中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液270例分析

目的:评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗中～大量胸腔积液的疗效。方法:选择570例经超声、X线胸片或CT片证实有中～大量胸腔积液的患者,中心静脉导管胸腔闭式引流组270例,胸腔穿刺组300例。结果:中心静脉导管胸腔闭式引流组较胸腔穿刺组并发症少,胸腔积液消失时间缩短、住院时间缩短、综合费用减少。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流操作简单,创伤小,并发症少,能彻底引流,明显缩短治疗时间,费用低,不影响患者活动,材料便宜,容易获取,特别值得在基层医院推广应用。

腹膜透析对尿毒症患者QT离散度的影响

目的探讨持续不卧床腹膜透析对尿毒症患者QT离散度的影响,并分析导致QT离散度延长的原因。方法:以首次进入透析并进行标准、规则腹膜透析六个月的患者为研究对象,共28例。于透析前后检测血清钾、镁、钙、磷、肌酐、尿素氮以及血HCO3-,血浆白蛋白等,做心脏彩超检查,测算出左心室重量指数;做标准十二导联心电图检查,测出QT离散度(QTd)及校正的QT离散度(QTcd),并对结果进行统计学分析。结果经过透析后,患者血清钾、磷、镁、肌酐和尿素氮水平均较透析前明显降低,具有显著意义。血钙、HCO3-较前升高,也具有显著意义。左心室重量指数较前增加,但差异无显著性,QTd较前延长,无显著意义,QTcd较前延长,有显著差异。对透析前数据进行多元相关分析显示:透析前尿毒症患者QT离散度的增加与左心室重量指数和血清肌酐水平呈显著正相关,而与血钙水平呈显著负相关。透析后患者QT离散度的增加与左心室重量指数和血清肌酐水平呈显著正相关。结论腹膜透析可能导致QT离散度延长,出现这种结果的原因与透析使左心室肥厚进一步加重有密切关系,而且本研究还发现透析后尿毒症状态改善的程度对QT离散度也有显著影响。

房颤患者长期服用阿斯匹林对缺血性中风的预防作用

目的 :探讨房颤患者长期服用阿斯匹林对缺血性中风的预防作用。方法 :148例慢性房颤患者被随机分为两组 ,一组予以丹参片口服(72例) ,另一组予以阿斯匹林口服(76例) ,平均随访3 2年 ,结果 :丹参片组68例完成随访 ,中风发生率14 7% ,死亡1例。死亡率1 47% ,阿斯匹林组70例完成随访 ,中风发生率2 86% ,无死亡病例。两组比较有极显著的差异性(P<0 01)。结论 :房颤患者服用阿斯匹能显著降低缺血性中风的发生率 ,具有显著的预防作用 ,而丹参片无预防作用。

低铁与低热量饮食延缓糖尿病肾病的进展

目的探讨低铁与低热量饮食是否能延缓糖尿病肾病的进展。方法以168例Ⅱ型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在进行同样常规治疗的同时,予低铁、低热量饮食。结果平均随访37±22个月,治疗组患者血清铁水平显著降低,与对照组比较,有显著差异(P<0.01);治疗组血清肌酐189±78μmmol/L,对照组257±115μmmol/L,两组比较,有显著差异(P<0.01)。治疗组有6例患者达到终止随访目标,血红蛋白低于80g/L和或红细胞压积<33%,需进行促红素治疗,占17.6%;对照组有10例达到终止目标,占35.7%,两组比较,有显著差异(P<0.01)。结论低铁饮食治疗能显著降低糖尿病肾病患者铁负荷,配合低热量饮食治疗,能明显延缓糖尿病肾病的进展。

194例下呼吸道感染病原及药敏分析

选择1993年5月—1995年3月本地区地、市两家医院194例下呼吸道感染住院患者为研究对象,对病原及药敏进行分析。临床资料:男儿2例,女82例。年龄12～84岁。