MR多序列联合钆塞酸二钠增强扫描对肝硬化并TACE术后复发微小病灶诊断的研究

目的:探讨磁共振(MR)多序列联合钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描对肝硬化并肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发微小病灶诊断应用的研究。方法:回顾性分析2021年6月至2022年7月信丰县人民医院收治的50例肝硬化并肝癌TACE术后患者临床资料。所有患者分别采用DSA造影、CT增强、MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描定期复查。分析比较CT增强、MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描的病灶数目、大小、包膜诊断价值。结果:DSA造影显示,50例患者中共发现61个病灶,直径0.5~2.0 cm,平均(1.25±0.74) cm,54个证实为复发小肝癌,7个病灶为非肝癌病灶,均经6个月随访时间证实,复发小肝癌中35个有病理结果,其余19个均经随访证实;CT增强发现50个复发小肝癌,8个包膜病灶;MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描发现51个复发小肝癌,21个包膜病灶;MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描包膜病灶检出率、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于CT增强检测(P<0.05)。结论:MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描在肝硬化并肝癌TACE术后复发微小病灶中具有较高的诊断价值。

肝癌三期增强CT扫描特点及与病理分化的关系研究

目的探讨肝癌患者三期增强CT扫描特点及与病理分化的关系。方法回顾性分析我院就诊的65例肝癌患者的临床资料,所有患者均行CT平扫与三期增强CT扫描,比较两种扫描方式病灶检出率,三期增强CT扫描强化类型及与病理分化关系。结果三期增强CT扫描病灶检出率明显高于CT平扫(P<0.05),其中动脉期相对表现为高密度,门静脉期与延迟期相对表现为低密度(P<0.05)。以病理及Edmondson-Steiner分级为金标准,三期增强CT扫描结果与病理分化差异比较具有统计学意义(P<0.05),病理分化等级越高,肿瘤强化越明显,高分化、低分化肿瘤强化分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者三期增强CT扫描具有较高病灶检出率,动脉期表现为高密度,门静脉期与延迟期表现为低密度,且与肿瘤细胞病理分化之间具有关联性,可作为诊断依据。