信宜市9092例孕产妇联合检测HCV、TP、HIV的结果分析

目的了解信宜市孕产妇丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)3种传染性疾病的感染情况。方法对9 092例产科住院分娩及产科门诊孕检患者同时检测血清丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)。结果本地区HCV、TP、HIV三种病原体检出率分别为HCV 1.54‰(14/9 092)、TP 5.83‰(53/9 092)、HIV 0.55‰(5/9 092),各年龄组间三种病原体的感染率差异无统计学意义。结论信宜市孕产妇人群HCV、TP、HIV均具有较高的感染率,应进一步加强此类人群的产前筛查力度,促进优生优育。

信宜市吸毒人员HIV感染及合并肺结核的调查

目的了解信宜吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并肺结核的情况,探索防治对策。方法对信宜戒毒所的吸毒人员及到信宜市慢病站就诊有吸毒史的人员全部免费进行HIV抗体初筛和X线胸部透视。HIV抗体初筛阳性者送广东省疾病预防控制中心进行确认,对胸部透视发现肺结核病可疑者,结合胸片、痰涂片、结核抗体(含PPD试验)及临床表现进行肺结核的确诊。结果共检查531例,HIV感染者25例(其中男22例,女3例),患病率4.71%;合并肺结核8例,占HIV感染者的32.0%。结论信宜吸毒人员HIV感染疫情严峻,且有向一般人群传播的趋势,合并肺结核也相当严重,应引起有关部门的关注,HIV感染者或有静脉吸毒史者宜及时作胸部X线检查和PPD试验,对肺结核患者也应作HIV抗体初筛,利于早期诊断与防控。

信宜市城区2—6岁儿童营养状况5年趋势分析

目的了解信宜市城区2—6岁儿童的营养现状,掌握儿童健康状况的变化趋势。方法比较城区2000年和2004年低体重、贫血的患者率及肥胖的发生率。结果2000年低体重、贫血的患病率分别为8.25%、4.94%,肥胖的发生率1.48%;2004年低体重、贫血的患病率分别为2.63%、4.27%,肥胖的发生率为4.25%。结论目前信宜市城区儿童的营养状况处于中等水平。低体重患病率大幅度下降,贫血患病率无明显改观,肥胖发生率大幅度上升。

信宜地区育龄人群异常血红蛋白E病基因型分布以及血液学参数分析

目的探究广东信宜地区育龄人群异常血红蛋白E(HbE)病基因型分布情况及血液学参数,为遗传咨询、优生优育提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在本院进行Hb电泳筛查及地中海贫血基因诊断的13 568名育龄对象的血液学指标,统计筛查结果。结果信宜地区共确诊54例异常HbE病患者,育龄人群异常HbE病患病率为0.398%(54/13 568)。其中单纯 HBB:C.79G>A 44 例,HBB:C.79G>A 合并-α~(3.7)/αα 2 例,HBB:C.79G>A 合并—~(SEA)/αα 5 例、HBB:C.79G>A合并--~(SEA)/-α4.2 1例,HBB:C.79G>A合并β~(41-42) 1例,HbE合并中国型胎儿血红蛋白持续增高症[Chinese(~Aγδβ)~0thalassaemia] 1例。Hb电泳可有效检测异常HbE病,当异常HbE病基因突变时,表型变化存在较大的差异。结论异常HbE可合并不同地中海贫血基因型,其临床表型具有异质性,只分析其血液学结果用于产前筛查中会导致异常HbE被漏检,育龄人群是否需要进一步的产前诊断需基于其珠蛋白基因型、临床表型及血液学参数的具体分析。

血常规检查鉴别诊断信宜地区地中海贫血与缺铁性贫血患者价值分析

目的:探讨血常规检查鉴别诊断信宜地区地中海贫血与缺铁性贫血患者价值。方法:选取2019年1月~2020年9月临床上收治的高度可疑90例地中海贫血和90例缺铁性贫血患者作为研究组A和研究组B,同时选取同时期健康体检的90名健康人群作为对照组,比较三组血常规检测结果,分析血常规诊断地中海贫血与缺铁性贫血效能。结果:研究组A、B Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC、SF指标水平较对照组显著降低,RDW指标水平较对照组显著提高(P<0.05);研究组A Hb、RBC、MCHC、SF指标水平显著高于研究组B,RDW、MCV指标水平显著低于研究组B(P<0.05),研究组A、B MCH指标水平无显著性差异(P>0.05);血常规诊断地中海贫血、缺铁性贫血的灵敏度、特异度、符合率无显著性差异(P>0.05),Kappa值均>0.7,诊断效能高。结论:对于信宜地区的地中海贫血和缺铁性贫血患者采用血常规鉴别诊断具有较高的效能,可作为信宜地区临床上鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血的首选方法。

广东信宜地区育龄人群异常血红蛋白病筛查分析

目的分析广东信宜地区育龄人群异常血红蛋白(Hb)病的情况。方法回顾性分析13249例进行Hb电泳筛查及地中海贫血基因诊断的婚育人群,统计筛查结果。结果本地区共筛查出75例异常血红蛋白病患者,异常Hb病携带率为0.566%(75/13249)。其中异常Hb基因型为α链的共12例,异常Hb基因型为β链的共有63例。结论本地区异常Hb病携带率为0.566%,高出我国平均水平,以Hb电泳手段可有效进行异常Hb病的筛查,对优生优育有推广意义,同时可显著提高我国人口的综合素质,应用及推广价值高。

信宜地区婚育人群地中海贫血筛查及血红蛋白A_(2)临界值的确定探讨

目的探讨信宜地区婚育人群血红蛋白A_(2)(Hb A_(2))筛查α地中海贫血(地贫)的最佳临界值及应用。方法回顾性分析2018年7月~2020年7月在本院就诊的婚育人群共4764例,并绘制Hb A_(2)受试者工作曲线(ROC曲线)。结果信宜地区婚育人群α-地贫基因型分布以轻型α地贫为主,静止型、轻型、中间型α地贫组及健康组各组间Hb A_(2)的含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01);静止型α地贫组、健康对照组的不同性别之间Hb A_(2)的含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信宜地区男性婚育人群筛查α地贫的最佳Hb A_(2)临界值为2.6%,女性婚育人群筛查α地贫的最佳Hb A_(2)临界值为2.7%,根据不同性别分别制定Hb A_(2)临界值,旨在提高信宜地区婚育人群筛查α地中海贫血的检测效能。

探讨基层医院先天性肛门闭锁患者的临床治疗方案

目的:探讨基层医院先天性肛门闭锁患者的临床治疗方案。方法:选取2013年3月至2016年3月共24例先天性肛门闭锁患者作为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组各12例。观察组采用腹腔镜辅助肛门成形术,对照组采用后矢状入路肛门成形术,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的出血量、住院时间、关瘘后不同时间肛门功能够评分、并发症发生率均优于对照组,有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:腹腔镜辅助肛门成形术在治疗先天性肛门闭锁患者方面具有可行性高、安全性高的特点,值得在临床推广应用。

二甲双胍治疗具有胰岛素抵抗的儿童单纯性肥胖的临床效果观察

目的探讨二甲双胍治疗具有胰岛素抵抗(IR)的儿童单纯性肥胖的临床效果。方法80例具有IR抵抗的单纯性肥胖儿童依据入院顺序分为两组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用二甲双胍片治疗,比较两组治疗前后的BMI、体脂含量、血糖、HOMA-IR、C肽、HbA1c和脂质代谢指标。结果治疗后,观察组的BMI、体脂含量、FPG、2hPG、HOMA-IR、C肽、HbA1C、TC、TG和LDL-C均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍治疗具有IR的儿童单纯性肥胖可有效改善体重及BMI、IR,改善脂质代谢指标。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的效果及对血清炎症因子的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的效果及血清炎症因子的影响。方法选取2021年9月—2022年9月在信宜市妇幼保健院治疗的小儿支气管炎患儿94例作为研究对象。使用随机数表法分为两组,每组47例。对照组采用药物布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上使用孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿的症状改善情况、炎症因子、免疫功能以及不良反应。结果观察组咳嗽、肺部啰音、喘息以及三凹征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-4、CRP、IL-10、TNF-α以及CD8^(+)均低于对照组,CD4^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.13%,低于对照组的14.89%,但差异无统计学意义(χ^(2)=3.415,P>0.05)。结论对于小儿支气管炎使用布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗能够提高疗效,降低不良反应发生情况,值得在临床中推广。

产房助产士应急处理对产后出血的干预效果

目的:探究产房助产士应急处理对产后出血的干预效果。方法:选取2022年1月—2023年5月于信宜市妇幼保健院产房分娩的孕产妇50例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。对照组采用产房常规护理,观察组采用产房助产士的应急处理。比较两组产后出血率、护理满意度、产程时间、产后出血量、不良分娩结局发生率。结果:观察组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.041);观察组第一产程、第二产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组不良分娩结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:产房助产士应急处理能够显著降低产妇产后出血发生率,缩短第一产程和第二产程时间,改善分娩结局。

护患沟通技巧在颅内出血稳定期患儿中的应用效果

目的:探讨护患沟通技巧在颅内出血稳定期患儿中的应用效果。方法:选取2021年11月—2022年11月信宜市妇幼保健院收治的86例颅内出血稳定期患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各43例,对照组采用常规护理干预,研究组采用护患沟通技巧干预。比较两组并发症发生率、家属总满意度、护患纠纷发生率及血流动力学指标。结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.016);研究组家属总满意度高于对照组,护患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿颅内出血病情稳定期,应用护患沟通技巧可以有效地改善患儿的血流动力学指标,降低并发症发生率,提高家属满意度,降低护患纠纷发生率。

手法复位配合空气灌肠在原发性肠套叠患儿中的应用效果

目的:探讨手法复位配合空气灌肠在原发性肠套叠患儿中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月信宜市妇幼保健院收治的原发性肠套叠患儿126例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与对照组,各63例。对照组采用空气灌肠,联合组采用手法复位配合空气灌肠。比较两组空气灌肠复位压力、肛门排气时间、复位成功率及并发症发生率。结果:联合组空气灌肠复位压力低于对照组,联合组肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组复位成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位配合空气灌肠治疗小儿肠套叠可降低复位压力,提高复位成功率,促进肛门排气。

高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓的临床观察

目的 :应用高压氧治疗胎儿宫内发育发迟缓 (IUGR) ,并观察其疗效。方法 :将IUGR的孕妇共 163例分为两组 ,其中高压氧组 84例 ,复方丹参组 79例。测定治疗前后孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿的双顶径的变化及新生儿出生体重 ,并记录两组治疗费用。结果 :高压氧组孕妇的各项指标及胎儿双顶径、新生儿体重均高于对照组 ,P <0 0 5。而治疗费用无差异。结论 :高压氧治疗IUGR经济合理 。

HLA-DR表达与卵巢癌临床病理及预后的关系

目的:探讨HLA-DR与卵巢癌临床病理参数及预后的关系。方法:应用免疫组化SP方法检测卵巢癌、卵巢良性上皮肿瘤及正常卵巢组织中HLA-DR的表达。结果:卵巢癌组织中HLA-DR阳性率为57.89%(33/57),显著高于正常卵巢组织及良性上皮肿瘤(P<0.05),早期卵巢癌HLA-DR的阳性率显著高于晚期(P<0.01);高分化组HLA-DR的阳性率显著高于中、低分化组(P<0.05);HLA-DR阳性率与肿瘤组织局部淋巴细胞浸润程度呈正相关(P<0.05)。结论:①HLA-DR异常表达可能与卵巢癌的发病机制有关;②HLA-DR的低表达预示卵巢癌恶性程度高。

内镜下注射治疗消化性溃疡出血的疗效

目的 探讨内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的临床价值。方法 对 82例消化性溃疡并出血患者分内镜下喷洒去甲肾上腺素生理盐水组和镜下注射去甲肾上腺素生理盐水组 ,观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等。结果 注射组的止血率及再出血率分别为 88% ,12 % ,喷洒组分别为 6 3% ,37%。注射组的止血率明显优于喷洒组 (P <0 0 1) ,再出血率也明显减少 (P <0 0 5 )。平均输血量也明显少于喷洒组 (P <0 0 5 )。结论 镜下注射治疗消化性溃疡出血 ,安全有效 ,值得临床推广。

布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的效果及对免疫功能的影响

目的探讨布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的效果及对免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将我院2020年2月至2021年2月收治的80例轮状病毒感染性腹泻患儿分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用蒙脱石散进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用布拉氏酵母菌散。比较两组患者的临床疗效、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(INF-γ)]及免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞分化抗原4阳性(CD4+)/白细胞分化抗原8阳性(CD8+)]水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、TNF-α、hs-CRP和INF-γ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IgA、IgG水平及CD4+/CD8+均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的效果显著,能明显降低炎症因子水平,有效改善患儿的免疫功能。

6例剖宫产术后急性压疮的原因分析及预防策略

总结了2012年3月-2013年4月在本科收治的6例剖宫产术后急性压疮的发生原因及预防策略，主要包括压疮的发生原因及预防措施，认为胎膜早破、皮肤潮湿、消毒剂影响、自控镇痛泵的应用是剖宫产术后发生急性压疮的主要原因，切实有效的护理干预可以有效地预防剖宫产术后急性压疮的发生。

青少年卵巢肿瘤72例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考。方法对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11～19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析。结果大多数(77.8%)为良性肿瘤,恶性仅9例(12.5%),交界性肿瘤2例(2.7%)。生殖细胞肿瘤最多,占55.5%(40/72),其中90%为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占26.4%。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗。