PCEA无痛分娩联合气囊仿生助产术在瘢痕子宫自然分娩中的应用效果研究

目的观察硬膜外自控镇痛(PCEA)无痛分娩联合气囊仿生助产术在瘢痕子宫自然分娩中的应用效果。方法选取64例瘢痕子宫自然分娩产妇的资料进行回顾性分析,按照分娩方法差异分为对照组(31例)与联合组(33例)。对照组实施气囊仿生助产术,联合组在对照组基础上进行PCEA无痛分娩。比较两组分娩方式(剖宫产与自然分娩)、先兆子宫破裂发生率及自然分娩产妇不同时间点[宫口扩张3 cm时刻(T1)、宫口开全时刻(T2)以及胎儿娩出时(T3)]视觉模拟评分法(VAS)评分、产程、出血量(产时出血量与产后2 h出血量)。结果联合组自然分娩率96.97%明显高于对照组的77.42%(P<0.05);两组先兆子宫破裂发生率比较无显著差异(P>0.05)。T1、T2、T3时,联合组自然分娩产妇VAS评分分别为(6.52±0.84)、(3.14±0.53)、(2.63±0.41)分,对照组自然分娩产妇VAS评分分别为(6.98±0.81)、(7.26±1.18)、(5.64±0.76)分。联合组自然分娩产妇T1、T2、T3时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。联合组自然分娩产妇第二产程(40.28±8.16)min明显短于对照组的(45.45±8.31)min(P<0.05);两组自然分娩产妇第一产程、第三产程、产时以及产后2 h出血量比较无显著差异(P>0.05)。结论PCEA无痛分娩联合气囊仿生助产术能够有效减轻瘢痕子宫再次妊娠自然分娩的疼痛程度,缩短第二产程,提高自然分娩率,且对母婴结局无较大影响。

宫腔镜子宫肌瘤切除术患者并发术后感染的病原菌分布与危险因素分析

目的:分析宫腔镜子宫肌瘤切除术患者并发术后感染的病原菌分布与危险因素,为临床该类手术患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2021年5月—2022年8月信丰县妇幼保健院收治的362例行宫腔镜子宫肌瘤切除术的患者作为研究对象,统计患者的术后感染发生情况及其病原菌分布,采集患者的年龄、性别、身体质量指数、合并症、子宫肌瘤的类型和大小、手术时间、抗菌药物预防使用等信息,采用回归分析法分析患者并发术后感染的危险因素。结果:362例宫腔镜子宫肌瘤切除术患者中发生术后感染的有52例,感染发生率为14.36%;52例并发术后感染患者的标本中共检出病原菌73株,其中革兰阴性菌42株(占57.53%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌25株(占34.25%,以金黄色葡萄球菌为主)和真菌最6株(占8.22%);回归分析结果显示,宫腔镜子宫肌瘤切除术患者并发术后感染与年龄、子宫肌瘤类型、合并贫血与否、合并糖尿病、阴道检查次数、手术时间、抗菌药物预防使用与否具有相关性(P<0.05),其中年龄>50岁、多发性子宫肌瘤、合并贫血、合并糖尿病、阴道检查次数>2次、手术时间≥60 min和未预防性使用抗菌药物是患者并发术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫肌瘤切除术患者并发术后感染的发生率较高,其病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,患者术后感染的发生与年龄、子宫肌瘤类型、合并贫血与否、合并糖尿病、阴道检查次数、手术时间、抗菌药物预防使用与否存在密切关联,临床对风险患者应加强关注,以减少术后感染的发生,保障患者的医疗安全。

低分子肝素对复发性流产孕妇性激素及保胎成功率的影响研究

目的探讨低分子肝素对复发性流产孕妇性激素及保胎成功率的影响研究。方法选取2021年12月至2023年4月我院收治的62例复发性流产孕妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组用地屈孕酮治疗,观察组用地屈孕酮联合低分子肝素治疗。比较两组凝血功能、性激素、保胎成功率及不良反应。结果治疗后,观察组凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplatin time,APTT)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)低于对照组,孕酮(Progesterone,P)、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)、雌二醇(Estradiol,E_(2))均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保胎总成功率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论低分子肝素对复发性流产孕妇疗效显著,可有效改善孕妇凝血功能,调节性激素水平,提高孕妇保胎率,且不良反应少,安全可靠。

雷火灸对中度子宫脱垂电刺激盆底康复训练患者POP-SS、ICIQ及盆底肌力的影响观察

目的探究雷火灸对中度子宫脱垂电刺激盆底康复训练患者盆腔器官脱垂症状(POP-SS)评分、国际失禁咨询委员会问卷(ICIQ)评分及盆底肌力的影响。方法回顾性分析就诊的中度子宫脱垂患者的临床资料,按治疗方式分组,将接受电刺激盆底康复训练的39例患者作为对照组,将接受雷火炙联合电刺激盆底康复训练的31例患者作为观察组;比较两组疗效及治疗前后的POP-SS、ICIQ评分及盆底肌力。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P=0.035);两组POP-SS、ICIQ评分较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组POP-SS、ICIQ评分显著低于对照组(P<0.05);两组慢肌阶段平均值、耐力测试阶段平均值均显著上升(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论雷火灸用于中度子宫脱垂电刺激盆底康复训练患者可显著提升疗效,改善子宫脱垂相关临床症状及盆底肌力,值得临床推广应用。

晚期局部非小细胞肺癌三维适形放疗疗效及预后相关因素分析

目的:探讨晚期局部非小细胞肺癌三维适形放疗长期疗效及预后相关因素。方法:回顾性分析医院2010年1月至2013年1月间资料完整的晚期局部非小细胞肺癌三维适形放疗患者163例病历资料,评价治疗的长期疗效并分析影响预后因素。结果:治疗有效率为治疗有效率为54.60%。患者1、2、3年的生存率分别为68.10%(111/163)、26.99%(44/163)、20.86%(34/163)。通过对影响患者预后的因素进行单因素和多因素发现患者的性别、年龄、病理、放疗方式都是影响患者预后的重要因素。结论:采用三维适形放疗治疗晚期局部非小细胞肺癌治疗有效率较高,在治疗过程中患者的性别、年龄、病理及化疗方法是影响其预后水平的重要因素。

HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断研究

目的探讨HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断研究。方法随机抽取2018年7月-2019年11月60例宫颈癌、宫颈癌前病变患者作为研究对象,均给予HPV、TCT、电子阴道镜检查,对比不同检查方法,检查结果。结果联合检验各项检出率显著高于其他单独检验(P<0.05);联合检验敏感性、特异度以及准确性均高于其他检验方式(P<0.05)。结论联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断效果显著,可根据患者实际情况选择。

坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征伴焦虑抑郁的临床研究

目的分析坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗更年期综合征伴焦虑抑郁的临床效果。方法按照随机数字表法将我院2015年3月~2016年6月接诊的更年期综合征伴焦虑抑郁患者80例分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗,观察并比较两组的临床治疗效果。结果两组治疗前更年期Kupperman评分标准(K评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后K评分明显高与对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高与对照组(P<0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论更年期综合征伴焦虑抑郁患者行坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗,临床效果明显,可明显提升患者的K评分,降低患者的HAMA及HAMD评分。

瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的安全性及对母婴结局的影响

目的分析瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的安全性及对母婴结局的影响。方法选取2018年4月至2020年3月江西省赣州市信丰县妇幼保健院接收的38名瘢痕子宫足月妊娠产妇作为试验组,选取同期医院接收的38名正常足月妊娠初产妇作为对照组,两组均开展经阴道试产,比较经阴道试产的安全性及母婴结局。结果试验组经阴道试产成功率低于对照组,产时出血量多于对照组,住院时间长于对照组,不良母婴结局发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组会阴侧切率、新生儿体质量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论正常足月妊娠初产妇经阴道试产的安全性较高,有助于降低剖宫产率,同时对母婴结局的影响较小,而瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的风险较高,临床需完善各项监护、风险评估及急救准备等工作,视情况选择分娩方式,以确保母婴安全,改善妊娠结局。

孕期营养指导对孕妇的影响

目的:观察孕期营养指导对孕妇的影响。方法:选取60名孕妇作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组各30名。对照组给予常规孕期保健指导,观察组在对照组基础上给予孕期营养指导,比较两组血清25(OH)D3水平、糖脂代谢指标(总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数)水平和妊娠并发症发生率。结果:孕18~20周、孕28~30周、孕34~36周,观察组25(OH)D3水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕36周,两组总胆固醇水平、三酰甘油水平、糖化血红蛋白水平和胰岛素抵抗指数均低于指导前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规孕期保健指导基础上给予孕期营养指导可提高孕妇25(OH)D3水平,以及降低糖脂代谢指标水平和妊娠并发症发生率,效果优于单纯常规孕期保健指导。

深部热疗对产后宫缩痛患者疼痛程度及疼痛持续时间的影响

目的研究深部热疗对产后宫缩痛患者疼痛程度及疼痛持续时间的影响。方法以2023年3月-9月信丰县妇幼保健院接收的62例产后宫缩痛患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组应用规范化治疗干预,观察组在其基础上加用深部热疗干预,比较两组宫缩疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、单次疼痛持续时间、宫缩痛发作次数、疼痛持续时间及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。结果两组干预后12、24、48 h VAS评分均较干预前下降,且观察组干预后12、24、48 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);两组干预后1、3 d的单次疼痛持续时间及宫缩痛发作次数均少于干预前,且观察组单次疼痛持续时间及宫缩痛发作次数少于对照组(P<0.05);观察组疼痛持续时间短于对照组(P<0.05);两组干预3 d后PSQI评分均低于干预前,且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论深部热疗可有效缓解产后宫缩痛症状,缩短患者的宫缩疼痛时间,减少宫缩痛发作次数,改善其睡眠质量。