例发作次数减少≥75％,33例发作次数减少≥50％,总有效率58.65％。无明显不良反应。结论:银杏叶提取物辅助治疗癫痫有效。

刺蒺藜果中一种新桂皮酰胺类成分的分离和鉴定

从刺蒺藜（ＴｒｉｂｕｌｕｓｔｅｒｒｅｓｔｒｉｓＬ）果实中分得两个化合物，经理化常数测定和光谱（ＵＶ，ＩＲ，１ＨＮＭＲ，１３ＣＮＭＲ，１Ｈ－１３ＣＣＯＳＹ和ＭＳ）解析。化合物Ｉ鉴定为Ｎ－对羟基苯乙酮基－３－甲氧基－４－羟基取代桂皮酰胺，为一新化合物，命名为蒺藜酰胺（ｔｅｒｒｅｓｔｒｉａｍｉｄｅ）。化合物ＩＩ为８－甲基氢化茚酮－１，首次从该植物中获得。

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病与外科切除术长期疗效比较

目的比较甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Graves病的长期(5年)疗效。方法选取2003年1月-2010年12月因Graves病入院行经甲状腺动脉栓塞治疗患者54例作为介入治疗组,选取同期接受外科甲状腺次全手术切除术者40例作为外科治疗组,回顾性分析两组1、3、5年治愈率、有效率(好转及治愈),并进行比较。结果1、3、5年治愈率在介入治疗组分别为68.52%、61.18%和47.88%,在外科治疗组分别为97.50%、78.54%,69.48%;有效率在介入治疗组分别为98.15%、80.48%和60.90%,在外科治疗组分别为97.50%、76.42%和67.60%经Ridit分析,两组间1、3、5年疗效差异有统计学意义(P<0.05);而甲状腺功能减退发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺动脉栓塞治疗Graves病后近中期疗效满意。

三七总皂甙对缺血再灌注鼠脑组织Ca^(2+)和兴奋性氨基酸的影响

目的 :探讨Ca2 +、兴奋性氨基酸在缺血再灌注鼠脑损伤中的作用及三七总皂甙对其影响。方法 :对缺血再灌注鼠脑组织Ca2 +、氨基酸及血清氨基酸分别进行测定 ,并观察三七总皂甙对其影响。结果 :模型组脑组织Ca2 +、脑和血清谷氨酸 (Glu)、天门冬氨酸 (Asp)、甘氨酸 (Gly)、γ 氨基丁酸 (GABA)高于正常动物组 ,三七总皂甙组低于模型组。结论 :Ca2 +、氨基酸参予再灌注脑损伤的病理过程 ,而三七总皂甙可能通过降低脑内Ca2 +、降低兴奋性氨基酸(EAA)

脱钙模拟椎体骨质疏松体外模型的建立

目的利用乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA-Na2)体外脱钙模拟椎体骨质疏松,测量猪3联椎体骨密度和生物力学的特性,探讨一种短期制造骨质疏松性椎体压缩骨折模型的方法。方法取49个新鲜猪胸腰椎3联体,随机分成7组,记为A.B.C.D.E.F.G每组7个标本,然后把B.C.D.E.F.G标本侵入0.4916 mmol/L的EDTA-Na2脱钙液体中,分别在0、5、7、9、11、13、15天分别行A.B.C.D.E.F.G骨密度、生物力学、Mcro-ct检查及每组取一个标本大体剖开。结果随着脱钙时间的延长,大体观察可见各组标本骨小梁逐渐变细、间隙增宽,骨密度检测结果显示逐渐减低的趋势,并且各组脱钙前后骨密度变化均有明显的差异性(P=0.0000)。随着脱钙时间的延长椎体压缩强度逐渐降低,脱钙前后相比压缩强度均有显著性差异(P=0.0000)。Micro-CT检测脱钙13天椎体及棘突骨矿物质密度、组织骨密度、骨体积分数、结构模型指数、欧拉数、骨小梁连结密度均有明显的变化(P≤0.02)。结论采用0.4916 mmol/L EDTA-Na2脱钙11～13天可模拟中、重度骨质疏松性椎体压缩骨折,是一种快速、可行、重复性高的方法。

肿瘤多药耐药与p53、ras基因异常表达的关系

肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是目前抗肿瘤研究的热点,多种肿瘤的耐药细胞中有多药耐药基因(mdr-1)和(或)多药耐药相关蛋白基因(mrp)的表达增高[1～4],它们的过度表达除受化疗药物的诱导与激活外 ,还受到其他一些因子的调节.现已证实,乳腺癌、胰腺癌、大肠癌、食管癌、肺癌、胃癌、前列腺癌和卵巢癌等多种肿瘤组织存在抑癌基因p53和癌基因ras的异常表达,而且越来越多的研究证明,恶性肿瘤组织中p53、ras基因的异常表达可能对mdr-1和 mrp基因起调控作用.现对近年来有关文献综述如下:

多索茶碱与常用药物配伍稳定性研究进展

多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著,不良反应少,优于氨茶碱[1]。笔者现将多索茶碱与常用药物配伍研究文献进行归纳总结,供临床用药参考。

一氧化碳中毒继发癫痫97例的临床分析

目的 探讨一氧化碳 (CO)中毒继发癫痫的临床特点。方法 对 85 1例 CO中毒患者中的 97例继发癫痫患者进行回顾分析。结果 癫痫发生率为 11.4% ,其中早期癫痫发作 6 8例 (70 .1% )多于迟发性癫痫 2 9例 (2 9.9% ) (P<0 .0 1)。发作形式以强直 -阵挛发作和强直性发作最多 (6 0例 ,6 1.9% )。早期癫痫发作和迟发性癫痫均以中老年多见 ,分别为 6 9.1%和 79.3%。 2 6例 (2 6 .8% )需长期服用抗癫痫药治疗 ,其中 19例(19.6 % )为迟发性癫痫。迟发性癫痫疗效远低于早期癫痫发作 (P<0 .0 1)。结论 一氧化碳中毒后癫痫以早期癫痫发作为主 ,多见于强直 -阵挛性发作和强直性发作 ,早期癫痫发作预后良好 ,而迟发性癫痫较差。

经血管内栓塞治疗急性鼻腔大出血

经血管内栓塞治疗急性鼻腔大出血庞志宏李宝民黄德亮周定标鼻腔后、上部的急性大出血是临床急症之一，常规治疗难度较大，效果欠佳。我院自１９９２年７月～１９９６年４月经血管内栓塞治疗１２例，获满意效果。一、临床资料１．一般资料：１２例中男７例，女５例。年龄１...

黏合吻合修复血管缺损的可行性实验研究

目的:探索一种损伤小、操作简便的修复血管缺损的方法。方法:以血管内速溶支架为内支撑,吻合口包裹生物被膜,用医用黏合胶行杂种犬颈总动脉和人造血管端黏合吻合,观察吻合口的渗漏情况,同时用自制的装置检测吻合口爆破压强度。结果:使用黏合剂可以完成吻合,吻合口基本上无渗漏,吻合口平均爆破压强度达到(52.03±2.43)kPa。结论:黏合吻合修复血管缺损是可行的,且具有损伤小,操作简便的优点,即刻通畅率好,其远期效果还有待进一步的实验研究。

多沙唑嗪及其光学异构体对高脂饮食诱导兔心肌组织损伤和细胞周期改变的干预效果

目的探讨消旋多沙唑嗪[(±)DOX]及其光学异构体对高脂饮食家兔心肌组织形态学、心肌细胞的增殖周期以及细胞凋亡的影响。方法兔高脂饮食4周后,选取造模成功的家兔随机分为4组(n=10):高脂模型组、左旋多沙唑嗪[(-)DOX]组、右旋多沙唑嗪[(+)DOX]组和消旋多沙唑嗪[(±)DOX]组。另设普通饮食组(n=10)。(-)DOX组、(+)DOX组和(±)DOX组均连续9周腹腔注射相应药物1.0mg/kg,普通饮食组和高脂模型组给予无菌双蒸水腹腔注射。比较各组心肌细胞凋亡率、G0/G1期细胞百分率、S期细胞百分率和细胞增殖指数(PI),并分析各组心室肌病理变化。结果与普通饮食比较,高脂模型组心肌组织的G0/G1期细胞显著增多(P<0.05),而S期细胞比例和细胞增殖指数(PI)显著降低(P<0.05);(-)DOX及(±)DOX组的G0/G1期细胞百分率、S期细胞百分率和细胞PI均恢复至普通饮食组水平。各组的心肌细胞凋亡率无显著差异(P>0.05)。普通饮食组心肌组织未见异常;高脂模型组可见心肌细胞出现不同程度的病理学改变;(-)DOX组及(±)DOX组高脂饮食诱发的家兔心室肌病理变化显著减轻,而(+)DOX组心室肌病理变化加重。结论长时间给予(-)DOX可改善高脂饮食所致的家兔心脏损害。对于高脂血症相关的心室肌病理学改变和细胞增殖周期变化,(-)DOX和(+)DOX的作用具有显著的光学选择性。

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗

位于脑深部及功能区的脑动静脉畸形(AVM)的诊治,至今仍是较为棘手的课题,血管内栓塞治疗为其开辟了新的途径和有效治疗方法,我们采用真丝线段、钨丝弹簧圈、NBCA 胶血管内栓塞治疗16例,效果满意,现报告如下。