急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的影响因素研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法收集148例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据患者是否发生早期神经功能恶化分为END组和非END组,通过logistic回归分析筛选出患者发生早期神经功能恶化的危险因素。结果 148例急性缺血性脑卒中患者中,出现END 39例,未出现END109例。logistic逐步回归分析结果显示,高血压、糖尿病、心房颤动、颈动脉狭窄以及高NIHSS评分是缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素(P<0.05)。结论高血压、糖尿病、心房颤动、颈动脉狭窄以及高NIHSS评分是缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素,及时发现并给予有效干预可有效降低患者END的发生率、致残率及病死率。

血压变异性在脑梗死患者发生自发性脑出血的作用分析

目的探讨血压变异性(BPV)与脑梗死患者自发性出血性转化(HT)的关系。方法选取我院收治的107例急性脑梗死患者,根据头颅影像学结果提示颅内是否出血,将患者分为HT组(22例)和无HT组(85例)。对患者进行24 h动态血压监测(ABPM),分析两组患者的BPV以及BPV与脑梗死后自发性HT的关系。结果 HT组的SBPcv和DBPcv均显著高于无HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BPV增大可能是脑梗死患者发生HT的危险因素,要重视脑梗死患者的血压稳定性,进行提前干预。

留置气囊尿管气囊内注水加注气预防尿液渗漏的研究

目的探讨留置气囊尿管气囊内注水加注气预防尿液渗漏与尿管脱出的关系。方法选择需要留置尿管患者100例,随机分为对照组和实验组,每组患者50例,对照组患者尿管气囊注入10m L生理盐水,实验组气囊注入10m L生理盐水加注气5m L,对两组尿液渗漏、尿管脱出情况进行分析。结果对照组尿管气囊内注生理盐水10m L与实验组注入10m L生理盐水加注气5m L,尿液渗漏、尿管脱出情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置气囊尿管时,气囊内注入10m L注生理盐水加注气5m L能有效减少尿液渗漏、防止尿管脱出的发生和减少其他并发症的发生率,从而提高护理质量,保证护理安全。

品管圈管理对降低老年脑卒中患者误吸发生率的效果分析

目的观察品管圈管理对降低老年脑卒中患者误吸发生率的效果。方法成立品管圈小组,分析我院2014年4月至2014年8月间收治的501例对照组患者发生误吸的临床资料,对2014年9月至2014年12月收治的489例干预组患者进行误吸的护理干预,比较两组患者的误吸发生率,以及成立品管圈小组前后的圈员评分。结果品管圈干预后患者的误吸率由24.4%降至13.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。品管圈干预后圈员评分由(18.2±6.5)分提高至(24.4±7.3)分,提升了34.1%。结论品管圈管理可降低老年脑卒中患者的误吸发生率,使圈员总体评分得到了大幅提升。

联合平板电脑护理干预在预防难免压疮中的效果观察

目的探讨联合平板电脑进行护理干预在预防难免压疮中的应用效果。方法选择2015年1-10月收住心血管内科及神经一区的压疮高危患者100例,随机分为对照组和实验组,每组患者50例,对照组采用常规的预防压疮方法护理,实验组在常规方法的基础上联合平板电脑进行护理干预,然后统计两组压疮高危患者难免压疮的发生率及患者满意度。结果实验组患者难免压疮的发生率明显低于对照组,患者满意度高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合平板电脑护理干预有效预防压疮高危患者难免压疮的发生率,提高患者满意度,值得临床推广。

出院计划新模式在急性脑梗死患者预后中的作用

目的通过设计急性脑梗死患者出院延续护理计划指导患者出院,并进行连续性的随访观察,评价急性脑梗死患者应用出院计划模式的效果,改善患者病情。方法选取2013年1月至2015年1月住院治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(50例)和实验组(50例)。对照组给与常规护理教育,实验组在常规护理教育的前提下实施延续性护理,出院后两组观察6个月。比较两组患者病情加重次数、生活质量以及依从性。结果出院时两组患者各维度指标得分大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);出院半年后,两组患者在SF-36量表中的各维度指标得分均明显高于出院时,且实验组患者的各维度指标得分均显著高于对照组,其脑梗死复发率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在康复锻炼和戒酒等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在饮食控制、药物依从性、血压监测、戒烟方面,实验组成功例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院计划模式应用于急性脑梗死患者,通过纠正急性脑梗死的危险因素,明显提高了生活质量,减少了经济负担和并发症的发生。

健康教育对左心房附壁血栓患者遵医行为的影响

目的探讨系统健康教育对左心房附壁血栓患者遵医行为的影响。方法将2013年5月1日至2014年6月30日到心血管内科住院60例左心房附壁血栓患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统常规健康教育,观察组采用系统健康教育,即遵循系统化、互动化、全程化、个体化、重点化原则,由一名分管责任护士采用一对一的方式,按照评估、计划、实施和评价四个步骤,对患者实施系统健康教育,分别在患者入院第一天、住院过程中、出院当天、出院后一周、出院后一月分别对患者进行健康教育。教育形式有口授式讲解、个案现身说法、召开患者工休会及举行健康之家活动等。结果与对照组比较,观察组患者的正确服药率、定期复查率、建立良好生活方式率、满意度显著提高。结论系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平,提高左心房附壁血栓患者的遵医行为,降低并发症的发生率,密切护患关系,提高患者的满意度。