消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床应用

目的：对消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床应用进行讨论与分析。方法：选取我院2103年6月至2014年6月收治的80例炎症性肠痛患者作为本次研究的对象，对其采用消化内镜进行临床诊断，观察患者出现黏膜充血、溃疡、糜烂、水肿、容易出血和黏膜脆性增加等显著变化，分析其诊断价值。结果：80例患者中溃疡性结肠炎患者有42例，平均镜检3．5次，在6周前后确诊，诊断正确例数为39例，诊断的正确率为92．85％。有克罗恩病患者有38例，平均镜检3．3次，在3周前后左右确诊，诊断正确例数为31例，诊断的正确率为81．57％。结论：在临床上针对克罗恩病长采用双气囊小肠镜或者胶囊内镜，能够获得更高的诊断价值，能够对患者进行及时的治疗，促进康复的速度。对于炎症性肠病患者采用消化内镜进行临床诊断正确率较高，值得在临床上推广。

人工肝双重血浆分子吸附系统治疗甲状腺功能亢进性肝衰竭1例报告

1病例资料患者男性,45岁,因＂尿黄2个月,极度乏力、呕吐、腹胀20d＂于2017年3月11日入院。患者于入院前2个月无诱因出现尿黄,逐渐加深,呈浓茶样,伴有多汗、心悸、易激怒,未引起重视。20 d内出现极度乏力、纳差、腹胀、上腹隐痛,恶心、呕吐胃内容物,无呕血、发热、咳嗽、呼吸困难等。

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是由自身免疫机制介导的慢性进展性胆汁淤积性疾病,以肝内小胆管进行性非化脓性炎症性破坏为主要特征（[1]）。该病以乏力、皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大为特征,常伴有其他自身免疫性疾病、骨质疏松、脂溶性维生素缺乏等,最常见的死因是肝衰竭,这曾是肝移植的首要指征,但随着熊去氧胆酸（UDCA）对本病的有效治疗，已减少了这类患者对肝移植的需求，使其预期寿命得以延长，过去PBC患者的中位生存年限为10年左右，而现在如尽早治疗，生存年限可接近正常人，UDCA是目前较为共认的治疗PBC的有效药物。

POEMS综合征长期误诊为慢性肝病1例

POEMS综合征是可导致多系统、多器官受到损害的浆细胞异常增生性疾病。其病因和发病机制不清,目前尚无统一的诊断标准和疗效确切的治疗方法。本病尽管在国内外已有不少报道,但基层医院对本病认识不足,易造成临床漏诊、误诊,我院诊治1例POEMS综合征误诊长达6年,特报告如下。

人工肝治疗肝衰竭临床研究

目的观察人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效,探讨人工肝治疗对肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB及凝血功能PT、PTA、INR等的影响。方法随机选取2014年11月—2016年11月我院收治的65例肝衰竭患者,实行回顾性分析,随机分成治疗组和对照组,两组均行保肝、退黄、降酶等内科处理,治疗组在内科治疗基础上接受人工肝治疗,分析临床疗效。结果治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率40.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工肝治疗肝衰竭疗效显著,安全可靠。

3例急性上腹疼痛误诊分析

1病例资料 病例1患者,男,23岁,学生。因＂上腹疼痛2h＂以＂急性胰腺炎＂收住普外科。患者入院前2h无明显诱因突发上腹疼痛,呈持续性剧痛,可放谢至腰背部,伴烦躁,坐立不安,不能平卧,无恶心、呕吐;

经内镜单纯使用活检钳治疗胃结石临床体会

目的:讨论经内镜单纯使用活检钳治疗胃结石的临床体会。方法:2005年5月-2013年9月收治胃结石患者17例,经内镜单纯使用活检钳治疗。结果:1次取尽排出8例,2次取尽排出5例,3次取尽排出2例,4次取尽排出2例,一般结石取尽后2周复查胃镜,合并溃疡者均可愈合。结论:经内镜单纯用活检钳治疗胃结石适合于设备较差的基层医院,减轻患者痛苦,无并发症,值得在基层医院临床上推广。

急性重症胰腺炎并胰腺脓肿6例临床分析

目的 探讨急性重症胰腺炎并胰腺脓肿的发病因素、诊断和治疗。方法收集本院1997年1月2003年1月4年间住院治疗的急性重症胰腺炎并胰腺脓肿6例进行回顾性临床分析。结果28例急性重症胰腺炎形成脓肿6例，占21％。3例就诊时间晚(>2周)，未得到及时诊断和治疗并发脓肿，2例合并胆总管结石，急性重症胰腺炎好转后再发胆道感染而并发胰腺脓肿，1例因治疗不彻底、出院后进高脂饮食而并发脓肿。结论彩超、CT检查对晕症胰腺炎并脓肿的诊断具有重要价值，早期确诊、及时和彻底治疗急性重症胰腺炎，及时处理胆总管疾患，认真控制饮食，是防止并发胰腺脓肿的重要措施；B超或CT引导下置管引流或／和外科手术是治愈胰腺脓肿的根本措施。

以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病17例临床分析

目的:探讨以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病的诊断和治疗。方法:1995-2013年收治以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病17例,回顾性分析其临床资料。结果:17例均治愈出院。结论:以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病容易误诊,应引起注意。

经胃镜急诊治疗部分进入型胆道蛔虫症17例临床体会

目的:探讨经胃镜急诊治疗部分进入型胆道蛔虫症的效果。方法:收治部分进入型胆道蛔虫症患者17例,采用经胃镜急诊治疗,观察治疗效果。结果:治疗效果是满意的。结论:经胃镜急诊治疗部分进入型胆道蛔虫症的效果显著。

胃镜确诊十二指肠钩虫病43例临床体会

目的:十二指肠钩虫病是一种较为常见的疾病,对患者的健康产生严重的影响。感染后主要症状为贫血、营养不良、胃肠功能失调,但其症状不具有特征性,故诊断较为困难,且容易误诊及漏诊。本文简要介绍胃镜确诊十二指肠钩虫病43例的临床体会。

可切除性食管癌患者采用微探头超声内镜诊断的临床价值分析

研究微探头超声内镜诊断运用于可切除性食管癌患者中的效果。方法:将我院80例可切除性食管癌患者作为研究对象,资料收集时间在2021年10月开始,2023年10月结束。全部入组者提供磁共振扩散加权成像诊断、微探头超声内镜诊断,将手术标本病理活检作为金标准,对诊断效能进行对比。结果:病理检查共检出72例阳性,磁共振扩散加权成像诊断共检出65例阳性,微探头超声内镜诊断共检出71例阳性。微探头超声内镜诊断的敏感度97.22%、特异度87.50%、准确性96.25%、阴性预测值77.78%均更高,与磁共振扩散加权成像诊断(83.33%、37.50%、78.75%、20.00%)相比,(P<0.05)存在统计学意义。磁共振扩散加权成像诊断、微探头超声内镜诊断的阳性预测值无较大差异,(P>0.05)无统计学意义。结论:对于可切除性食管癌患者的临床诊断,选用微探头超声内镜诊断方式效果更好,临床中应用具有较大意义。

橄榄树皮致急性肝损伤12例

一、临床资料 1．一般资料：云南省保山市人民医院2004-2008年共收治12例服用橄榄树皮煎水致急性中毒性肝炎患者，其中男8例，女4例；年龄30～64岁。发病前均有服用橄榄树皮煎水史，12例患者中服药2d发病有3例，3d发病有4例，4～7d发病有4例，20d发病有1例。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物检测均为阴性；患者近期均无大量饮酒史及服其他药物史。

胃镜检查并发心脏破裂死亡一例

胃镜检查并发心脏破裂临床较为少见.我科于2003年7月曾遇到l例,患者为女性,62岁,因反复上腹隐痛、闷胀、反酸、嗳气1年余到我院就诊.经体格检查及肝肾功能、血电解质检查未见明显异常.心电图检查提示不典型陈旧性下壁心肌梗死.