保山市育龄人群地中海贫血基因诊断结果分析

目的了解云南省保山市育龄人群地中海贫血基因携带情况。方法利用高通量测序技术对874例样本进行α-地贫及β-地贫检测,统计分析人群分布特征。结果874例样本中检出地贫基因阳性样本251例,地贫基因的人群阳性率为28.72%(251/874);α-地贫基因阳性样本140例,阳性率为16.02%(140/874),以基因突变类型αα/-α^(3.7)为主;β-地贫阳性样本95例,阳性率为10.87%(95/874),以基因型CD26为主;αβ-复合型地贫基因阳性样本16例,阳性率为1.83%(16/874);汉族人群和少数民族人群地贫携带差异性比较差异具有统计学意义(P<0.01)。此外另检出α-珠蛋白基因三联体阳性率为1.49%(13/874),以基因型ααα^(anti3.7)为主。结论保山市是地贫高发地区,地中海贫血阳性率较高,最为常见的突变类型是αα/-α^(3.7)和CD26。研究对保山地区地贫防控、临床遗传咨询工作提供了一定的理论依据。

秩和比法在妇幼保健量化管理工作中的应用

[目的]推行秩和比(以下简称为RSR)法在妇幼保健管理工作中的应用。[方法]选择妇幼卫生健康主要指标和服务质量重要指标,以低优/高优指标方式排秩位,运用统计分布、概率论及回归方法进行分析。[结果]用RSR法评价某地区妇幼卫生工作,既可达到按类别分等级,也可排位次评价效果。[结论]RSR法具有科学、灵活、客观、公正性,是实施妇幼保健量化管理的一种方法。

云南省保山市隆阳区5岁以下儿童保健现状分析

目的为全面分析2008-2009年保山市隆阳区5岁以以下儿死亡的原因及制定有效干预措施切实降低5岁以下儿童死亡率，促进我区儿童保健事业的发展。方法对保山市隆阳区2008-2009年的儿童卫生保健年报表资料进行了整理分析。结果5岁以下儿童死亡率2008年为17．47％o，2009年为14．70％。，3岁以下儿童系统管理率2008年为78．26％，2009年为78．67％。结论5岁以下儿童死亡率逐年下降，儿童保健率逐年升高。

云南省保山市城区学龄前儿童葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症基因频率

目的 了解云南省保山市城区儿童葡萄糖 6磷酸脱氢酶缺乏症基因频率。方法 运用G6PD/ 6PGD比值法确定葡萄糖 6磷酸脱氢酶缺乏症。结果 30 4名学龄前儿童中 ,共检出G6PD缺乏症 4 6人 ,其中男童为 2 6人 ,女童为 17人 ,G6PD缺乏症基因频率为 0 19。结论 云南省保山市城区学龄前儿童G6PD缺乏症基因频率较高 ,为该病的预防提供理论依据。

保山市隆阳区10913例妊娠期妇女人体组成成分测定

目的分析隆阳区妊娠期妇女不同孕期以及孕前体质量体成分的差异。方法对隆阳区妇幼保健院建立孕检档案接受孕期检查的10 913例孕妇采用多频生物电阻抗法测量其体成分。根据孕周分为孕早期组(5 616例)、孕中期组(4 396例)、孕晚期组(901例)3组;根据中国BMI参考标准,将孕前体质量指数分为消瘦组(2 490例)、正常体质量组(6 399例)、超重组(1 507例)、肥胖组(517例);按照怀孕时是否处于主要的生育年龄,将年龄分为<23岁组(3 757例)、23~28岁组(4 803例)、29~34岁组(1 830例)、≥35岁组(523例)4个年龄段,比较各组间体成分的差异。结果孕早期、中期、晚期3组体成分差异有统计学意义(P <0.05),体成分随孕期增加而增加;妊娠前体质量正常组、消瘦组、超重组和肥胖组各组的基础代谢率、总体水、细胞内液、体脂百分比、脂肪重、去脂体重、肌肉重比较差异有统计学意义(P <0.05),均随体重的增长而增加;4个年龄组,其中细胞内液、体脂百分比、脂肪重比较差异有统计学意义(P <0.05),且随着怀孕年龄的增加而增加。结论根据妊娠期妇女体成分的变化对其营养状况进行评价,并予合理的营养指导,为减少孕期并发症及不良妊娠结局的发生率提供临床与流行病学依据。

云南省保山市预防艾滋病母婴传播干预措施效果分析

[目的]了解云南省保山市结婚登记人群、孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播干预措施的效果,查找问题,对下一步工作提出建议。[方法]对云南省保山市2005年～2010年结婚登记人群、孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分娩婴儿实施综合干预措施情况进行分析。[结果]2005年～2010年合计检测115441人次结婚登记人群,检出247例HIV感染者,阳性率为0.21%,检测170351人次孕产妇,检出416例HIV感染者,阳性率为0.24%。416例阳性感染者中47例选择终止妊娠,369例选择分娩并接受全部或部分干预措施。对347例满18个月的幼儿检测HIV抗体阳性8例,阴性339例。[结论]检测关口前移至结婚登记人群、对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施是降低母婴传播的有效工作方法。

保山市实施“降消”项目效果分析

文章描述了保山市实施"降消"项目的具体做法及效果,即通过对保山市妇幼保健人员进行强化培训、外派学习,对孕产妇采取专家蹲点指导、积极宣传动员、建立绿色通道、加大督导帮扶、开展贫困救助、实行住院分娩限价政策等措施,使得保山市妇幼保健人员技术水平明显提高,群众生育观念发生改变,住院分娩率显著提高,孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率明显下降等。同时对"降消"项目实施以来的项目经验进行总结并提出建议。

保山市13303例女性HPV感染情况分析

目的:调查云南省保山市女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及基因型分布情况。方法:针对保山市到医院妇科就诊的13303例女性采集宫颈脱落细胞标本,采用反向斑点杂交-基因芯片技术进行HPV基因型检测。结果:HPV感染阳性共检出1161例,阳性率为8.73%,其中高危型感染率8.07%,低危型感染率0.38%,混合感染率0.28%。单一感染率6.98%,多重感染率1.74%。检出的前五位HPV基因型均为高危型,依次为52例(2.23%)、16例(1.48%)、51例(1.07%)、58例(1.05%)、68例(0.80%)。HPV感染阳性率以16~20岁组最高,为30.8%,61~70岁组其次,为9.56%,呈“U”形分布。结论:保山市女性HPV感染以单一型感染为主,高危型52、16、58、51和68为主要基因型。HPV基因型分布的研究对宫颈癌防治具有重要的指导意义。

基于CiteSpace的“包皮环切术”研究可视化分析

目的探讨2008年一次性包皮环切吻合器发明并应用于临床以来,关于包皮环切术的研究热点与趋势,为临床治疗包茎或包皮过长中包皮环切术式的选择和方案的优化研究提供参考依据。方法运用CiteSpace 5.7 R5对中国知网中2008年1月1日至2020年12月31日“包皮环切术”研究领域的论文进行可视化分析。结果2008年至2020年,“包皮环切术”领域中文期刊论文共发表2262篇,逐年呈先上升后下降的趋势,其中2011年发文量最多为232篇;研究者间合作度较高,以团队研究为主,但研究机构间合作较少;2017年起“改良devine术”逐渐成为该领域的研究热点和趋势。结论2009年“包皮环切术”领域研究核心团队已初步形成,但研究力度仍有待加强;不同地区研究者之间、研究机构之间的合作需进一步加强;应将如何进一步提高手术效果和患者的治疗体验及如何减少包皮环切术对环境的负担作为今后研究的重点。

云南保山7岁以下汉族儿童地中海贫血与G6PD缺乏症流行病学调查

目的了解云南保山市汉族7岁以下儿童地中海贫血和G6PD缺乏症的现状.方法对保山市两县1 358名7岁以下儿童采静脉血进行血细胞分析,用pH8.6缓冲液醋酸纤维薄膜做血红蛋白电泳分析;采用改良葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)测定比值法(手工操作法)进行G6PD缺乏症检测.结果保山市汉族7岁以下儿童β-地中海贫血检出率为5.2%,α-地中海贫血检出率为4.6%,G6PD缺乏症检出率为0.7%,地中海贫血患病率男女童分别是9.3%和10.5%,无明显年龄和性别差异.结论云南保山地区汉族儿童地中海贫血高发,但G6PD缺乏症患病率较低.地中海贫血患病率无明显年龄和性别差异.

新农合及妇幼卫生项目补偿对妇幼卫生服务的影响研究

目的研究新农合妇幼卫生服务政策对妇幼卫生工作的影响。方法选取云南省隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县和昌宁县,分别收集2011-2013年5县区的新农合实施方案,调查5县区新农合妇幼卫生服务政策,包括报销农村孕产妇住院分娩所产生的、额定的医疗服务项目费用,同时对发生危急抢救孕产妇所产生的费用,按发生费用的比例给予报销情况。对相关人员进行访谈,对当地孕产妇及经产妇进行问卷调查。结果 5县区住院分娩率逐年提高,2013年平均达到99.6%,高危孕产妇住院分娩率达到100%;孕产妇死亡率和新生儿死亡率较2011年相比,分别下降12.0和2.3个百分点;同时也降低了辖区无指征剖宫产率;各县的孕产妇系统管理率和高危孕产妇管理率均有上升。结论通过政策实施提高了当地孕产妇住院分娩率,基本消除了新生儿破伤风的发生,降低孕产妇和新生儿死亡率,提高县、乡级产科服务能力。对控制剖宫产率起到一定的促进作用。同时,孕产妇健康管理和0~6岁儿童健康管理项目支出由基本公共卫生补助经费进行补偿。两种经费的合理分配、使用,对妇幼卫生工作起到事半功倍的作用。

浅谈医院档案管理人员的素质及其提高对策

医院进行管理工作的一项重要内容就是档案管理工作。医院必须要加强档案管理工作，提高档案管理人员的业务素质，完善医院的档案管理制度，从而提高医疗工作的服务水平，保证医院档案管理的信息化。基于此，对于档案管理人员的综合素质要求也日益严格，打造一支具有高业务能力、高责任感、具有创新能力的医院管理人员队伍，已成为目前众多医院的首要任务。本文重点分析了医院档案管理人员的素质及其提高对策。

孕妇孕期门诊保健与体会

目的分析、了解孕妇孕期的护理知识和需求情况,从而能够更好的开展孕期的保健工作。方法对我院曾接收的80例孕妇进行保健护理,并对这80例孕妇做追踪调查。结果孕妇孕期的门诊保健不但能够有效地减少并发症的发生,同时还可以促进胎儿的生长和发育。结论应对孕妇孕期的保健内容和保健方法进行改进,从而提高孕妇产期的健康保健水平。

浅谈护理工作在医院感染管理中的重要作用

现如今,我国的医学发展十分迅速,在医院管理中,医院感染是医疗机构所面临的突出的公共卫生问题,加强医院感染管理工作在提高医疗护理质量,控制院内感染的发生起着极其重要的作用。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。医院感染管理贯穿于护理管理工作之中,护理行为的正确与否已被人们逐渐认识,护理质量直接关系到医院内感染和病人的医疗安全,直接决定了医院感染管理水平。因此,加强护理管理工作是控制和降低医院感染的关键,护理管理工作在医院感染管理中占有极其重要位置。

保山地区汉族儿童维生素D受体基因多态性调查

目的针对云南省保山市汉族儿童开展分子流行病学调查,研究维生素D受体(VDR)基因多态性分布,获得本地区汉族儿童钙吸收情况,提高儿童科学补钙的依从性并促进儿童生长发育。方法选取2016年至2019年在医院进行体检的汉族儿童作为研究对象,共计120人。采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR方法检测VDR Bsm I和Fok I基因位点多态性,分析基因型和等位基因频率分布,并与已报道的其他地区的数据进行比较。结果1)入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。2)VDR Bsm I位点GG、GA的基因型频率分别为93.3%、6.7%,无AA基因型,G、A等位基因频率分别为96.7%、3.3%。VDR Fok I位点TT、TC、CC的基因型频率分别为24.2%、55.0%、20.8%,T、C等位基因频率分别为51.7%、48.3%。3)VDR Bsm I和Fok I两位点连锁有6种组合,频率最高的是GG/TC(52.5%),没有AA/TT、AA/TC和AA/CC组合。两位点间存在连锁不平衡(D′=0.469,r2=0.007)。结论获取保山地区汉族儿童VDR Bsm I和Fok I位点基因多态性的群体遗传学特征,与其他地区儿童有所区别,具有地域特异性。

云南保山市汉族7岁以下儿童健康素质调查

儿童的健康问题一直都是世界各国及我国政府关注的问题,1988年保山地区参加了全省第一次大规模的体格发育调查,该次又进行了相似调查,与22年前汉族儿童健康素质作一比较。现将结果报告如下。

保山市汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性的分布特征

目的研究云南省保山市隆阳地区汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性的分布特征。方法选取2016年1月-2017年2月在云南省保山市妇幼保健院进行孕前检查及产检的汉族妇女1 306例为研究对象。采集口腔黏膜上皮细胞,获得基因组DNA,运用Taqman-MGB技术,检测MTHFR和MTRR基因多态性。分析该地区汉族女性基因多态性的分布特征,并与已有报道进行比较,为进一步降低出生缺陷及孕产妇疾病提供理论依据。结果保山市汉族女性MTHFR C677T位点的基因型频率和等位基因型频率与尚志、乌鲁木齐、辽源、银川、烟台、郑州、镇江、九江、湘潭、南宁、琼海地区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR A1298C位点的基因型频率和等位基因型频率与烟台、武汉、九江、湘潭、南宁、琼海地区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MTRR A66G位点的基因型频率与辽源、烟台、郑州、镇江、武汉、眉山地区比较,差异有统计学意义(P<0.05);MTRR A66G位点的等位基因频率与辽源、银川、烟台、郑州、镇江、武汉、九江、湘潭、南宁地区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保山市汉族女性MTHFR和MTRR基因频率分布具有当地特异性,可有针对性地制定个性化孕期叶酸增补方案。

可视无痛人工流产术320例疗效及安全性分析

目的观察可视下进行人工流产手术宫腔操作的安全性。方法采用KN-2600可视系统对320例要求终止妊娠的患者(观察组)进行无痛人流术,随机抽取2008年1—10月360例采用传统的痛盲刮法患者作为对照组。结果观察组患者的术中术后并发症少,两组比较差异有统计学意义。结论在KN-2600可视系统下进行无痛人工流产安全、有效,镇痛效果好,值得推广运用。

医务人员艾滋病职业暴露及防护现状调查

目的了解医务人员艾滋病防治知识水平、日常防护措施落实以及对职业暴露预防知识掌握情况,为在医务人员中进一步开展健康教育提供依据.方法自行设计调查问卷对施甸县415名医务人员进行艾滋病知识与职业防护现状调查.结果医务人员对艾滋病传播途径知识掌握较好,非传播途径的正确回答率低于传播途径;诊疗过程中被医疗器械划伤或刺伤皮肤的发生率为43.9%,55.4%的医务人员对已经使用过的针头回套针头套;职业暴露防护能力较低,只有67.5%的医务人员遵循普遍性预防原则,处理医务人员血液或体液时每次都戴手套的比例为79.3%,每次诊疗前后都洗手的比例为87.7%.医务人员对艾滋病患者和感染者的态度比较消极,部分存在恐惧和歧视心理,只有67.5%的医务人员面对艾滋病患者或HIV感染者时不会感到恐惧,65.3%的医务人员愿意与其继续交往,86.3%的医务人员能接受他们到医院看一般病,70.1%的医务人员知道患者是艾滋病仍愿意为其治疗,只有26.7%的医务人员认为不应将艾滋病患者隔离并集中治疗.结论应有所侧重地加强艾滋病职业防护知识的宣传教育,努力消除对艾滋病患者的歧视和恐惧.