云南省保山市2023年疟疾疫情及防控措施分析

为了解云南省保山市2023年疟疾疫情情况和防控措施,分别从中国疾病预防控制信息系统和相关报表收集保山市2023年疟疾疫情资料和防止疟疾输入再传播各项任务指标完成情况,采用Microsoft Excel 2021软件建立数据库,SPSS 26.0软件进行统计分析。按照现住地址统计,2023年保山市网络直报疟疾病例共55例,均为境外输入病例;其中间日疟病例51例,恶性疟2例,三日疟和卵形疟分别1例。地区分布腾冲市最多,为41例(占74.6%);性别分布以男性为主,占90.9%(50/55),女性占9.1%(5/55)。年龄分布中,病例最小年龄10岁,最大年龄67岁,其中30~34岁人群病例数最多,有11例(占20.0%);职业分布以农民为主,共35例(占63.6%);全年除2月份无病例外,其他月份均有病例报告,其中发病高峰月为6月,共14例(占25.5%);感染来源主要输入国为缅甸(51例,92.7%)。全年开展发热病人血检16 271例,重点村寨主动病例侦查42次,媒介调查21次,疫点调查处置56次,开展督导98次,开展技能培训10次,培训人员611人。保山市2023年输入性疟疾病例数较2022年(5例)大幅度上升,要加强各级防控能力,提高监测敏感性,认真落实“1-3-7”工作规范,持续巩固消除疟疾成果。

血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶对肺血栓栓塞的临床意义分析

目的探讨血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶对肺血栓栓塞的临床意义。方法选择本院2016年1月至2019年12月收治的40例肺血栓栓塞症患者为观察组,根据急性肺栓塞诊治指南中的分类标准对其进行分类,其中低危者15例,中危者13例,高危者12例。选择同期来本院体检的40例健康人群作为对照组。观察组治疗2周后,用肺部血管成像判断治疗效果,分为治疗无效组10例,治疗有效组30例。对比两组受试者血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶水平;对比观察组患者治疗前后的血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶水平;对比观察组低危、中危、高危者的血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶水平。结果观察组血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗有效组的血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶水平明显降低,差异显著(P<0.05)。而治疗无效组以上指标与治疗前对比无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗有效组的血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶水平明显低于治疗无效组,差异显著(P<0.05)。随着疾病严重程度的增加,肺血栓栓塞的血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶水平明显增高,差异显著(P<0.05)。结论血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶可用于肺血栓栓塞的诊断、疾病严重程度及预后分析。

观察临床带教管理中应用以问题为导向的教学管理模式的效果

探讨临床带教管理中应用以问题为导向的教学管理模式的效果。方法 研究人员在选择于我院进行实习的研究对象时,将时间范围规定为2023年2月-2023年6月,在确定本研究对象的主要人数时,将50名作为总人数,在确定本研究对象的分组方式时,将电脑随机法作为主要方式,25名为两组平均人数,对于对照组与试验组实习生而言,传统临床带教模式及以问题为导向的临床带教模式为两组实习生需要接受的教学模式,观察两组实习生临床带教管理前后综合评分的变化情况、对带教教师各项能力评分的评价情况、教学满意度情况。结果 管理前,两组的理论知识、操作技能、工作态度、文书书写、查房质量评分无差异(P>0.05);管理后,试验组的理论知识、操作技能、工作态度、文书书写、查房质量评分明显较高,且试验组对带教教师各项能力评分与教学满意度明显较高,P<0.05。结论 临床带教管理中应用以问题为导向的教学管理模式能够获得良好的效果。

呼出气一氧化氮在评估COPD患者气道慢性炎症及糖皮质激素治疗的价值

分析呼出气一氧化氮在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道慢性炎症并预测与评价糖皮质激素治疗效果方面的价值。方法 研究对象为我院2023年4月5日-2023年8月2日接诊的COPD患者,共有122例,分组依据:呼出气一氧化氮检测(FeNO)数值结果,以FeNO为25ppb作为分界点,小于等于该数值患者作为A组研究对象,超过该数值患者作为B组研究对象,测定所有患者的白细胞介素 -8(IL-8)、C 反应蛋白(CRP),同时为患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠或者布地格福吸入气雾剂治疗,并观察患者治疗前后的糖皮质激素药物反应性,分析不同患者的各项指标。结果 A组患者炎症因子指标较B组更小(P<0.05);A组患者治疗后炎症因子与FeNO小于B组(P<0.05);A组肺部功能指标改善情况较B组更小(P<0.05);A组通过糖皮质激素药物治疗后表现出的反应性不如B组(P<0.05)。结论 通过检测COPD患者呼出气一氧化氮可作为评估气道慢性炎症的重要依据,呼出气一氧化氮测定结果较高者对糖皮质激素治疗反应更好,更有利提高患者的肺部功能,改善炎症反应。

1例肺脓肿伴有肺炎病例分析

探讨针对肺脓肿合并肺炎患者的诊治方法及应用效果。方法:回顾性分析我院收治的1例肺脓肿伴肺炎患者各阶段临床诊治措施及作用。结果:该患者2021年02月26日首次于我院就诊并经胸腔穿刺后予以胸水NGS提示齿状普雷沃菌感染;2021年03月10日自我院转出后,转入云南省第一人民医院给予对症治疗后体温好转;2021年04月03日转入我院继续治疗且病情得到良好控制,于2021年04月13日顺利出院。结论:胸水NGS对辅助诊断肺脓肿伴肺炎病例具有重要的临床应用价值,临床医生在接诊此类病患时应首选抗菌药物及其他对症治疗,必要时积极应用肺脓肿引流。

超声造影与上腹部增强磁共振检查对肝血管瘤患者的诊断效能对比

目的分析超声造影(CEUS)与上腹部增强MRI扫描对肝血管瘤患者的诊断效能。方法选择2021年1月至2022年10月保山市人民医院收治的86例肝血管瘤患者为对象,以患者手术病理学结果为诊断金标准,对比CEUS和上腹部MRI增强扫描对肝血管瘤的诊断效能。结果86例肝血管瘤患者,CEUS检测符合例数80例,诊断符合率为93.02%,增强MRI扫描检测符合例数75例,诊断符合率为87.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS和增强MRI扫描分别对≥4 mm直径的肝血管瘤的阳性检出率为90.91%(30/33)和100.00%(33/33),两组检测方式差异无统计学意义(P>0.05);CEUS和增强MRI扫描分别对<4 mm直径的肝血管瘤的阳性检出率为94.34%(50/53)和79.25%(42/53),CEUS检出率高于增强MRI扫描(P<0.05)。CEUS:动脉期表现为斑点状、结节状向心性增强,未见中心强化,门脉期病灶向心性填充,病灶回声相较于周围组织升高,延迟期相较于周围肝实质呈缓慢式填充。增强MRI扫描:患者肝脏部位可见低密度肿块形阴影,病灶外界面较为光滑。对比增强扫描T1、T2以及ADC图片分析发现,静脉期患者肿瘤增强范围呈扩大、扩展变化,剩余两个时相均表现为结节状强化。结论CEUS与增强MRI扫描在肝血管瘤患者的诊断中均具有良好的诊断效能,但CEUS在较小直径的肝血管瘤检测率相对更高,将CEUS与增强MRI扫描结合有利于增加肝血管瘤疾病的诊断准确率。