肝胆外科术后胆漏的原因与防治分析

目的对临床上肝胆外科患者术后胆漏的原因进行研究分析,并探讨胆漏的临床防治方法,为临床提供有价值的参考。方法用随机抽取的方法选取我院在2009年6月至2012年6月期间收治的肝胆外科手术后胆漏患者50例,并对胆漏原因和临床上防治对策进行分析和总结。结果 46例首先进行非手术治疗的患者在住院期间42例得到治愈,治愈率达到91.30%,治疗效果比较显著,患者及其家属的满意度较高,得到了社会的广泛好评。结论胆漏患者治疗时非手术治疗比手术治疗效果显著。但是对于胆漏还是预防比较关键,在手术时充分做好引流工作,在胆漏量比较大时进行手术治疗。

普外科手术前护患沟通的重要性

外科手术前,良好的护患沟通作为心理护理的重要手段,对手术的顺利进行及术后康复起着积极的不可估量的作用。术前有效的护患沟通在于为患者提供整体的身心护理,使患者增加手术耐受性,以最佳状态顺利度过围手术期,预防和减少手术后并发症,使患者早日康复,重返家庭和社会。良好的护患沟通对优质护理服务活动的开展起着积极的推动作用。加强护患沟通,为患者提供安全、优质、满意、温馨的护理服务,变被动服务为主动服务、感动服务,把患者的满意作为护理工作的标尺。良好的护患沟通可以增进护士对患者的了解,建立良好的护患关系,更好地为患者健康服务,减少护理差错、事故及护患纠纷的发生。

外伤性上矢状窦损伤的临床诊治

目的探讨外伤性上矢状窦损伤的临床诊断与手术方法,提高患者的生存率及生存质量。方法回顾性分析18例外伤性上矢状窦损伤的诊治经过。18例中,行上矢状窦修补15例,硅胶管临时搭桥辅助下静脉窦吻合术3例。结果术后3个月随访,按GOS评估预后:良好11例,中残3例,重残2例,植物生存1例,1例死于严重脑肿胀。结论外伤性上矢状窦损伤手术前应根据颅骨骨折类型、部位及程度对静脉窦损伤作出诊断,充分准备,快速控制大出血,果断采取不同的止血及修补措施,以达到止血及恢复静脉窦通畅的目的。

钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的体会

目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血适应证、并发症、安全性和临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者,采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,术后1个月评价其近期疗效,6个月至1年后评价其远期疗效。结果术后按日常生活能力分级评价患者的预后:Ⅰ级29例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级16例,Ⅴ级2例;死亡4例。结论钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的是一种切实可行、安全有效、值得推广的方法。

CT引导下组织间植入125I粒子治疗恶性肿瘤的围手术期护理

总结48例CT引导下组织间植入^125I粒子治疗恶性肿瘤围手术期护理。包括术前各项护理，特别是心理护理和术前准备，术中配合关键在于调整好体位和病情观察、放射性防护及预防并发症的发生，术后及时正确的专科知识指导、生命体征监测、出院随访3～24个月。认为CT引导下^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的技术是一种安全、有效的新技术，细致、周到的围手术期护理是手术成功的重要保证。

阑尾炎合并糖尿病患者行腹腔镜阑尾切除术后围手术期的护理体会

目的总结阑尾炎合并糖尿病患者的腹腔镜阑尾切除术围手术期护理体会。方法选择2016年8月-2017年11月期间在我院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的糖尿病合并阑尾炎患者52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受阑尾炎合并糖尿病患者的舒适护理和常规护理,比较两组患者的预后情况。结果观察组患者各项指标结果均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎合并糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术的围手术期舒适护理效果显著,值得临床应用和推广。

软通道微创穿刺治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨软通道微创穿刺在临床中治疗高血压脑出血的疗效。方法选择高血压脑出血病例70例,在CT定位下,钻孔穿刺血肿并置管,尿激酶血肿腔内灌注,治疗后观察疗效及术后生存质量。结果 70例患者中,病死率8.57%(6/70),生存率91.43%(64/70)。复查头部CT,5d血肿清除率84.38%(54/64),出院时血肿全部吸收。对所有存活病例行术后随访:ADLⅠ级23例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例。优良率78.13%(50/64)。结论微创软通道置入技术治疗高血压脑出血,能明显提高患者生存率和生存质量,并具有损伤小、见效快等优点,值得临床推广应用。

安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤中的应用观察

目的:观察安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者治疗中的疗效。方法:根据患者受伤后入院时间顺序,采用随机奇偶法分组原则,将入选病例64例分为两组,治疗组42例,对照组22例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用安宫牛黄丸口服或鼻饲。通过比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及病死率等,判断分析安宫牛黄丸对中重度颅脑损伤患者的治疗效果。结果:两组治疗效果比较,恢复良好、死亡例数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;中等残疾、严重残疾、植物状态比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),不能认为两组差异有意义。治疗组治疗前、后GCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后GCS评分增高。治疗后两组GCS评分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组GCS评分较对照组有明显增高。结论:安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者的治疗中有明显的醒神、解痉、脑保护作用,疗效安全可靠,副作用小,值得在临床中推广应用。

可折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自1996年6月-2001年6月，采用可折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折80例，通过不断改进手术方法，术后全程指导患者治疗及康复，从而降低了并发症，提高了治愈率，使得疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组80例，男32例，女48例。年龄在26～70岁，平均年龄48岁。按骨折部位分型：头下型15例，颈中型44例，基底型21例。按骨折移位程度即Garden分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型13例，Ⅲ型57例，Ⅳ型6例。入院时间均在1周内，手术在入院后3～7d进行。Ⅲ型、Ⅳ型骨折术前常规行骨牵引3～5d，床边摄X线片证实复位满意。

阑尾周围脓肿的治疗体会

我院自1996-2006年共收治阑尾周围脓肿198例，积累了一定的经验，现报告如下。 1阑尾脓肿的诊断 典型的阑尾周围脓肿根据有转移性右下腹疼痛病史，继腹痛、发热后出现右下腹痛性肿块，自细胞总数和中性往往增高，B超检查诊断并不困难，但对部分由异位阑尾炎所致不典型的阑尾脓肿或延误诊治而来的阑尾脓肿，则往往诊断困难，要仔细进行分析鉴别。

前列腺摘除术中应用凝血酶止血后体会

开放性前列腺摘除术中前列腺窝的出血仍是临床亟待解决的问题。自凝血酶问世以来一种局部止血药已在临床上得到广泛应用。我们自1994年12月-2006年5月在施行前列腺摘除术中，应用凝血酶6000-10000U的凝血酶纱布填塞前列腺窝止血10例止血效果满意，报告如下。

外伤性颅内血肿非手术治疗25例临床分析

近年来，国内外对非手术治疗急性外伤性颅内血肿的报道增多，但其适应证尚未完全统一，本文报告了我院自2004年3月-2006年3月选择性保守治疗外伤性颅内血肿25例，对保守治疗病人进行回顾性分析，供同道参考。

乳腺癌的临床诊治分析

目的对乳腺癌患者的临床特征及诊治方法进行分析和探讨。方法选取2010年1月至2011年1月在本院就诊的80例乳腺癌患者作为临床的研究对象,患者均为女性,对患者进行随机分组,分别为观察组和对照组,每组患者各40例,其中观察组患者行手术治疗,并在术后服用三苯氧胺(TAM),对照组患者在手术后采用化疗强化治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的显效率明显高于对照组患者的显效率,2组患者存在差异性(P<0.05);对观察组患者进行为期一年的回访,没有一例患者出现复发或死亡,对照组患者复发率及死亡率显著高于观察组,2组患者存在差异性(P<0.05)。结论 TAM可有效降低乳腺癌患者的临床复发率及死亡率,且对人体的毒副作用较小,是目前临床上治疗乳腺癌的理想药物之一。

自发性蛛网膜下腔出血1例诊治分析

对自发性蛛网膜下腔出血1例诊治分析如下。 1病历摘要 女,58岁。因头晕、头痛,伴意识障碍,恶心、呕吐5 h入院。查体：T 37.5℃,P 92次/min,R 24次/min,BP 150/90mm Hg,神志恍惚,

不同年龄段女性乳腺癌患者临床特征的差异分析

目的探讨不同年龄段女性乳腺癌患者临床特征的差异。方法随机选取2015年1月-2017年6月在我院进行检查确诊并接受手术治疗的乳腺癌患者80例,依据年龄分为青年组(19例)、中年组(36例)及老年组(25例),所有患者均接受术前乳腺彩超扫查、钼靶摄片检查及术中术后病理学检查,对比分析三组不同年龄段患者病理类型分布率及淋巴转移发生率临床指标。结果中年组人数所占比例高于中年组及老年组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组患者浸润性导管癌所占比例均显著高于其他两种类型,差异分析P<0.05,具有统计学意义,青年组患者淋巴转移率为10.5%,中年组为72.2%,老年组为16.0%,中年组患者淋巴转移率显著高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 35~50岁是女性乳腺癌的高发年龄段,浸润性导管癌是女性乳腺癌的常见发病类型,年女性乳腺癌患者癌细胞扩散更为明显,中年女性人群应做好乳腺的定期常规检查,预防乳腺癌的发生。

PPH治疗重度脱垂性内痔680例临床观察

为评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度脱垂性内痔的临床疗效，对680例重度脱垂性内痔患者采用PPH治疗，结果全部治愈。手术时间12～18min，平均15min；住院时间3～5d，平均4d。术后均无肛门狭窄、出血、大便失禁等并发症和后遗症。随访1～18个月，无复发。结果表明，PPH治疗重度脱垂性内痔具有手术时间短、术后并发症少、恢复快、近期疗效显著等优点，远期疗效需进一步随访观察。

局麻下PPH治疗直肠黏膜内脱垂200例

我们采用局麻下PPH治疗直肠黏膜内脱垂200例，疗效显著，现报告如下。 临床资料：本组男80例，女120例；年龄30～76岁，平均53岁；病程5～31年，平均12年。所有病例术前均经排粪造影证实为直肠黏膜内脱垂。

早期肛周脓肿非手术治疗68例疗效观察

自2000年6月至2005年8月采用非手术治疗早期肛周脓肿68例，现报告如下。

营养支持和心理护理在胃癌患者护理中的应用效果

探究营养支持和心理护理在胃癌患者中的应用效果。方法:随机择取我院2019年3月至2020年5月期间收治的94例胃癌患者开展RCT,随机分为管理组(营养支持联合心理护理)与参照组(普通护理),对比护理效果。结果:管理组患者护理后负面情绪改善优于参照组,(P<0.05);管理组患者胃肠道不良反应发生率低于参照组,(P<0.05)。结论:营养支持和心理护理对胃癌患者改善情绪有较大帮助,可降低胃肠道不良反应发生率,值得推广。

不同年龄段女性乳腺癌患者临床特征的差异分析

目的探讨不同年龄段女性乳腺癌患者临床特征的差异。方法随机选取2015年1月-2017年6月在我院进行检查确诊并接受手术治疗的乳腺癌患者80例，依据年龄分为青年组（19例）、中年组（36例）及老年组（25例），所有患者均接受术前乳腺彩超扫查、钼靶摄片检查及术中术后病理学检查，对比分析三组不同年龄段患者病理类型分布率及淋巴转移发生率临床指标。结果中年组人数所占比例高于中年组及老年组，差异具有统计学意义（P〈0．05），三组患者浸润性导管癌所占比例均高于其他两种类型，差异分析P〈0．05，具有统计学意义，青年组患者淋巴转移率为10．5％，中年组为72．2％，老年组为16．0％，中年组患者淋巴转移率高于其他两组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论35—50岁是女性乳腺癌的高发年龄段，浸润性导管癌是女性乳腺癌的常见发病类型，年女性乳腺癌患者癌细胞扩散更为明显，中年女性人群应做好乳腺的定期常规检查，预防乳腺癌的发生。