清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的效果

目的:探讨清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年1月该院收治的78例AP合并PI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。两组均予以禁食、禁水、胃肠减压、静脉注射奥曲肽等常规治疗,在此基础上观察组采用清胰通腑汤行保留灌肠,对照组采用生理盐水行不保留灌肠。比较两组临床疗效、康复时间、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、胰腺功能指标[血清淀粉酶、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、PCT、淀粉酶水平均低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗AP合并PI患者效果显著,能加快症状缓解,缩短住院时间,降低血清淀粉酶及炎性因子水平,促进胰腺修复,提高TGF-β1水平,效果优于单纯西药治疗。

碘解磷定注射液联合血液灌流治疗有机磷中毒的临床研究

目的观察碘解磷定注射液联合血液灌流治疗有机磷中毒的临床效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为信阳一五四医院2022年1月~2023年12月期间收治的96例有机磷中毒患者,应用电脑随机分组法将其分别列为药物组(48例)和联合组(48例),药物组采用碘解磷定注射液治疗,联合组采用碘解磷定注射液联合血液灌流术治疗,比较两组患者的胆碱酯酶(CHE)活性,症状缓解情况,炎症指标,脏器损伤情况及预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组治疗24h、48h、72h后的CHE活性水平分别为(68.33±10.25)%、(75.29±10.43)%、(85.36±10.24)%,均高于药物组[(63.29±10.44)%、(70.32±10.34)%、(80.29±10.47)%](t=2.387、2.345、2.399;P<0.05);联合组的中枢神经症状、毒蕈碱样症状、烟碱样症状、呼吸系统症状消失时间、住院时间分别为(4.23±1.25)h、(0.55±0.14)h、(1.34±0.27)h、(0.85±0.19)h、(5.75±1.32)d,均低于药物组[(5.18±1.44)h、(0.83±0.21)h、(1.81±0.45)h、(1.21±0.51)h、(6.61±1.75)d](t=3.452、7.686、6.205、4.583、2.718;P<0.05);联合组的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)分别为(5.32±1.24)mg/L、(0.52±0.13)μg/L、(140.23±20.22)pg/ml,均低于药物组[(6.21±1.49)mg/L、(0.88±0.21)μg/L、(155.39±20.45)pg/ml](t=3.287、10.099、3.652;P<0.05);联合组的乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(AST)、肌酐(SCr)分别为(230.35±20.46)U/L、(38.44±5.28)U/L、(160.25±20.33)μmol/L,均低于药物组[(245.22±20.32)U/L、(41.35±5.36)U/L、(175.33±20.41)μmol/L](t=3.573、2.670、3.627;P<0.05);联合组的不良预后发生率4.17%(2/48)低于药物组20.83%(10/48)(x2=6.095;P<0.05)。结论碘解磷定注射液联合血液灌流能有效降低有机磷中毒患者的CHE活性,对促进患者症状恢复,减轻炎症反应、脏器损伤并改善预后情况均有积极意义。