2014—2018年保山市口腔和咽喉癌发病及死亡情况趋势分析

目的分析了解保山市2014—2018年口腔和咽喉癌的发病和死亡情况。方法从保山市肿瘤登记处选择符合标准的2014—2018年口腔和咽喉癌(除鼻咽癌)发病率与死亡率数据,计算年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化死亡率(ASMR)和年估计百分比变化(EAPC)来描述保山市口腔和咽喉癌(除鼻咽癌)流行情况及其趋势。结果2014—2018年保山市肿瘤登记地区共收集新发口腔和咽喉癌病例243例,口腔癌死亡病例128例。粗发病率1.96/10万~2.99/10万,APC=10.50%;中国人口标化率(简称中标率)为1.66/10万~2.30/10万,APC=8.34%;世界人口标化率(简称世标率)为1.61/10万~2.17/10万,APC=8.10%,总体均呈上升趋势(t=3.98、5.56、5.51,P<0.05)。2014—2018年保山市口腔和咽喉癌(除鼻咽癌)粗死亡率0.70/10万~1.72/10万,APC=22.59%,中标率0.47/10万~1.31/10万,APC=24.30%,世标率0.53/10万~1.27/10万,APC=21.66%,总体变化趋势差异均无统计学意义(t=2.94、2.54、2.59,P>0.05)。结论2014—2018年保山市口腔癌和咽喉癌(除鼻咽癌)的发病率呈上升趋势,尤其是男性,应针对男性开展相应的健康教育,改变其生活习惯,以此来预防疾病的发生。

保山市急救中心(120)院前急救交通事故伤1356例分析

目的分析经保山市"120"院前急救的交通事故伤的流行病学特点。方法回顾2008年1月至2009年10月"120"院前急救的1356例交通事故伤病例。结果患者中骨关节损伤和(或)颅脑损伤最多,占71.61%,多系统复合损伤占57.89%。结论进一步完善急救医疗网络的建设,提高院前急救水平是患者得到及时、有效救护的关键。

保山市人群脑囊虫病临床特点分析

目的:研究保山市人群脑囊虫病临床特点。方法:回顾分析2006年1月至今收治的脑囊虫病患者665例。结果:经个体化治疗治愈641例(96.4%),好转24例(3.6%),总有效率达100%。结论:脑囊虫是保山市危害人体健康较严重的寄生虫病,临床表现复杂多样,发病与居民不良饮食卫生习惯有关,需积极预防。

保山市2018年3月-2020年3月尿路感染者常见病原菌及耐药性分析

目的分析保山市近2年尿路感染病原菌分布及抗生素耐药情况,为本地区乡镇基层医疗机构临床治疗尿路感染提供经验性用药指导。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月保山区域5067例尿路感染患者的尿液细菌培养、药物敏感性试验。结果近2年,保山市尿路感染病原菌前五位的是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、奇异变形杆菌,其中仍以G-菌中的大肠埃希菌为主,且大肠埃希菌对碳青霉烯类药物整体耐药率略高于2020年全国水平,肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、奇异变形杆菌等耐药情况与全国水平相当。结论对本地区尿路感染病原菌分布及耐药进行监测十分重要,并应用监测结果对基层医疗机构进行临床用药指导并合理选用抗生素.

保山市2002～2011年流行性乙型脑炎发病流行病学特征及其原因分析

目的对2002～2011年保山市乙脑疫苗接种后流行性乙型脑炎(乙脑)发病及死亡率进行调查分析。方法对保山市疾控中心2002～2011年的乙脑疫情资料和乙脑疫苗接种情况进行调查,分析保山市乙脑发病的流行病学特征。结果从乙脑死亡率看,从2002年1月～2011年10月呈逐年下降趋势;从地域分布来看,隆阳区的发病例数占了总发病的84.6%;近5年来流行性乙型脑炎死亡率显著降低,同时发病率也明显减低。结论乙脑疫苗的接种以及诊疗水平的提高从根本上改善了保山市乙脑的发病率,经过系统调查分析,保山市乙脑的下步工作还是应着重于预防,提高各地的诊断水平。

保山市门诊人群结核菌素试验结果分析

目的了解门诊就诊人群结核病流行现状。方法采用结核菌素试验进行结核杆菌感染调查。结果阴性1168例、占55.07%;弱阳性284例,占13.39%;阳性396例,占18.67%;强阳性39例,占1.84%;不详234例,占11.03%。结论PPD试验安全性好、操作简便、临床意义重要,保山门诊人群结核菌总体感染水平较高。

价值医疗理念下公立医院运营管理路径选择与体系构建

价值医疗理念下,公立医院要转变运营管理的思维、目标、模式和范围,积极探索以价值医疗为导向的运营管理路径和体系,包括以患者诉求为驱动的病种管理体系,以成本控制为核心的成本管理体系,全面预算管理体系,绩效考核体系,“互联网+”医疗、人工智能和大数据分析平台,以及运营管理评价体系,在保证医疗质量、效果和效率的前提下,降低医疗成本,提升患者满意度,实现价值医疗。

中医药学附属医院院校共建教研室教学满意度现状及影响因素分析

目的:通过对院校共建教研室中的实习生、见习生、新进轮转人员进行教学满意度调查,研究影响因素及改进方法,以优化中医高专附属医院教学管理,提升教学水平。方法:以云南某中医高专附属医院院校共建教研室中的721名实习生、见习生、新进轮转人员为研究对象,采用问卷星进行问卷调查,通过SPSS 25.0软件进行统计分析,等级资料用[M(P25,P75)]表示,采用克鲁斯卡尔沃利斯检验;事后检验采用Bonferroni矫正。结果:共有701份有效问卷,研究对象平均年龄(20.81±2.30)岁,对带教老师业务水平满意度最高,为4.242分;轮转安排满意度最低,为3.838分。经克鲁斯卡尔沃利斯检验,不同身份类别研究对象对教学管理人员态度、教学管理制度、教学设施等13项满意度差异有统计学意义(P<0.05)。经Bonferroni事后检验,新进轮转人员对教学满意度相对实习生、见习生更低。结论:加强院校共建教研室教学管理、教学安排,根据不同类别学习人员制定不同教学方案、实施分类别管理,科学安排轮转学习。

某三甲医院2022年药品不良反应报告分析

目的 分析某三甲医院2022年药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供循证依据。方法 对某三甲医院2022年上报至国家药品不良反应监测系统的227例ADR报告进行回顾性分析,分析患者的性别、年龄、给药途径、ADR涉及药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现。结果 227例ADR中,女性占比(54.63%)高于男性(45.37%),年龄≥60岁患者占比最高为24.67%(56/227);给药途径以静脉给药占比最高为83.70%(190/227);ADR涉及的药物以抗微生物药占比最高为49.78%(113/227);ADR累及器官/系统主要为皮肤及其附件,占比为50.66%(115/227)。结论 在临床工作中应多科室协助,药师与医师、护士及其他医务人员加强合作,重点关注特殊人群用药、静脉用药、抗微生物药的使用,做好ADR监测工作,促进临床合理用药,提高医疗质量。

医院医疗器械不良事件现状及分析

研究目的:本研究旨在通过对医院上报的可疑医疗器械不良事件的数据进行深入分析,以了解各科室的器械使用情况以及器械故障的动态趋势。方法:采用实地调查法、定性分析法以及描述性研究方法,对上报事件的科室进行访谈和调查,并依据客观数据构建Excel表格进行数据整理和分析。结果:医院上报的可疑医疗器械不良事件呈现出两头多、中间少的特征,上报过程存在不规范现象,且缺乏主动性和重视度。

公立医院患者欠费问题研究及对策

通过梳理Y医院患者欠费情况,运用描述性统计方法分析欠费产生的原因和关键影响因素。分析显示:公立医院的患者欠费问题一方面和医院内部管理不够完善有关,另一方面受到严格执行医保结算政策的影响,还和公立医院公益性功能定位息息相关。医院应当在多个职能部门间建立工作联动机制,针对欠费不同的原因制定对策,从事前预防、事中管控、事后处理全流程出发加强资金安全管控力度,降低医院资金风险,保证公立医院运营的可持续性发展。

保山地区流感病毒流行情况分析

分析保山地区流行性感冒的流行情况,为流感的预防和诊疗提供依据。方法 回顾性分析2023年9月—2024年2月就诊于云南省保山市第二人民医院临床拟诊流感病例送检的2859例鼻/咽拭子标本,采用胶体金法或核酸检测法检测甲型流感病毒(以下简称甲流)和乙型流感病毒(以下简称乙流)。结果 2859例鼻/咽拭子标本中,检出甲流881例(30.81%),乙流267例(9.34%);甲、乙流阳性在男女间没有显著差别;甲、乙流阳性率各年龄间的感染率有显著性(P<0.05);2023年12月至2024年1月,乙流阳性发生率显著低于甲流阳性率(P<0.05),但是在2024年2月,则为甲流阳性率低于已流阳性率,提示保山地区在甲流流行高峰后,出现了乙流流行的趋势,流感病毒阳性率呈先升后降趋势,与国家流感中心发布的全国哨点医院流感样病例阳性率变化趋势图相符,需要引起重视。

新媒体时代医院宣传队伍建设面临的挑战及策略

随着新媒体技术的迅猛发展,医院宣传环境发生了深刻变化,为医院宣传队伍建设带来了新的挑战与机遇。本文深入分析了新媒体时代医院宣传环境的变化,包括新媒体的特性、医院宣传模式的转变以及新媒体对医院品牌塑造、患者互动等方面的影响。进而,文章详细探讨了医院宣传队伍建设面临的主要挑战,如技能与知识更新滞后、内容创新与策划能力不足、舆情应对机制不健全、团队结构与协作问题等。针对这些挑战,本文提出了加强医院宣传队伍建设的策略,包括强化专业培训与人才引进、提升内容创作与策划能力、完善舆情监测与应对机制、优化团队结构与协作模式,以期在新媒体时代构建高效、专业的医院宣传体系,提升医院品牌形象与公众信任度。

以公益性为导向的公立医院绩效考核体系构建对策

当前社会经济飞速发展,公立医院改革脚步加快,强化人力资源管理已经成为公立医院发展的重要内容。科学完善的绩效考核可以提高公立医院人力资源管理水平,也有助于增强公立医院经济效益、社会效益。但目前部分公立医院绩效考核实践工作仍存在诸多不足,有待改善。基于此,从公立医院绩效考核体系现状出发,明确基于公益性的公立医院绩效考核体系设计原则,结合具体实例分析公立医院构建内部绩效考核与绩效工资分配体系实践,规范公立医院医疗行为,提高医疗服务质量。

加强基层医院输血科质量管理建设确保输血安全临床效果分析

目的探究加强基层医院输血科质量管理建设,对保障输血安全的临床效果。方法选取2021年12月—2022年12月在本院接受输血治疗的96例患者,并按照随机分组的方式,将其分为观察组及参照组,参照组采用常规输血管理,观察组采用强化输血质量管理的方式,对比临床护理效果。结果观察组的输血质量控制的评分相比参照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医院的输血科加强管理,能够有效地确保输血安全,具有显著的临床价值。

医院数字化档案建设与发展探析

档案管理是医院管理的重要组成部分,医院档案是推进科研进步、促进技术提升、总结梳理医院发展脉络的宝贵史料和重要依据。伴随着医疗机构信息化进程逐步深入,服务流程持续优化,电子病历正逐渐崭露头角,成为新兴档案管理方式,医院信息系统(HIS)程序已经破解数字化档案的技术障碍,为变革奠定坚实的基石。这不仅推动医疗卫生领域在文件保管上向数字化转换的潮流,而且预示着未来档案管理的趋势。运用高端技术构建医院的电子档案系统,对医疗资料进行改进提升,推进资讯资产的合理分配与共享,从而在医疗质量、医院管理以及资源使用效率等方面助力医院的全面提升,为医院的稳健发展打下坚实基础。

基于战略导向的公立医院预算管理体系分析

随着医疗改革的不断深化,公立医院面临日益激烈的竞争和日益繁杂的运营环境。在这种背景下,建立基于战略导向的预算管理体系对于公立医院的可持续发展起着至关重要的作用。本文通过对公立医院预算管理状况的分析,论述了基于战略导向的预算管理体系的构建及实施保障措施,致力于为公立医院提升预算管理水平、实现战略目标提供参考。

云南省市县三级医院冠心病出院后一年随访干预疗效的多中心随机临床对照研究

目的探讨由云南省、市、县三级医院参与的一项冠心病患者出院后1年的随访干预研究,能否提高患者二级预防依从性,减少主要不良心血管事件(MACE)的发生。方法选取2014-09-01至2015-08-31在昆明医科大学第一附属医院、保山市人民医院、文山州人民医院、玉龙县人民医院、罗平县人民医院出院的冠心病住院患者2 119例,按照入院日期顺序,分为对照组(n=1 204)和干预组(n=915)。对照组仅在出院1年时进行随访,干预组出院前进行面谈并进行为期1年的随访,包括13次电话随访和出院1个月、6个月和1年时的面访。随访内容包括:MACE、二级预防用药的依从性及生命体征、实验室检查等。结果对照组在出院1年时992例(82.4%)患者完成随访;干预组出院1年时780例(85.2%)完成随访。两组出院1年时死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑卒中、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、非计划内住院、总MACE发生率低于对照组(P<0.05)。两组出院1年时体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、运动频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组静息心率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,左心室射血分数、平均运动时间、药物费用高于对照组(P<0.05)。两组出院1年时血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂服用比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组出院1年时阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物服用比例高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟[OR=2.43,95%CI(1.47,4.21)]、经常运动[OR=0.88,95%CI(0.83,0.93)]、夜间打鼾[OR=1.21,95%CI(1.08,1.41)]、糖尿病[OR=1.05,95%CI(1.01,1.09)]、服用阿司匹林[OR=0.66,95%CI(0.52,0.83)]是冠心病患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论云南省、市、县三级医院冠心病患者1年的随访干预能改善其生活方式和二级预防用药依从性,减少MACE发生。

口腔修复诊疗过程中医院感染的控制与预防

医院感染主要是指患者与医护人员在医院内产生的感染。在口腔修复诊疗过程中,由于需使用种类繁多的医疗器械及材料,患者及医护人员与血液、唾液等体液接触非常频繁,再加上诊疗环境、医疗器械及医务人员的手等极易对患者造成污染,因此,口腔科成为医院里极易造成交叉感染的科室。医院感染严重影响患者个人及社会,受到医务人员的广泛关注。