宫颈LEEP术后接种HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变患者预后的影响研究

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)术后接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者预后的影响。方法:在江西省信丰县人民医院选取2019年6月—2021年6月收治CIN患者76例,采用Excel表格建立随机数字表法分组,38例观察组与38例对照组,两组均接受LEEP术治疗,观察组术后按0/2/6程序接种二价HPV疫苗,对照组术后不接种HPV疫苗。对比两组患者HPV阳性率变化、术后CIN复发情况及生活质量。结果:两组术后6个月及接种完成后3个月、6个月、12个月HPV阳性率对比,观察组均比对照组低(P<0.05)。两组术后12个月、15个月及18个月CIN复发率对比,观察组均比对照组低(P<0.05)。术后两组生活质量量表(SF-36)得分与术前对比均有所升高,且观察组术后得分升高幅度更显著(P<0.05)。结论:CIN患者LEEP术后接种二价HPV疫苗,能够降低术后HPV阳性率及CIN复发率,提升生活质量,为患者带来福音,值得推广。

子宫内膜增生与子宫内膜上皮内瘤变的临床病理分析

目的探讨子宫内膜增生和子宫内膜上皮内瘤变(EIN)临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对40例子宫内膜增生和子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察(视野直径>1 mm),免疫组化研究及部分病例随访。结果 40例诊刮子宫内膜组织标本,镜下子宫内膜腺体增生拥挤,且有些不规则,增生腺体分布区域大于间质分布区域,腺上皮细胞多具有非典型性,表现为核大、核浆比大,核变圆、有明显的核仁,核染色质粗颗粒状、分布不均。40例均作PTEN、p53检测,65%(26/40)PTEN(-),5%(2/40)p53(+)。结论在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变,在诊断中可重复性较好,使组织病理诊断标准更趋向一致。

HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断研究

目的探讨HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断研究。方法随机抽取2018年7月-2019年11月60例宫颈癌、宫颈癌前病变患者作为研究对象,均给予HPV、TCT、电子阴道镜检查,对比不同检查方法,检查结果。结果联合检验各项检出率显著高于其他单独检验(P<0.05);联合检验敏感性、特异度以及准确性均高于其他检验方式(P<0.05)。结论联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断效果显著,可根据患者实际情况选择。

孕酮监测指导孕早期保胎治疗效果观察

分析我院2012年9月-2013年9月接收治疗的妊娠患者150例，根据孕酮值的不同分为不同的组别，应用黄体酮进行保胎治疗的情况。流产率15.5%，孕酮水平＜31.8nmol/L的患者均流产，与其他组有显著差异（P＜0.05）。孕酮检测可有效指导孕早期的保胎治疗，在基层医院广泛应用。

慢性盆腔炎患者不同年龄段的支原体感染情况及其耐药性分析

目的:分析医院性盆腔炎患者不同年龄段的支原体感染情况及其耐药特点,为临床此类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2018年9月—2020年9月信丰县人民医院收治的68例慢性盆腔炎患者作为研究对象,患者均进行宫颈分泌物培养和药敏试验,统计不同年龄段患者感染的支原体类型,以及患者感染不同类型支原体的耐药情况。结果:68例患者检出支原体类型为解脲脲原体的25例(占36.76%),人型支原体的30例(占44.12%),以及二者混合感染的13例(占19.12%);<20岁组主要为混合感染4例(占5.88%),20~40岁组中,以人型支原体感染为主(占29.41%),>40岁组中,主要为人型支原体与解脲脲原体均为8例(占11.76%);慢性盆腔炎患者标本检出68株病原体,其中解脲脲原体对环丙沙星的耐药率最高为76.00%,对多西环素的耐药率最低为8.00%;人型支原体对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率最高为76.67%,对多西环素的耐药率最低为3.33%。结论:在治疗慢性盆腔炎支原体感染患者的过程中,首先要明确支原体感染的类型,根据患者的病情与病原菌的实际耐药情况选用药物,从而保障抗菌药物的疗效。