不同方式的血液净化治疗对尿毒症患者皮肤瘙痒及生活质量的影响研究

目的探讨不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒及生活质量的影响。方法将2014年1月至2016年3月期间于本院行血液净化治疗的72例患者纳入研究,随机均等分到血液透析(HD)组和高通量血液透析组(HFHD),两组患者分别接受不同的血液净化。记录和对比两组患者接受研究前后的一般资料、生化指标、皮肤瘙痒情况和SF-36量表具体评分,评价不同血液净化方式治疗后患者皮肤瘙痒和生活质量的改善情况。结果在接受治疗超过6个月后,两组患者的血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)差异无统计学意义(P>0.05),HFHD组患者的甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)和血磷(P)明显低于HD组,皮肤瘙痒改善情况优于HD组,生活质量优于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规血液透析和高通量血液透析对小分子物质有相同的清除功效,高通量血液透析对中、大分子物质的清除优于常规血液透析,对改善皮肤瘙痒和提高生活质量有更好的效果。

慢性肾脏病患者血压变异性与肾功能损伤关系的研究

目的分析慢性肾脏病患者血压变异性与肾功能损伤的关系。方法选取2011年7月~2015年12月收治的CKD患者255例,按照CKD分期(1~5期)将所有患者分成5组。运用携带式动态血压检测仪来监测记录患者24h的动态血压值,并对数据进行统计学分析。结果随着肾脏功能水平的逐渐下降,患者的24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压逐渐升高,且差异有统计学意义(P<0.05),而24h平均舒张压、白昼平均舒张压的差异无统计学意义。在收缩压变异性参数上,CKD 4、5期患者明显高于CKD 1~3期患者,差异有统计学意义(P<0.05),但未发现舒张压变异性参数的差异有统计学意义。结论 CKD患者肾脏功能水平的下降与24h、白昼和夜间平均血压的增高、血压变异性增加以及非杓型血压比例增加等因素密切相关。

血红蛋白水平波动对血液透析患者住院率及病死率的影响

目的了解血红蛋白(Hb)水平波动对血液透析(Hd)患者住院率及病死率的影响。方法根据Hb水平,将163例Hd患者分为持续目标值内组、持续目标值外无波动组、目标值以下/以上小波动组、目标值以下/以上大波动组。比较各组生化指标、肾性贫血、住院和死亡情况,并用回归分析筛选住院或死亡危险因素。结果 6组患者Hb水平、促红细胞生成素(EPO)使用剂量及调整次数、住院情况差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。回归分析显示Hb水平、EPO使用剂量和调整次数与住院相关(P<0.05)。结论 Hd患者住院与EPO剂量和调整次数、Hb水平波动有关。

胺碘酮联合美托洛尔对于室性期前收缩的临床治疗效果及安全性分析

目的研究分析胺碘酮联合美托洛尔对于室性期前收缩的临床治疗效果及安全性。方法60例室性期前收缩患者,根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施美托洛尔单一治疗,观察组实施胺碘酮联合美托洛尔治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)]水平。结果观察组患者的总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LVEF(65.1±2.1)%、FS(39.2±1.3)%、E/A(0.99±0.32)均高于对照组的(41.8±1.6)%、(28.5±2.3)%、(0.80±0.21),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胺碘酮联合美托洛尔用于治疗室性期前收缩患者可取得十分显著的治疗效果。

耳穴贴压结合心理护理对患者失眠状态的影响

目的:观察耳穴贴压结合心理护理治疗患者失眠的临床疗效。方法:选择失眠患者172例,随机分为治疗组和对照组,每组86例,治疗组予耳穴贴压治疗和心理护理;对照组予艾司唑仑或安定治疗和常规护理;治疗2个月后,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.67%,对照组总有效率为74.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压结合心理护理对患者失眠有效。

快吸慢呼训练在慢性心力衰竭患者心功能康复期中的应用效果

目的探讨快吸慢呼训练对提高慢性心力衰竭患者心功能康复的效果。方法选取2016年12月—2018年6月信宜市中医院收治的98例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规干预指导,观察组在对照组的干预基础上给予快吸慢呼训练,比较两组患者干预前后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和美国纽约心脏病学会(NYHA)分级;采用心肺功能运动实验(CPET)评估患者运动耐力(无氧阈、峰值摄氧量、峰值氧脉搏、最大功率)。结果干预后,观察组较干预前LVEF水平显著升高,LVEDD和LVESD水平显著降低,且观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD和LVESD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后NYHA心功能分级Ⅰ级占比高于对照组(P<0.05);观察组干预后无氧阈和峰值摄氧量水平高于对照组,峰值氧脉搏和最大功率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快吸慢呼训练能显著改善慢性心力衰竭患者心功能和运动耐力。