阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床分析

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的患病状况与病情轻重的关系,明确其血压动态变化规律。方法对247例OSAHS患者和116例原发鼾症患者进行整夜(>7h)睡眠呼吸监测,同时记录患者身高、体重、颈围、睡前、醒后血压,并对上述指标进行统计学分析。结果 OSAHS组醒后血压较睡前明显升高,睡前、醒后收缩压、舒张压均较对照组升高,且OSAHS患者血压随病情加重逐渐升高,最低指脉氧饱和度随病情加重逐渐降低。结论 OSAHS是引起或加重部分高血压的主要病因之一,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高。随病情加重,睡时及晨间血压较白天高,OSAHS患者血压昼夜节律消失,呈"非杓形"改变。故应及时诊断,合理、有效治疗。

无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析

目的探究无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法方便选择2017年2月—2018年2月在该院接受治疗的55例重症支气管哮喘患者。随机分为对照组26例和实验组29例。对照组给予常规药物进行治疗,实验组在对照组常规治疗的基础上给予药物治疗联合无创呼吸机治疗,观察在治疗前后,两组患者重症支气管哮喘主要症状的变化。结果所有55例患者均成功治愈。实验组治疗3 h后,血气分析指标改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前PEF为(48.87±18.98)L/min,治疗后为(361.22±32.87)L/min;对照组治疗前PEF为(48.55±16.42)L/min,治疗后为(316.44±30.87)L/min。与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将非侵入性呼吸机与常规药物联合用于治疗重度支气管哮喘患者更为有效,并且可以帮助快速纠正患者的酸中毒,值得应用。

无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效分析

目的:研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:2018年5月-2019年5月收治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机分为两组,各28例。参照组进行常规治疗,试验组采用无创通气治疗。比较两组治疗效果。结果:两组治疗后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1/FVC)等指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后临床总有效率、FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可改善患者肺功能指标水平。

体描法与单次呼吸法测定慢阻肺患者功能残气量的比较

目的使用体描法与单次呼吸法对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的功能残气量(FRC)及相关参数RV、TLC值进行比较分析,为临床应用提供客观依据。方法选取该院呼吸内科2018年12月—2019年5月住院期间经过肺功能检查诊断为慢性阻塞性肺病患者40例,分别用体描法及单次呼吸法测FRC及RV、TLC值,并比较其差异。结果体描法所测FRC为(5.05±1.49)L,与单次呼吸法所测FRC(3.99±0.93)L比较,差异有统计学意义(t=4.940,P<0.05)。体描法所测RV及TLC与单次呼吸法所测RV及TLC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体描法测得的数值优于单次呼吸法,COPD的患者推荐使用体描法测定FRC及RV、TLC值。

气管、支气管巨大症1例报道

气管、支气管巨大症又称Mounier—kuhu氏综合征，是下呼吸道的一种罕见疾病，为先天性气管和支气管发育不良所致，国内报道极少，易误诊误治。

重症支气管哮喘32例诊治体会

目的：结合基层医院实际情况和现有条件，提高重症支气管哮喘的诊治水平。方法：对32例重症哮喘患者进行临床综合分析。结果：32例患者经过综合治疗，全部缓解出院。结论：及时准确评估病情，合理应用皮质激素等药物及机械通气等综合治疗措施是提高抢救成功率的关键。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

目的探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效及对比观察。方法对以往接收过支气管哮喘患者作为研究对象,该院从2015—2017年共入院治疗支气管哮喘患者数量60例,这60例患者均符合支气管哮喘相关标准,其中60例支气管哮喘患者中有女性18例,男性42例,整体年龄小于30岁为28例,30～45岁之间为22例,大于45岁为10例患者。整体平均年龄在(33.8±5.9)岁。并随机平分分配两组,每组人数为30例,将其定义实验1组和实验2组。实验1组进行氨茶碱药物治疗,而实验2组进行多索茶碱药物治疗,主要通过一个治疗阶段进行比较,然后进行数据分析。结果接收过60例支气管哮喘患者进行分析后,这些患者均有好转,而实验2组患者在治疗后,显效8例(26.7%)有效为10例(33.3%),总有效率为60.0%。而实验1组患者在治疗后,显效为12例(40.0%),有效为15例(50.0%),总有效率为90.0%。通过两组比对后,均没有产生严重不良反应,通过治疗后有不良反应患者都可以自行调节,调节后均为正常表现。结论通过对接收支气管哮喘患者进行分析后得知,多索茶碱药物与氨茶碱药物可以有效治疗支气管哮喘患者,并提高治疗效率,而不良反应几乎没有,而多索茶碱比氨茶碱药物治疗效果好,所以多索茶碱药物需要大力进行临床发展。

重症支气管哮喘32例诊治体会

目的 :结合基层医院实际情况和现有条件 ,提高重症支气管哮喘的诊治水平。方法 :对 32例重症支气管哮喘患者进行临床综合分析。结果 :32例患者经过及时给予糖皮质激素、β2受体兴奋剂、氨茶碱 ,以及有效氧疗 ,补充足量液体 ,纠正水电解质、酸碱失衡 ,机械通气等处理后 ,全部缓解出院。结论 :诊断为重症支气管哮喘后 ,治疗重在综合治疗。

白藜芦醇干预变应性哮喘小鼠对血红素加氧酶-1表达、炎性因子及氧化应激的影响

目的分析血红素加氧酶-1 (HO-1)表达在变应性哮喘诊断治疗中的意义及价值。方法 2017年7月—2018年4月于昆明医科大学实验室进行动物实验:制备OVA致敏的哮喘小鼠模型(OVA组),白藜芦醇干预组小鼠采用白藜芦醇(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))腹腔注射进行干预,对照组采用PBS腹腔注射代替,用ELISA法检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性因子、特异性IgE及血清特异性IgE的表达水平; BALF细胞中活性氧(ROS)水平采用DCFH-DA方法检测;血清抗氧化酶采用抗氧化酶试剂盒检测;肺组织HO-1表达采用Western Blot及Real-time PCR检测。结果与OVA组比较,白藜芦醇干预组BAFL中IL-4、IL-5及特异性的IgE表达、ROS水平降低(t/P=11. 550/0. 000、8. 445/0. 000、41. 800/0. 000、5. 427/0. 001);血清SOD、GSH、CAT和TAOC等抗氧化酶表达水平提高(t/P=14. 860/0. 001、7. 209/0. 000、10. 050/0. 000、10. 810/0. 000);白藜芦醇组小鼠肺组织中HO-1蛋白明显高于对照组及OVA致敏组(t=14. 720、14. 370,P均=0. 000),而基因水平表达白藜芦醇组亦明显高于对照组及OVA组(t=4. 876/0. 008、4. 334/0. 012)。结论 HO-1诱导剂白藜芦醇在OVA致敏的哮喘小鼠模型中可以提高HO-1表达,减弱炎性反应、抑制ROS产生、诱导抗氧化酶的表达,表明HO-1可以作为治疗哮喘的靶点。

经电子支气管镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效分析

急性肺脓肿是由于多种病原体所引起的肺组织化脓性疾病,早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化、脓肿形成。临床表现为畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。内科常规治疗为全身应用抗菌药物、体位引流、雾化祛痰、营养支持治疗。