替罗非班在预防机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者发生再缺血中的应用效果

目的:观察替罗非班在预防机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者发生再缺血中的应用效果。方法:回顾性分析2019年6月至2020年12月该院收治的60例急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料,依据机械取栓术前抗血小板方案不同分为对照组和观察组,各30例。对照组于机械取栓术前给予双联抗血小板药物治疗,观察组于机械取栓术前给予替罗非班治疗,比较两组术中出血发生率、术后7 d再缺血发生率,术前(在给予抗血小板药物之前)、术后3个月的神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和术后3个月的预后评分[改良Rankin量表(mRS)]。结果:两组术中出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7 d再缺血发生率为0,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组改良mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班应用于预防机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者发生再缺血的效果优于双联抗血小板药物,且未增加术中出血风险,同时两种抗血小板方案的神经功能恢复效果和预后相当。

不同抗菌药物鞘内给药对患者颅内感染的临床疗效与安全性比较

目的:比较不同抗菌药物(头孢曲松、阿米卡星)鞘内给药对患者颅内感染的临床疗效与安全性。方法:选取2017年10月—2018年3月间收治的颅内感染患者60例资料,按治疗方式的不同将其分为观察组患者(n=30)和对照组(n=30);对照组患者给予头孢曲松鞘内给药,而观察组患者给予阿米卡星鞘内给药,比较两组患者分别治疗后的总有效率和用药期间的发生率差异。结果:观察组患者鞘内给药后的总有效率高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用阿米卡星鞘内注射给药预防颅内感染患者的疗效优于头孢曲松鞘内注射给药,有效避免了并发症的发生,且安全性高。

不同剂量甘露醇治疗高血压性脑出血患者降颅压效果的临床研究

目的研究不同剂量甘露醇治疗高血压性脑出血患者降颅压临床效果。方法选取2020年3月-2021年8月我院治疗的90例高血压性脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。A组采用甘油氯化钠及神经细胞营养药物对症治疗,B组、C组在A组基础上分别采用20%甘露醇250 ml、125 ml静脉输注治疗。比较三组临床治疗效果、出血量、血肿体积、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)分级情况以及临床不良反应发生情况。结果B组、C组治疗总有效率高于A组(P<0.05);而C组与B组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组出血量小于A组(P<0.05),而C组与B组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组血肿体积小于A组,且C组小于B组(P<0.05)。B组、C组NIHSS评分低于A组(P<0.05),而C组与B组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组、B组ADLⅠ~Ⅲ级占比高于A组,Ⅳ~Ⅴ级占比低于A组,且C组Ⅰ~Ⅲ级占比高于B组,Ⅳ~Ⅴ级占比低于B组(P<0.05)。在治疗和观察期间,C组不良反应发生率低于B组、A组(P<0.05)。结论不同剂量甘露醇治疗高血压性脑出血均可获得相同的降颅压效果,但是与250 ml甘露醇比较,125 ml甘露醇可有效提高患者日常生活能力分级,减小血肿,降低不良反应发生率。

抗凝治疗对合并心房颤动的老年血液透析患者脑卒中发生的影响

目的探析抗凝治疗对合并房颤(AFib)的老年血液透析患者脑卒中发生的影响。方法以52例老年患者为研究对象,按照是否发生AFib,分为AFib组和非AFib组,每组各26例。针对其中非瓣膜病性AFib脑卒中危险的评分≥2的患者又分别分为A组(华法林,n=13)和B组(阿司匹林,n=13)。比较脑卒中、脑出血的发生情况。结果异常情况发生的指标(脑卒中、脑出血):AFib组>非AFib组(P<0.05)。脑卒中几率A组<B组(P<0.05)。结论AFib老年血液透析患者易患缺血性脑卒中和脑出血,抗凝药物华法林能预防脑卒中的发生。