奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘及其过敏性共病中的应用评价

目的探讨奥马珠单抗在儿童过敏性疾病中的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年3月在西安交通大学第一附属医院儿童哮喘门诊就诊、符合中重度哮喘合并过敏性共病诊断的患儿15例为研究对象;给予患儿奥马珠单抗治疗,采用自身前后对照的研究方法,进行儿童哮喘控制测试(C-ACT)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)、儿童鼻-结膜生活质量问卷(PRQLQ)、变应性鼻炎视觉模拟评分(VAS)及肺功能和一氧化氮呼气试验评估,并对结果进行比较分析。结果与奥马珠单抗治疗前相比,治疗后(4周、8周、12周、16周、20周、24周)哮喘症状控制及生活质量评价C-ACT、PAQLQ的评分均有升高,鼻部及眼部症状评价PRQLQ、VAS的评分均有下降,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为41.294、53.352、76.415、75.876,P<0.05);4项评分变化趋势一致,治疗初期临床症状有改善,治疗20周后患儿生活质量明显提高。对肺功能影响,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)从治疗前的[90.80(45.60,93.60)]%增加至治疗24周的[94.00(91.00,97.00)]%,虽有改善,但各检测时间节点组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=8.265,P>0.05);气道通畅性评估指标最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)在治疗8周明显升高,而小气道功能评估指标呼出50%肺活量时的最大呼气流量(MEF50)及呼出75%肺活量时的最大呼气流量(MEF25)分别在治疗16周和治疗8周改善明显,与治疗前比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.467、-2.351、-2.102,P<0.05)。除治疗8周外,与治疗前相比,流速为50mL/s呼出气一氧化氮浓度(FeNO50,简称FeNO)在治疗后下降幅度较小且组间差异无统计意义(χ^(2)=8.106,P>0.05),治疗24周与治疗8周的FeNO比较差异有统计学意义(Z=-2.201,P<0.05),治疗24周与治疗前的鼻呼出气一氧化氮浓度(nNO)比较差异有统计学意义(t=2.287,P<0.05)。结论奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘及其过敏性共病,不仅使临床症状得以良好控制,更重要的是改善了患儿的生活质量,提高了患儿及家长的治疗信心,且应给予足够长的疗程才能长久获益。肺功能的改善可能需要更长时间。受吸入糖皮质激素(ICS)的影响,不建议将FeNO作为奥马珠单抗疗效评价指标。nNO变化与鼻阻症状具有相关性,不建议用作短期疗效评价指标。

头皮针刺联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床观察

目的探讨采用头皮针刺联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法采用随机数字表法将2021年7月至2023年1月我院收治的62例TS患儿分为对照组和观察组各31例。对照组采用盐酸硫必利治疗,观察组在对照组基础上加用头皮针刺联合耳穴贴压治疗。比较两组临床疗效、疾病严重程度、血清细胞因子水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分及5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用头皮针刺联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症,效果较佳,可改善患儿临床症状,纠正神经递质失调,安全性好,值得临床推广应用。

润肺膏合穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚型咳嗽临床研究

目的探讨润肺膏和穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚型咳嗽临床效果。方法将江西省信丰县人民医院收治的112例肺脾气虚型咳嗽患儿分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规治疗,观察组给予润肺膏加穴位贴敷治疗,2周后组间比较总有效率、白介素-6(IL-6)和免疫球蛋白E(IgE)水平、中医证候积分、咳嗽症状改善时间和复发率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);IL-6和IgE水平低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);咳嗽症状改善时间和完全消失时间短于对照组(P<0.05)。2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论润肺膏合穴位贴敷可有效改善肺脾气虚型小儿咳嗽症状,缩短恢复期,值得临床推广应用。

针对性护理在小儿肺炎护理中的实际效果观察

目的探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的实际效果。方法选取2013年7月~2016年7月在我院接受治疗的肺炎患儿100例作为研究对象,采用单双号随机分组的方式将其分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组给予针对性护理,对比两组患儿的体温转为正常耗时、住院时间、家属心理状况(SAS、SDS)及护理满意度的情况。结果观察组体温转为正常耗时、住院时间均短于对照组(P<0.05);且观察组家属SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组家属护理总满意度为96.00%,明显优于对照组的80.00%(P<0.05)。结论针对性护理在肺炎患儿中的应用效果显著,可缩短患儿的降温耗时和住院时间,值得推广。

安定注射液在焦虑症患者心脏彩超检查中的应用及价值

目的探讨安定注射液在焦虑症患者心脏彩超检查中的临床应用价值。方法选择2016年3月~2017年2月本院收治的焦虑症需行心脏彩色多普勒超声检查的患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组在行心脏彩超检查时使用安定镇静,对照组实施常规处理,主要以心理护理干预为主,适当给予约束。观察两组检查过程中心率、血氧饱和度变化,两组出现面色、瞳孔及皮肤色泽变化的比例,比较两组的呼吸节律、频率变化,统计两组检查耗时及干预后焦虑抑郁评分变化及检查过程中患者的安静状态表现情况。结果观察组的心率、呼吸均慢于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05),观察组出现面色、瞳孔及皮肤色泽变化的总比例显著低于对照组(P<0.05)。观察组检查过程中安静及睡眠者占比显著高于对照组,躁动占比显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后焦虑及抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05),观察组检查耗时显著短于对照组(P<0.05)。结论焦虑症患者在心脏彩超检查时使用安定镇静,能更好地维持其生命体征平稳,避免检查过程中并发症的出现,改善患者的心理状况,保持患者安静地接受检查,缩短检查时间,避免干扰从而获得较准确的检查结果。

小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究

目的探讨小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导作用。方法选取2014年5月~2016年5月在我院治疗的危重病患儿90例作为观察对象。依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规危重护理,观察组对照组基础上给予危重病护理评分法进行干预。护理2周后,对比两组患儿的并发症发生情况以及家属护理满意度。结果护理后,观察组中重病护理评分<70分者20例,评分70~80分者17例,>80分者8例。护理后,评分<70分的患儿并发率为55.00%,明显高于评分为70~80分患儿(29.41%)及评分>80分的患儿(12.50%)。观察组患儿家属护理满意度为97.78%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论危重病患儿在小儿护理中,采用危重病护理评分法干预,可了解患儿的病情,为护理提供有效的依据,护理效果显著。

小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果分析

目的 探讨小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法 选择我院2013年7月~2015年7月小儿腹泻患者112例。通过抽签法将所有腹泻患儿进行随机分组。对照组（C2组,n=56）选择蒙脱石散进行治疗;观察组（C1组,n=56）选择小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散进行治疗。比较两组患儿治疗总有效率及患儿家属满意度。结果 C1组治疗显效44例,有效11例,无效1例,总有效率为98.21%,C2组治疗显效35例,有效13例,无效8例,总有效率为85.71%,C1组总有效率明显高于C2组（P〈0.05）。C1组治疗满意度评分为（89.36±10.36）分,C2组治疗满意度评分为（52.75±10.52）分,C1组满意度评分明显优于C2组（t=9.469,P〈0.05）结论 小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散治疗腹泻患儿,可显著改善腹泻症状,治疗效果明显优于单一用药。

70例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿的护理体会

目的观察优质护理方法对小儿特发性血小板减少性紫癜治疗的影响。方法选择2014年12月至2015年11月我院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿70例作为研究对象,将其所有患儿随机分组,对照组和观察组,每组各35例,分别予以常规护理和优质护理,比较两组患者治疗的总有效率及患者满意度。结果观察组总有效率94.2%明显高于对照组总有效率71.4%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿及家属平均满意度分别为为97.1%和85.7%,观察组明显高对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质的护理可有效提高临床治愈率和患者对于住院期间的满意度,缓解患儿及家属的心理焦虑,积极面对病情,值得临床推广。

优质护理在小儿重症肺炎中的应用效果

目的:观察优质护理在小儿重症肺炎中的应用效果。方法:选取小儿重症肺炎100例作为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各50倒。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理,比较两组患者的临床指标,包括退热时间、心衰消失时间、气促改善时间、止咳时间、住院时间,机械通气时间,并发症发生率,治疗依从性和对护理工作的满意度以及出院后1年的生活质量。结果:观察组患儿住院时间、机械通气时间、并发症发生率均明显低于对照组,治疗依从性和护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);退热时间、心衰消失时间、气促改善时间、止咳时间均明显优于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,对小儿重症肺炎实施优质护理的临床效果优于单纯常规护理效果。

自制手套式沙袋在小儿股静脉穿刺后局部压迫止血中的应用研究

目的:探讨自制手套式沙袋在小儿股静脉穿刺后局部压迫止血中的效果。方法:将93例经股静脉穿刺后的患儿随机分为实验组和对照组,实验组47例,对照组46例。实验组在股静脉穿刺后采用输液贴贴于患处,然后用自制沙袋压迫局部止血,对照组采用传统方法用棉签按压局部止血,24 h后比较两组患儿局部血肿、渗血、出血的发生率。结果:实验组有效率100%,对照组有效率84.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制手套式沙袋在小儿股静脉穿刺后局部压迫止血具有效果显著,操作简单,可减少局部出血、渗血、血肿及皮下出血的发生。

米力农用于婴幼儿EV71感染3期轻症高血压的疗效观察

目的观察米力农用于婴幼儿EV71感染3期轻症高血压的疗效。方法将符合纳入研究条件的EV71感染患儿140例,依据不同年份纳入对照组和观察组。对照组68例,于患儿血压≥115/75mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)时始使用米力农治疗;观察组72例,于患儿血压升至100/65-105/70mm Hg时始使用米力农治疗。结果对照组有62例患儿血压上升高于115/75mm Hg,其中有39例患儿血压上升高于120/80mm Hg。观察组有32例患儿血压上升高于115/75mm Hg,其中有18例患儿血压上升高于120/80mm Hg。两组血压上升超过115/75mm Hg患儿例数比较有显著差异性(P<0.05),两组血压上升超过120/80mm Hg患儿例数比较有显著差异性(P<0.05),两组治愈率比较有显著差异性(P<0.05);使用米力农时限及不良反应比较无差异性(P>0.05)。对照组有4例患儿血压控制效果差,出现肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭死亡。结论婴幼儿EV71感染3期轻症高血压应用米力农可取得较好的疗效,可阻止EV71感染3期向4期发展,减少酚妥拉明、速尿、硝普钠等降压药的使用几率,降低死亡率,值得推广应用。

玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床分析

目的探讨分析玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床治疗效果并作对比。方法选取自愿性参与本次研究工作并且病历资料均完整的60例干眼症患者纳入本次研究工作;均分为两组,两组患者接受不同的治疗方式,研究组应用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗,对照组单一使用玻璃酸钠滴眼液治疗;两组均持续治疗14 d,研究结束后对比分析两组患者的临床治疗效果以及安全性。结果研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者的Schirme I、BUT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生情况与对照组患者的不良反应发生情况对比,差异无统计学意义。结论玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床治疗效果明显,可以有效促进患者早日康复,而且安全性高,值得临床作为治疗干眼症的首选方法之一。

重组人干扰素α1b联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿秋季腹泻的临床疗效研究

目的 研究分析小儿秋季腹泻治疗过程中采用重组人干扰素α1b联合赖氨葡锌颗粒的临床效果。方法 选取2019年9月至2020年12月我院收治的秋季腹泻患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上给予重组人干扰素α1b联合赖氨葡锌颗粒进行治疗。对比两组临床治疗效果及腹泻改善时间、退热时间、呕吐改善时间、总病程等基本临床指标。结果 观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹泻改善时间、退热时间、呕吐改善时间及总病程明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各炎性因子指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人干扰素α1b与赖氨葡锌颗粒能够有效提高临床治疗有效率,缩短患儿腹泻改善时间、退热时间、呕吐改善时间以及总病程,效果显著。

乙酰半胱氨酸雾化联合机械辅助排痰治疗对重症肺炎机械通气的影响

目的:探讨机械通气重症肺炎应用乙酰半胱氨酸雾化合并机械辅助排痰治疗的效果。方法:选取江西省信丰县人民医院于2020年3月至2021年12月收治的60例机械通气重症肺炎患者,按治疗方案不同分为对照组与观察组,各30例。两组均予以抗感染、营养支持、对症处理等常规治疗,对照组在此基础上加用乙酰半胱氨酸治疗,观察组在对照组基础上加用机械辅助排痰治疗,对比两组临床疗效、并发症发生率、肺功能、症状恢复情况及炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、啰音、咳嗽症状改善时间及重症监护时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组PEF、FVC、FEV_(1)水平均高于对照组,IL-4、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气重症肺炎应用乙酰半胱氨酸雾化合并机械辅助排痰治疗,可促进疗效提高,改善肺功能,减轻机体炎症反应,减少并发症,缩短患者恢复时间。

布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床研究

目的对布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床效果进行分析。方法将2015年4月~2017年2月小儿感染性高热患儿48例随机分两组。单纯用药组采用单纯布洛芬混悬滴剂治疗,联合用药组采用布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗。比较两组患儿感染性高热治疗效果;不良反应出现率;入院时和用药后4 h患儿腋下体温的差异。结果联合用药组患儿感染性高热治疗效果高于单纯用药组(P<0.05);联合用药组不良反应出现率和单纯用药组相似,均在停药后8 h内消退,差异无统计学意义;入院时两组腋下体温比较差异无统计学意义;用药后4 h联合用药组腋下体温改善幅度更大(P<0.05)。结论布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床效果确切,安全性高,可有效降低腋下体温,值得推广。

高压氧联合醒脑静注射液对小儿病毒性脑膜炎的疗效

目的 :探讨高压氧联合醒脑静注射液对小儿病毒性脑膜炎运动功能及智力发育的影响。方法 :选取我院收治的小儿病毒性脑膜炎患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予高压氧联合醒脑静注射液治疗,对照组仅给予醒脑静注射液治疗。比较两组患儿运动功能及智力发育的改善情况。结果 :两组患者治疗后上肢、下肢FMA评分较治疗前均有明显改善,且观察组优于对照组;两组患者5个功能区发育商均有改善,观察组精细动作、适应能力、语言和社交能力发育商明显高于对照组。差异均有统计学意义。结论:高压氧联合醒脑静注射液治疗小儿病毒性脑膜炎,可明显提高患儿的运动功能及智力发育,提高生活质量。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与美洛西林联用对小儿感染性腹泻的疗效及其炎症因子指标的影响

目的:评价双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与美洛西林联用对小儿感染性腹泻的临床疗效及其炎症因子指标的影响。方法:选取医院2015年3月—2017年2月间收治的小儿感染性腹泻患者46例,将其随机分为单一组与联用组(每组23例);单一组患儿给予美洛西林治疗,联用组患儿在单一组治疗基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患儿用药后的大便次数与性状复常时间、大便止泻时间及其他症状痊愈时间,以及治疗总有效率与治疗前后炎症因子各指标值。结果:联用组患儿用药后大便次数与性状复常时间、及其他症状痊愈时间均明显优于单一组(P<0.05),患儿的治疗总有效率明显高于单一组(P<0.05);治疗前两组患儿的炎症介质指标值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联用组患儿的炎症介质指标值明显低于单一组(P<0.05)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与美洛西林联用对小儿感染性腹泻的临床疗效优于单用美洛西林的疗效,加速了大便次数与性状的复常时间,以及大便复常时间及其他症状痊愈时间,改善了炎症因子各指标值。

匹多莫德治疗哮喘反复发作患者的临床疗效分析

选取我院哮喘反复发作患者86例,分为治疗组和对照组各43例,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95.35%,与对照组患者的74.42%相比,P<0.05;对比两组患者治疗前Ig G、Ig A和Ig M抗体水平,P>0.05;治疗后,两组患者Ig G、Ig A和Ig M抗体水平显著优于治疗前的,P<0.05;组间对比,治疗组患者治疗后Ig G、Ig A和Ig M抗体水平显著优于对照组患者,P<0.05。匹多莫德在治疗哮喘反复发作的临床效果较为理想。

联用可必特与普米克都保对小儿支气管哮喘急性发作患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗的效果

目的 :研究联用可必特与普米克都保对小儿支气管哮喘急性发作患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗的临床效果。方法 :将2015年12月至2016年12月期间在赣州市信丰县人民医院儿科接受治疗的60例小儿支气管哮喘急性发作患儿随机分为试验组和对照组(30例/组)。对对照组患儿用可必特进行氧气驱动雾化吸入治疗。对试验组患儿用可必特联合普米克都保进行氧气驱动雾化吸入治疗。治疗结束后,对比两组患儿临床症状消失的时间及不良反应的发生率。结果 :与对照组患儿相比,试验组患儿咳嗽、气喘及肺部哮鸣音等临床症状消失的时间较短,其胃部不适、血糖升高及睡眠障碍等不良反应的发生率较低,P<0.05。结论 :联用可必特与普米克都保对小儿支气管哮喘急性发作患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗的效果显著、安全性高,可缩短患儿临床症状消失的时间,加快其康复的速度。