保山市1989-2016年艾滋病晚发现影响因素非条件Logistic回归分析

目的分析保山市艾滋病(AIDS)晚发现的影响因素,为提高艾滋病的早发现率提供理论依据。方法从中国疾病预防控制信息系统选择现住址是保山市的1989-2016年报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人,对AIDS病例用Excel 2007(12.0.4518.1014)建立数据库,用SPSS19.0软件进行描述性统计、χ~2检验、非条件Logistic回归分析等处理;统计指标包括年龄、性别、婚姻状况等人口学资料的描述性统计、AIDS晚发现的单因素分析和多因素分析。结果截至2016年底,保山市AIDS晚发现病例占22.70%(724/3 190),年龄(37.22±12.80)岁,30~39岁病例占35.08%(254/724);晚发现AIDS中男性(60.36%,437/724)多于女性(39.64%,287/724);农民居多(68.92%,499/724)。非条件Logistic回归分析结果显示,已婚有配偶(OR=0.672,P=0.01,95%CI:0.497~0.908)、样本来源于检测咨询(OR=2.459,P=0.015,95%CI:1.191~5.076)、非婚异性性接触史(OR=2.421,P=0.016,95%CI:1.178~4.973)、异性传播(OR=9.154,P<0.01,95%CI:4.004~20.926)、配偶未检测HIV(结果不详)(OR=1.984,P=0.007,95%CI:1.204~3.27)是AIDS晚发现的影响因素。结论保山市AIDS晚发现的构成比较高,应针对相应影响因素进行健康教育和干预,早发现HIV感染病例。

云南省保山市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒合并艾滋病病毒感染状况分析

目的分析保山市美沙酮维持治疗（MMT）吸毒人群丙肝病毒（HCV）合并艾滋病病毒（HIV）感染状况,为艾滋合并丙肝患者的人群防控提供依据。方法于2015年7月采用随机抽样调查的方法对保山市MMT吸毒人员进行问卷调查和血清学检测。问卷由中国疾病预防控制中心设计,包括调查对象的人口学基本信息、丙肝知晓率、吸毒方式、接受干预等内容。同时抽取5 ml静脉血进行HIV、HCV抗体检测。使用Epi Data 3.0建立数据库,使用SPSS 19.0软件包进行χ~2检验。结果共调查400人,HCV感染率为55.50%（222/400）,HIV感染率为4.00%（16/400）,HCV合并HIV感染率为3.25%（13/400）。婚姻状况、职业、首次吸毒年龄不同,HCV感染率不同,差异均有统计学意义（χ~2值分别为6.010、16.179和24.804,P〈0.05,P〈0.01）;注射吸毒人群的HCV感染率、HIV感染率及HCV合并HIV感染率较非注射吸毒人群高,差异均有统计学意义（χ~2值分别为116.087、9.524、7.009,P〈0.01）;知晓HIV检测结果者HIV感染率和HCV合并HIV感染率低于未知晓者,差异均有统计学意义（χ~2值分别为217.715、176.963,P〈0.01）。结论保山市MMT吸毒人群HCV、HIV以及HCV合并HIV感染率比较高,要加强健康教育和行为干预。

云南省保山市跨境婚姻人群艾滋病流行现状

目的了解保山市跨境婚姻人群艾滋病流行现状，为制定防治对策提供依据。方法收集保山市边境地区（腾冲市和龙陵县）2010--2015年跨境婚姻人群一般资料，以及艾滋病疫情数据、H1V检测及母婴阻断情况，进行描述性流行病学分析。结果2010--2015年，保山市边境地区腾冲市和龙陵县报告的HIV／AIDS缅籍病例数呈现逐年增加趋势。截止2015年底，两县市共有跨境婚姻家庭6600户，HIV检测率59．92％，HIV阳性率1．80％；孕产妇HIV检测阳性率2．05％，母婴阻断成功率98．41％。结论保山市跨境婚姻人群艾滋病流行严峻，防治难度大，需要多部门参与。

自愿咨询检测新发现HIV/AIDS病例心理健康状况分析及护理对策

目的分析自愿咨询检测(VCT)新发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)心理健康状况,提出针对性护理对策。方法使用《症状自评量表(SCL-90)》评估2013年1月-2016年12月在保山市疾病预防控制中心进行VCT且诊断为HIV/AIDS的病例的心理健康状况。结果共调查HIV/AIDS 288例,HIV占63.19%,AIDS占36.81%,93.06%为异性传播。新发现HIV/AIDS病例SCL-90评分总分(194.83±56.76)和总均分(2.21±0.62)高于全国常模(t=5.771、5.726,P<0.05);HIV感染者的躯体化和恐怖因子得分低于AIDS患者[(1.96±0.52)vs(2.37±0.73)、(1.86±0.67)vs(2.31±0.51),t=6.630、5.603,P<0.01];HIV感染者的抑郁和焦虑因子得分高于AIDS患者[(2.54±0.63)vs(2.08±0.46)、(2.41±0.50)vs(1.90±0.47),t=5.516、6.320,P<0.01]。结论 VCT新发现的HIV/AIDS病例普遍存在比较严重的心理健康问题,HIV感染者和AIDS患者的心理问题各异,需要有针对性地进行心理护理干预。

云南保山市成年居民超重和肥胖流行特征及影响因素分析

目的了解云南省保山市成年居民超重肥胖流行特征及影响因素,为防控超重和肥胖提供参考依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样法抽取保山市8 304名成年居民作为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、饮酒和饮食习惯等相关因素,采用全球体力活动量表(GPAQ量表)调查居民体力活动,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,采集空腹静脉血进行生化测定。采用SPSS 16.0软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归。结果保山市成年居民超重肥胖率为25.9%;女性超重肥胖率(28.5%)高于男性(23.1%);35~<60岁组超重肥胖率(29.6%)最高;高中及以上文化程度者超重肥胖率最高,且超重肥胖率随文化程度增加呈上升趋势;城市居民(35.2%)高于农村居民(24.0%);已婚者超重肥胖率(26.9%)较高;农民超重肥胖率较低(24.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。有慢性病史、中心性肥胖、高血压遗传史、糖尿病遗传史、高血压、糖尿病和血脂异常等相应疾病特征者的超重肥胖率(分别为35.5%、72.3%、34.7%、36.8%、37.3%、48.1%和38.3%)均高于无相应病史者(分别为24.0%、10.2%、24.4%、25.6%、22.1%、25.2%和19.3%),差异均有统计学意义(P<0.01);静态时间平均≥6 h/d者的超重肥胖率(31.3%)高于<6 h/d者(25.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.485),高血压(OR=1.676),生产运输人员(OR=1.871)、专业技术人员(OR=1.546),高血压遗传史(OR=1.328),中心性肥胖(OR=21.712)和血脂异常(OR=1.650)是超重肥胖的危险因素,而农村(OR=0.749)、高年龄(60~<80岁组OR=0.393、≥80岁组OR=0.174)是保护因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论保山市成年居民超重肥胖率较低,但不容忽视,建议对城市居民,35~59岁,生产运输人员、专业技术人员,有糖尿病、高血压、中心性肥胖、血脂异常以及糖尿病高血压遗传史的人群进行重点干预和防控。

保山市2007-2011年暗娼人群HIV感染率与相关行为改变分析

目的分析保山市2007-2011年暗娼人群艾滋病病毒(HIV)感染趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为AIDS综合防治和干预提供科学依据。方法从2007-2011年,每年1-7月以重复横断面调查的方法,对保山市5个城市部分社区暗娼进行监测,分析暗娼历年的AIDS相关行为、知识知晓率与HIV实验室检测结果。结果 2007-2011年,分别调查暗娼1 080人、1 082人、1 200人、1 405人、1 409人。5年间监测对象HIV抗体阳性检出率分别为:1.2%(13/1 080)、1.11%(12/1 082)、0.58%(7/1 200)、0.93%(13/1 405)、0.5%(7/1 409)。最近1次商业性行为安全套使用率分别为:94.4%、96.1%、96.8%、92.1%、94.3%;最近1个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为:80.6%、84.7%、89.9%、77.0%、87.4%;AIDS知识知晓率分别为:69.46%、73.35%、94.96%、93.46%、96.19%。结论暗娼商业性行为坚持使用安全套的比例保持在较高水平,AIDS知识知晓率不断提高,HIV感染率总体水平低,接受过HIV检测的比例在不断提高,但知晓检测结果的情况不容乐观,提示在扩大检测的同时应加强检测结果的告知。不断加强干预和综合防治工作。

云南某高校泰国留学生与中国大学生艾滋病知信行对比调查

目的了解泰国留学生与中国大学生AIDS相关知信行的差异。方法应用流行病学横断面调查的研究方法，采用1：3匹配的原则于2015年10月对曲靖师范学院的泰国留学生和中国大学生进行问卷调查。调查内容包括调查对象的基本信息、AIDS相关知识、危险行为和获得相关服务等情况。同时采集研究对象5mL静脉血进行HIV抗体检测。使用EpiData3．0建立数据库和SPSSl9．0软件包进行数据处理和统计分析。结果共调查泰国留学生35人和中国大学生105人，均未检出HIV抗体阳性者。泰国留学生AIDS知晓率显著低于中国大学生（60．00％：89．52％，x2=15．599，P〈0．01）；但是泰国留学生性行为发生率、安全套使用率、吸毒率、AIDS咨询检测率和发生过性行为的学生AIDS检测率均高于中国大学生（54．29％：15．24％，84．21％：50．00％，14．29％：O％，48．57％：3．00％，79．00％：7．00％，x2=21．346、6．252、15．556、44．800、18．497，P〈0．05）。结论与中国大学生相比，泰国留学生AIDS知晓率较低，性行为发生率较高，但是安全套使用率和咨询检测率均较高，同时存在注射吸毒行为；而中国大学生AIDS知晓率较高，但性行为保护意识差。二者均需加强健康教育。

心理护理干预对改善自愿咨询检测新发现HIV/AIDS患者心理健康状况的效果分析

目的分析护理干预对改善自愿咨询检测新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)心理健康状况的效果。方法使用《症状自评量表(SCL-90)》评估2013~2016年在保山市疾病预防控制中心进行艾滋病自愿咨询检测(VCT)且确诊为HIV/AIDS患者的心理健康状况,随访6个月(随访2次),面对面为HIV/AIDS患者提供针对性的护理干预。之后,再次用SCL-90对HIV/AIDS患者进行评估。使用EpiData3.0软件建立数据库,应用SPSS19.0软件包进行统计分析。结果共调查HIV/AIDS288例,HIV占63.19%,AIDS占36.81%,93.10%为异性传播。方差分析显示,护理前HIV/AIDS患者的SCL-90总分、总均分及各因子得分均高于全国常模(P<0.05);护理后HIV/AIDS患者的SCL-90总分、总均分及各因子得分均低于护理前(P<0.05);护理后HIV/AIDS患者的SCL-90总分、总均分及强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、附加因子得分高于全国常模(P<0.05)。同时,护理干预后躯体化(χ^2=32.149,P<0.01)、强迫症状(χ^2=48.008,P<0.01)、人际关系敏感(χ^2=50.819,P<0.01)、抑郁(χ^2=53.566,P<0.01)、焦虑(χ^2=41.745,P<0.01)、敌对(χ^2=29.784,P<0.01)、恐怖(χ^2=33.011,P<0.01)、偏执(χ^2=8.462,P=0.004)、精神病性(χ^2=10.561,P=0.001)以及附加因子(χ^2=32.326,P<0.01)因子得分>2分的人数少于护理前(P<0.05)。结论持续护理干预能有效改善HIV/AIDS患者心理健康状况。

边境地区MSM人群艾滋病知识及相关行为调查

保山市作为云南边境地区，1990年首次在吸毒者中发现艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染者以来，感染者和病人数持续上升，目前艾滋病疫情的上升幅度有所减缓，但缺乏男男性行为（Men who have sex with men，MSM）人群高危行为和HIV感染状况的资料。为了解保山市MSM人群艾滋病相关知识、态度、行为，为今后对该人群进行有针对性的干预提供科学依据，于2011年1—7月对保山市MSM人群进行了调查。