低剂量甲泼尼龙治疗脓毒血症的效果分析及机制探讨

目的研究低剂量甲泼尼龙治疗脓毒血症的效果分析及机制探讨。方法选取我院2014年1月至2014年6月间收治的脓毒血症患者93例,随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予常规抗感染等对症治疗,治疗组患者在此治疗的基础上再给予低剂量甲泼尼龙治疗;对比两组患者治疗前及治疗后的T淋巴细胞亚群、炎症因子以及治疗结果情况。结果治疗前,两组患者的CD+4T淋巴细胞、CD+8T淋巴细胞数目无统计学差异(P>0.05)。治疗后,治疗组的CD+4、CD+8T淋巴细胞数目较对照组显著升高(P<0.05)。治疗前,两组的TNF-α与IL-1水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,治疗组的TNF-α与IL-1水平显著低于对照组(P<0.05)。且治疗组治疗后存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论对于脓毒血症的治疗,在常规抗感染治疗的基础上再给予低剂量甲泼尼龙治疗,可以改善T淋巴细胞亚群、炎症因子,显著提高生存率,其作用机制可能是通过调节炎症因子和T淋巴细胞亚群细胞而实现。

急诊胃镜在治疗上消化道出血中的效果观察

目的:探讨急诊胃镜在治疗上消化道出血中的临床效果。方法:将我院80例患者按照其入院先后顺序分为观察和常规组各40例。常规组用传统治疗上消化道出血的方法,观察组使用急诊胃镜的治疗方式,分别对其进行分析记录。结果:常规组患者的总有效率为70.0%,观察组的总有效率为97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊胃镜对上消化道出血的止血效果良好,可以提高上消化道出血的止血效果。

胎儿超声血流动力学 乳酸测定及脐血血气分析联合检测对新生儿窒息的诊断意义

目的探究胎儿超声血流动力学、乳酸测定及脐血血气分析联合检测对新生儿窒息的诊断意义。方法选取2020年1月-11月收治的62例窒息新生儿为研究组,依据Apgar评分分为轻度组(4~7分,n=38)和重度组(0~3分,n=24),另选同期正常新生儿62例作为对照组(8~10分),均给予胎儿血流动力学、乳酸测定及脐血血气检测。分析各组的胎儿血流动力学(S/D、RI)、乳酸测定及脐血血气分析(pH、PaO2、PaCO2)情况差异。使用Spearman法对Apgar评分与乳酸、pH及S/D进行相关性分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价三者联合检测对新生儿窒息的诊断价值。结果研究组的S/D、RI、PaCO2及乳酸较对照组明显升高,且重度组较轻度组升高更明显;而研究组pH、PaO2较对照组明显降低,且重度组较轻度组降低更明显(P<0.05)。Spearman相关分析显示,Apgar评分与S/D、乳酸呈负相关,与pH呈正相关(P<0.05)。ROC曲线图显示,三者联合检测诊断新生儿窒息的AUC为0.923,灵敏度为90.32%,特异度为95.16%。结论胎儿超声血流动力学、乳酸测定及脐血血气分析与Apgar评分有相关性,三者联合检测可更灵敏、客观地反映胎儿缺血及缺氧程度,对新生儿窒息的诊断价值更高。

血清趋化素在不同程度心力衰竭患者中的水平变化

目的探讨不同程度心力衰竭患者血清趋化素的水平变化。方法选取60例慢性左心功能不全患者分为心力衰竭Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,各20例,又以年龄、性别、体质量、有无糖尿病史1:1匹配选取非心力衰竭对照组患者60例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心力衰竭与非心力衰竭患者血清趋化素与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,进行比较研究。结果血清趋化素与TNF-α水平心力衰竭Ⅲ度组>Ⅱ度组>Ⅰ度组>非心力衰竭对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);慢性心力衰竭患者的TNF-α水平(r=0.378)及心力衰竭严重程度(r=0.364)与患者血清趋化素水平密切相关(均P<0.05)。结论血清趋化素水平的高低能有效反映机体的免疫炎性反应,还能反映慢性心力衰竭的严重程度。