探讨循证护理与个性化护理对肝胆外科患者的预后护理

目的：研究循证护理与个性化护理对肝胆外科患者的预后影响，为临床护理提供可参考依据。方法选取我院肝胆外科2010年1月～2012年1月收治的肝胆疾病患者140例进行研究。按照自愿原则分为研究组和对照组。研究组采取循证护理干预，对照组采取个体化护理干预。统计两组患者并发症及生活质量等。结果两组并发症无显著差异。研究组患者躯体功能和整体健康评分高于对照组的；但对照组患者情感功能和社会功能评分显著高于研究组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理和个性化护理均利于患者预后，循证护理促进患者机体健康恢复，个性化护理改善患者精神状态。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果观察

目的探讨对急性结石性胆囊炎患者选择腹腔镜胆囊切除术治疗后获得的临床效果。方法选择该院2016年12月—2018年4月收治的44例急性结石性胆囊炎患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组手术方法;对照组(22例):选择开腹胆囊切除术展开治疗;观察组(22例):选择腹腔镜胆囊切除术展开治疗;对比手术效果。结果观察组术中失血量为(173.65±22.66)mL,手术时间为(59.62±10.55)min,住院时间为(6.36±2.02)d,术后排气时间为(21.75±7.99)h;对照组术中失血量为(257.95±38.45)mL,手术时间为(72.39±12.63)min,住院时间为(9.69±2.85)d,术后排气时间为(38.25±8.55)h;同对照组急性结石性胆囊炎患者术中术后指标对比,观察组术中失血量、手术时间、住院时间以及术后排气时间均获明显缩短(t=8.859 4、3.639 6、4.471 1、6.613 4,P=0.000 0、0.000 7、0.000 1、0.000 0);治疗前,两组患者在应激指标方面差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组应激指标均显著提升(t=42.086 6,75.985 7;P=0.000 0,0.000 0);同对照组急性结石性胆囊炎患者应激指标对比,观察组皮质醇水平以及CRP水平表现出更小提升幅度(P<0.05);同对照组急性结石性胆囊炎患者术后并发症(54.55%)对比,观察组总发生率(9.09%)表现出明显降低(χ^2=10.476 2,P=0.001 2);同对照组急性结石性胆囊炎患者术后切口疼痛评分对比,观察组表现出明显降低(t=13.694 0,P=0.000 0)。结论腹腔镜胆囊切除术用于治疗急性结石性胆囊炎,创伤小、恢复快,疗效显著,值得应用推广。

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊胆管结石分析

目的探讨对胆囊胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜治疗的效果。方法2018年4月—2019年4月期间为纳入时间,选择该院就诊的胆囊胆管结石患者70例,依照计算机表法分组,每组35例。对参照组行开腹手术,将胆囊切除,并将肝外胆管切开取石;对实验组行十二指肠镜联合腹腔镜治疗。检验两组胆囊胆管结石患者的切口长度、手术时间、术中出血量、首次离床活动时间、腹腔引流时间、术后进食时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率。结果实验组胆囊胆管结石患者的切口长度(2.84±1.02)cm、手术时间为(76.42±13.16)min、术中出血量为(57.48±10.85)mL、首次离床活动时间为(11.42±3.42)h、腹腔引流时间为(1.73±0.65)d、术后进食时间为(1.81±0.68)d、胃肠道功能恢复时间为(2.06±0.83)d,优于参照组,差异有统计学意义(t=26.077、9.656、9.540、24.441、7.426、8.019、10.586,P<0.05);实验组胆囊胆管结石患者的并发症发生率为8.57%(3/35),低于参照组28.57%(10/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论对胆囊胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜治疗,其是一种微创技术,具有不开刀、恢复快的优点,临床各项指标恢复显著,有效地控制并发症发生,其实用性和安全性均较高,临床应用价值较高。