广东信宜市中小学生肺结核病现况调查

目的掌握中小学生肺结核患病情况,以制定有效的防治措施。方法对信宜市学校的中学生及中心小学的高年级学生进行胸部χ线透视,发现肺结核可疑者再进行胸部摄片、痰涂片检查,结合临床表现进行诊断。结果全市共检查137872人,发现肺结核可疑者68人,确诊活动性肺结核36人,痰涂片阳性14人;肺结核患病率26·11/10万,涂阳患病率10·15/10万。患病规律为年级越高患病率越高,其依次为高中>初中>小学;农村籍学生>城镇籍学生。结论农村传染源正在逐步向城镇流入,中小学生结核病防治工作不容忽视,加强中小学生结核病防治工作势在必行。

广东省信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析

目的评价世界银行贷款中国结核病控制项目在信宜市实施的成效。方法根据信宜市结核病报表资料分析肺结核病患者发现及治疗效果。结果信宜市结核病控制项目从1994年11月开始启动,2001年12月31日截止,7年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)19 403例,发现活动性肺结核病患者3 130例,其中涂阳肺结核患者2 955例,新发涂阳2 645例,复治涂阳310例。新发涂阳病例平均治愈率97.2%,7年来呈上升趋势,从87.5%上升到98.7%。结论信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效。

信宜市9092例孕产妇联合检测HCV、TP、HIV的结果分析

目的了解信宜市孕产妇丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)3种传染性疾病的感染情况。方法对9 092例产科住院分娩及产科门诊孕检患者同时检测血清丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)。结果本地区HCV、TP、HIV三种病原体检出率分别为HCV 1.54‰(14/9 092)、TP 5.83‰(53/9 092)、HIV 0.55‰(5/9 092),各年龄组间三种病原体的感染率差异无统计学意义。结论信宜市孕产妇人群HCV、TP、HIV均具有较高的感染率,应进一步加强此类人群的产前筛查力度,促进优生优育。

信宜市吸毒人员HIV感染及合并肺结核的调查

目的了解信宜吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并肺结核的情况,探索防治对策。方法对信宜戒毒所的吸毒人员及到信宜市慢病站就诊有吸毒史的人员全部免费进行HIV抗体初筛和X线胸部透视。HIV抗体初筛阳性者送广东省疾病预防控制中心进行确认,对胸部透视发现肺结核病可疑者,结合胸片、痰涂片、结核抗体(含PPD试验)及临床表现进行肺结核的确诊。结果共检查531例,HIV感染者25例(其中男22例,女3例),患病率4.71%;合并肺结核8例,占HIV感染者的32.0%。结论信宜吸毒人员HIV感染疫情严峻,且有向一般人群传播的趋势,合并肺结核也相当严重,应引起有关部门的关注,HIV感染者或有静脉吸毒史者宜及时作胸部X线检查和PPD试验,对肺结核患者也应作HIV抗体初筛,利于早期诊断与防控。

2001-2005年信宜市HIV感染情况调查及流行病学分析

目的了解信宜艾滋病(AIDS)患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行情况,为今后防治工作提供科学依据。方法对2001～2005年发现的HIV感染者进行统计及流行病学分析。结果发现HIV感染者由2001年的3例増至2005年的17例,呈逐年增多趋势,且向一般人群传播。结论信宜HIV感染已向一般人群扩散并呈快速增长趋势,应把握时机及时做好防治工作。

广东省信宜市1956-2005年麻风病流行病学分析

目的:分析信宜市历年来麻风病的流行特点,为今后防治提供科学性的参考依据。方法:查阅历年麻风病人的病历资料,回顾性地进行流行病学分析;统计本市1956-2005年麻风病各年段的发病情况及年龄、性别的分布情况。结果:我市麻风病患病率由1956年段的20.79/10万下降至2001年段的0.545/10万,下降了97.38%;发现率由1956年段的5.80/10万下降至2001年段的0.06/10万,下降了98.97%。结论:麻风病已得到有效控制。

2011-2014年孕产妇及新生儿梅毒流行病学调查及新生儿梅毒危险因素分析

目的研究该地区妊娠合并梅毒患者及新生儿梅毒患者的发病趋势,并探讨新生儿梅毒感染的高危因素。方法对该地区2011年1月至2014年12月住院分娩的孕产妇及新生儿梅毒患者数据进行回顾性统计分析,统计指标主要包括孕妇及新生儿梅毒血清学结果、青霉素治疗史、孕妇户籍及文化程度等。结果 2011-2014年以来该地区孕产妇妊娠合并梅毒发病率依次为5.20‰、5.58‰、6.09‰、6.49‰,整体呈升高趋势;新生儿梅毒发病率依次为3.78‰、4.09‰、4.21‰、4.63‰,增高程度较孕妇梅毒发病率低。在38例新生儿梅毒患者中,母亲是梅毒患者未接受规范化青霉素治疗、流动人口、初中及以下文化程度和农村户籍者所占比例明显高于非梅毒新生儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论近4年来该地区妊娠合并梅毒的发病率呈快速增长趋势,但新生儿梅毒发病率近年来增长趋势缓慢。孕产妇感染梅毒,且未接受规范化青霉素治疗、流动居民等是新生儿梅毒的主要高危因素。

蓝氧联合凯妮汀治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析

目的探讨对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者联用蓝氧与凯妮汀的效果。方法以110例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,随机分为单药组和联用组,分别给予单纯凯妮汀、蓝氧联合凯妮汀治疗。比较治疗前后外阴瘙痒、白带异味、白带性状评分变化,评估临床有效性并统计复发率。结果治疗后2组外阴瘙痒、白带异味、白带性状评分均较治疗前降低,且联用组评分均低于单药组,治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);联用组有效性分布及总有效率对比均可见统计学差异(P<0.05),且联用组复发率远低于单药组(P<0.05)。结论对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者联用蓝氧加凯妮汀治疗能够减轻症状,改善疗效,还可显著降低复发率,临床应用价值高,值得推广应用。

酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验 甲苯胺红不加热血清学试验三种梅毒检测的方法学比较

梅毒是一种慢性多阶段性疾病,通常由性接触或先天性感染而传播。其传染性强,危害性大,感染后通常可以引起全身多组织器官的系统性损伤。在过去的20多年里,全世界每年估计有超过1 200万的新发病例,且近年来的发病率依然呈明显的上升趋势。为控制梅毒的蔓延趋势,对其进行早期诊断和及时治疗显得至关重要。

中西医结合治疗卵巢囊肿65例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗卵巢囊肿的临床疗效,方法 65例卵巢囊肿患者分2组,治疗组采用中西药物联合治疗;对照组单纯采用西药治疗。结果 治疗组有效率为88.2%,治愈率79.4%;对照组有效率为74.2%,治愈率54.8%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中西药联合治疗组明显优于单纯西药治疗组,采用中西药物联合治疗卵巢囊肿,治愈率高、疗效好。

斑点金免疫渗滤试验结核抗体检测临床应用的评价

目的 探讨斑点金免疫渗滤试验抗结核抗体检测在结核病的诊断和疗效观察中的应用价值。方法 对528例肺结核、324例非结核疾病、38例健康对照,分别进行结核分枝杆菌抗体斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)与痰涂片、L-J培养、TB-DNA检查对比,及观察100例DIGFA阳性患者的治疗后抗结核抗体动态变化。结果 对396例肺结核、243例非结核疾病、38例健康对照的阳性率分别为80.3%(318/396)、7.4%(18/243)、2.6%(1/38),临床敏感性为80.3%,特异性为93.1%,与痰涂片、L-J培养、TB-DNA检查的阳性率37.3%、39.1%、48.5%相比,有显著性差异。100例DIGFA阳性患者的治疗后抗结核抗体动态观察,开始治疗后每隔3个月抗结核抗体阳性人数逐渐下降。结论 抗结核抗体检测对结核病具有较高临床诊断价值,对肺结核的疗效监测有较高的实用价值。

莫西沙星、左氧氟沙星、常规化疗三联治疗耐药肺结核患者的效果

目的:观察莫西沙星、左氧氟沙星、常规化疗三联治疗耐药肺结核患者的效果。方法:选取72例耐药肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各36例。对照组在常规化疗基础上应用左氧氟沙星治疗,研究组在对照组基础上加用莫西沙星治疗,比较两组临床疗效、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,研究组痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星、左氧氟沙星、常规化疗三联治疗耐药肺结核患者可提高治疗总有效率、痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率,效果优于左氧氟沙星联合常规化疗治疗效果。

微波联合甲硝唑治疗宫颈糜烂63例疗效观察

目的评估微波联合甲硝唑治疗宫颈糜烂临床疗效。方法应用微波治疗仪采用微波组织凝固加外用甲硝唑。结果采用微波联合甲硝唑治疗1次后,61例痊愈、2例效果显著。结论微波联合甲硝唑治疗宫颈糜烂,1次治愈率高,术中止血效果好,患者不适感觉少,效果满意、安全。

加强医德医风建设 改进卫生行业作风

德为医之魂。新形势下,加强医德医风建设,改进卫生行业作风,是衡量医疗卫生工作是否认真贯彻落实科学发展观的重要标志。加强医德医风建设,要以文化建设引领,以制度建设保障,以加强教育促进,才能为医疗卫生改革发展提供坚强的保证和良好的社会氛围。

疣萎平局部用药治疗尖锐湿疣32例临床分析

尖锐湿疣称为生殖器疣、尖圭湿疣、阴肛湿疣或性病疣。早在１９５４年Ｂａｒｒｔｅｔ等就证明尖锐湿疣是一种性传播疾病（ＳＴＤ）。据临床资料统计其发病率仅次于淋病而居第二位，有逐年增长的趋势。目前治疗尖锐湿疣方法较多，有外科手术切除、电灼、激光、抗代谢和免疫等方法。１９９３－１９９５年我们应用疣萎平局部用药方法治疗尖锐湿疣３２例取得满意疗效。

初始耐药肺结核调查分析

目的掌握信宜市肺结核病人初始耐药疫情,分析耐药的原因,制定预防对策。方法以胸片、痰涂片诊断为肺结核的初治患者为对象,进行结核菌培养,阳性者做链霉素(S)、异烟肼(I)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)四种药敏试验。结果共检测188例,初始耐药62例,占32.98%。其中耐1种药物51例,占耐药总数的82.26%;耐2种以上药物11例,占耐药总数的17.74%。41～50岁为耐药最高峰,四种耐药次序为I>R>S>E。结论信宜市耐药肺结核疫情相当严峻,应进一步分析耐药原因,探讨预防对策。

咪喹莫特乳膏和鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效对照观察

目的对比观察咪喹莫特乳膏和鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的疗效。方法将98例患者分为咪喹莫特乳膏组与鬼臼毒素酊组，咪喹莫特乳膏组肌注重组人干扰素a-2b，口服盐酸伐昔洛韦片，病灶局部涂抹咪喹莫特乳膏；鬼臼毒素酊组：肌注重组人干扰素a－2b，口服盐酸伐昔洛韦片，病灶局部涂抹鬼臼毒素酊。结果咪喹莫特乳膏组痊愈53例，复发5例，有效率为91．2％，鬼臼毒素酊组痊愈30例，复发10例，有效率为75．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论咪喹莫特乳膏较鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣疗效更理想，复发率低。

浅析结核病归口管理的阻力及对策

笔者结合我市开展结控项目的实践,对结核病归口管理所遇到的阻力及其成因进行分析,并就如何排除这些阻力展开探讨。 1 归口管理的阻力成因分析 1.1 结控项目宣传力度不够。一方面,群众对结核防治知识欠了解,健康保护意识差,出现结核可疑症状时不清楚应到哪些医院就诊,也不知道项目免费诊治范围。另一方面,综合医院或个体医生对现代结核病控制策略和有关文件精神认识不足,法制观念淡薄,误认为结核病归口管理。

个案管理模式对改善肺结核患者服药依从性的应用效果研究

目的:研究分析针对肺结核患者临床治疗中采用个案管理模式后对其服药依从性的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月我院收治的200例患有肺结核疾病的患者,将所有患者随机分成两组,分别给予患者进行常规管理模式(常规组100例)和个案管理模式(实验组100例),观察对比两组患者的服药依从性。结果:两组患者的临床管理效果比较明显,实验组患者的服药依从性优良率显著高于常规组,(P<0.05);且实验组患者管理后的护理满意度和服药依从性评分均显著优于常规组;(P<0.05)。结论:个案管理模式可以显著改善肺结核患者临床治疗过程中的服药依从性,同时也可以提高患者的护理满意度。