急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床观察

目的探讨急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床疗效。方法选取严重呼吸衰竭哮喘患者69例。对照组给予对症治疗,观察组接受对症治疗的同时配合使用无创正压机械通气治疗,比较2组抢救成功率、血气分析等指标变化情况。结果观察组抢救成功率(93.94%)明显优于对照组(80.56%)(P<0.05);RR与HR指标变化明显,p H值与Sa O2等指标明显上升,2组死亡率及各项指标差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气应用于严重哮喘呼吸衰竭患者的急诊治疗中可以迅速、有效地改善患者症状,提高临床治愈率,安全有效,值得临床推广应用。

盐酸羟考酮缓释片对急诊癌痛患者疼痛的影响及安全性

目的探讨盐酸羟考酮缓释片对急诊癌痛患者疼痛的影响及安全性。方法将100例急诊癌痛患者按治疗方式不同分为羟考酮组49例和吗啡组51例。羟考酮组患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗,吗啡组患者予以硫酸吗啡缓释片治疗。观察并记录两组患者用药后疼痛缓解情况、用药前后疼痛因子[血清P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分以及用药后不良反应发生情况,并进行对比分析。结果羟考酮组患者疼痛缓解总有效率高于吗啡组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。用药后,两组患者SP、NE、Cor、PGE水平均低于用药前,且羟考酮组患者SP、NE、Cor、PGE2水平均低于吗啡组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。用药后1、3 h,两组患者VAS评分均低于用药前,且羟考酮组患者VAS评分均低于吗啡组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者用药后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片可有效减轻急诊癌痛患者疼痛感,效果显著且安全性高,是治疗急诊癌痛患者的良好选择。

心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的应用

目的探讨心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的应用。方法选择2016年1月至2017年2月信阳市中心医院收治的104例心脏骤停患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各52例。对照组接受徒手心肺复苏治疗,观察组接受心肺复苏机治疗,比较两组心肺复苏有效率、成功率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间及并发症发生率。结果观察组心肺复苏有效率、成功率均高于对照组,自主循环及自主呼吸恢复时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏机可提高急诊心脏骤停抢救成功率,缩短自主呼吸恢复时间,降低并发症发生率,利于患者预后。

优质护理服务在急诊患者护理中的应用效果

目的 针对优势护理服务在急诊患者护理中的临床应用展开研究和分析。方法 选取2012年4~7月我院急诊科收治的患者60例,将其分为两组。其中观察组30例,对患者实施优质护理服务;对照30例,采用一般的护理方式对患者进行护理。比较两组患者的满意度以及护理效果。结果 观察组患者经过治疗后,患者的满意度为98%;对照组患者经过治疗后,患者的满意度为60%,两组患者对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于急诊患者采用优质护理服务能够提升患者的满意度,能够达到较好的干预效果,改善患者的心理状态,提升患者满意度,值得在临床中推广。

急诊重症患者的异常心理反应与对策

目的:研究急诊重症患者的异常心理反应,并分析其应对措施,辅助临床治疗和抢救患者。方法:将本院2015年4月-2016年4月诊治的110例急诊重症患者均分为研究组和对照组各55例,对照组给予针对性地抢救治疗,研究组在对照组的治疗上,分析其心理特征并采取专业性心理干预。心理健康水平、简易精神状态量表(MMSE)、临床疗效对比。结果:专业性心理干预后,研究组心理健康评分总分,明显高于对照组心理健康评分总分(t=4.3675,P<0.001);研究组的总有效率为90.38%,对照组总有效率为74.51%,与研究组比较(χ~2=4.50.P<0.05),差异有统计学意义。研究组的MMSE评分与对照组比较差异无统计学意义。结论:及时了解急诊重症患者的心理问题,并提供专业性的心理干预,可有效提高患者的抢救成功率和有效率,进而减少风险事件。

急诊重症监护室患者获得性肺炎护理分析

目的分析急诊重症监护室患者获得性肺炎的护理方法及效果。方法急诊重症监护室获得性肺炎42例患者,按照护理方法不同分为对照组(20例)与实验组(22例)。给予对照组患者常规护理,给予实验组患者优质护理。观察并对比两组的护理效果。结果护理后,实验组患者的平均住院时间短于对照组,并发症少于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊重症监护室患者获得性肺炎患者的优质护理效果较好,能有效缩短住院时间,减少并发症,满意度较高,值得推广。

急诊介入治疗在急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者中的应用效果观察

目的探讨急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者采用急诊介入治疗的应用效果。方法选取信阳市中心医院2016年5月至2017年8月收治的88例急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者,参照掷硬币法将其随机分为两组,各44例。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用急诊介入治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率较对照组高、并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者采用急诊介入治疗可提高其临床疗效,降低并发症发生率,利于患者预后。

预见性护理在急诊抢救室患者院内转运中的应用探讨

目的探索预见性护理在急诊抢救室患者院内转运中的应用。方法选取收治的120例急诊抢救室患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用预见性护理和常规护理。结果观察组患者的转运时间(12.36±2.11)min、总不良事件发生率(1.67%)、依从性(98.33%)、满意率(100.00%)均优于对照组患者(P<0.05)。结论预见性护理在急诊抢救室患者院内转运中效果显著。

糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理分析

目的分析糖尿病合并心肌梗死患者急诊护理方法及效果。方法研究2015年1月—2016年1月,纳入糖尿病合并心肌梗死共78例,抽签分两组。39例入对照组,选用常规护理;39例入实验组,选用急诊预见性护理。组间比较。结果两组中实验组并发症率更低,住院日短,满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并心肌梗死急诊预见性护理效果较好,临床可推广。

胸痛中心模式下的急救干预措施应用于心肌梗死患者的效果分析

目的探讨胸痛中心模式下的急救干预措施应用于心肌梗死患者的效果分析。方法本研究回顾性收集2017年1月至2018年12月信阳市中心医院247例心肌梗死患者,将2018年1月至2018年12月胸痛中心模式建立后收治的131例患者作为试验组,采取胸痛中心模式下的急救干预措施,将2017年1月至2017年12月胸痛中心模式实施前收治的116例患者作为参照组,采取常规急救干预措施。对比研究对象各项抢救措施关键时间节点、救治情况以及入院至球囊扩张时间、人均住院费用及住院时间。结果试验组发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至首份心电图采集时间、通知心内会诊至开始会诊时间、首次医疗接触至双抗时间(双抗血小板治疗)、确诊至签字时间、首次医疗接触至导丝通过(FMC2B)、进入医院大门至导丝通过(D2B)、入院至球囊扩张时间等指标均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组抢救成功率(96.18%)比参照组(85.34%)高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组在院内心肌梗死再发以及医疗争议事件(3.05%、0.76%)比参照组(10.34%、6.03%)低,差异有统计学意义(P<0.05),试验组人均住院费用及住院时间均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心模式下的急救干预措施的实施可以为心肌梗死患者赢得最佳抢救时机,提高临床疗效,值得临床应用。

浅析急诊抢救室患者发生院内感染的原因及预防对策

目的:探讨急诊抢救室患者发生院内感染的原因及预防对策。方法:对2012年1月~2014年8月期间在我院急诊抢救室内发生院内感染的40例患者的临床资料进行回顾性研究。对这40例患者的性别、年龄、文化程度、职业、进行抢救时使用的医疗器械、进行抢救时的院内环境、医疗废弃物、医护人员对院内感染的预防意识等相关资料采用COX单因素分析法进行分析,从中找出其发生院内感染的原因,并根据这些原因提出了相应的预防对策。结果:导致这些患者发生院内感染的主要原因有:1因院内环境污染所致的院内感染。2因医疗废弃物污染所致的院内感染。3因医护人员预防意识不强所致的院内感染。4因抢救器械消毒不合格所致的院内感染。预防院内感染的相应对策为:1控制医院的卫生环境。2正确处理医疗废弃物。3提高医护人员对院内感染进行预防的意识。4对手术器械的消毒工作进行严格管理。结论:急诊抢救室是导致患者发生院内感染的主要科室之一。因此,在对急诊抢救室患者进行治疗的同时,应采取相应的预防措施,以降低其院内感染的发生率。

急诊快捷护理对急性脑卒中患者确诊时间及治疗时间的影响

目的探讨急诊快捷护理对急性脑卒中患者确诊时间及治疗时间的影响。方法分析2018年6月-2019年6月急诊科收治100例急性脑卒中患者的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(常规护理,50例)与观察组(急性快捷护理,50例),对比两组患者确诊时间与治疗时间,并观察致残与死亡情况。结果观察组患者的确诊时间及治疗时间均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的致残率及死亡率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊快捷护理对急性脑卒中患者具有显著的抢救效果,可缩短确诊时间与治疗时间,并降低致残、死亡的可能。

心肺复苏急诊抢救临床经验的分析

目的:分析心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)抢救的临床效果。方法:分析心跳呼吸骤停患者的病例、抢救过程及预后。结果:患者的急救时间、给药途径、复苏用药都对心肺复苏急诊抢救结果有相应的影响。结论:心肺复苏成功与否,与病因、复苏开始时间等相关。

不同剂量血必净联合乌司他丁治疗脓毒症并急性肺损伤的临床效果研究

目的:观察不同剂量的血必净注射液分别联合乌司他丁对脓毒症并急性肺损伤患者的疗效及对其炎症反应、呼吸功能的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年1月收治的123例脓毒症并急性肺损伤患者为研究对象,经抽签法将其分为三组,分别为常规组(41例,血必净单日总用量100ml)、中剂量组(41例,血必净单日总用量200ml)和高剂量组(41例,血必净单日总用量400ml),比较三组治疗效果及预后情况。结果:治疗后,高剂量组的HR、体温、SBP、DBP水平均低于中剂量组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组的CRP、IL-10、IL-18、PCT等炎性因子水平低于中剂量组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组的RFI低于中剂量组和常规组,PR以及肺通气功能(MVV、FEV_(1))高于中剂量组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组不良事件发生率略高于中剂量组和常规组,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组治疗14d内的病死率(4.88%)低于中剂量组(19.51%)和常规组(24.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症并急性肺损伤患者接受乌司他丁治疗中及时予以高剂量(400ml/d)血必净可加快基础体征恢复,对控制机体炎症反应、改善呼吸功能、降低患者病死风险均具有积极意义。

马来酸桂哌齐特对脑梗死的疗效及对血清细胞因子BDNF、NGF、NSE的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特对脑梗死的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择2011年9月—2014年11月信阳市中心医院接诊的脑梗死100例,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物静脉滴注,观察组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特静脉滴注。疗程均为21 d。比较两组疗效,治疗前后血清BDNF、NGF、NSE的变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗后观察组血清BDNF、NGF显著高于对照组(P<0.01),NSE显著低于对照组(P<0.01),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特治疗脑梗死效果良好,能有效提高血清BDNF、NGF水平,降低NSE水平。

长春西汀治疗老年冠心病的疗效及其对炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-18及血液流变学的影响分析

目的研究并且分析长春西汀治疗老年冠心病的效果与其对炎症因子白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血液流变学的影响。方法 126例老年冠心病患者,随机分成研究组及对照组,每组63例。对照组给予常规治疗,研究组在其基础上给予长春西汀治疗。观察并对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组,研究组的IL-18、TNF-α及MCP-1水平改善情况明显优于对照组,且血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05)。结论长春西汀对患有冠心病的老年患者实行治疗,效果确切,可降低炎症因子IL-18、TNF-α及MCP-1的水平,降低血液粘度,值得临床推广应用。

一体化急救护理模式对高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响

目的探讨一体化急救护理模式对高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法选取2016年9月至2018年7月信阳市中心医院收治的72例高血压脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各36例。对照组患者接受常规急救护理,观察组患者接受一体化急救护理。借助美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者干预前、干预后1周的神经功能。以生活质量简表(SF-36)比较两组患者干预前、干预后1周的生活质量。结果干预后,两组患者NIHSS评分低于干预前,观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者SF-36评分高于干预前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用一体化急救护理模式可有效改善高血压脑出血患者的神经功能,提高其生活质量。

穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性研究

目的:探讨穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:2015年6月—2017年6月我院收治的200例寒湿型腰椎间盘突出症的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷自拟方制成的寒湿型腰痛贴(qd,14 d为一个疗程,共治疗2个疗程)治疗。比较两组临床疗效,疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会腰痛疾患评分(JOA),以及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组VAS评分和ODI评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组JOA评分均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:常规治疗的基础上联合穴位贴敷可有效缓解腰椎间盘突出症的临床症状,改善腰部功能,且安全性高。

联合应用^(18)F-FDG PET CT和MRI在颈动脉粥样硬化斑块评价的应用

目的研究联合应用^(18)F-FDGPET CT和MRI在颈动脉粥样硬化斑块评价的应用价值。方法选取我院2016年2月至2018年2月80例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,均在2周内接受^(18)F-FDGPET CT和MRI检查,在斑块周围勾画感兴趣区(ROI),获取标准化摄取值(SUV),计算靶-本底比值(TBR);观察纤维帽完整性及厚度,将斑块分为无纤维帽、厚纤维帽、薄纤维帽、纤维帽碎裂;根据斑块成分分组,包括胶原组、钙化组、脂质组、出血组。结果 80例颈动脉粥样硬化斑块患者,剔除图像质量不佳的7名患者,累计扫描1930层,大部分斑块处于颈动脉分叉处周围。根据纤维帽厚度分组,无纤维帽1065层,厚纤维帽547层,薄纤维帽202层,纤维帽破裂116层;根据斑块成分分组,胶原236层,钙化796层,脂质730层,出血168层。纤维帽破裂组TBR显著高于其他三组(P<0.05),薄纤维帽组TBR显著高于厚纤维帽组与无纤维帽组(P<0.05),厚纤维帽组TBR显著高于无纤维帽组(P<0.05)。出血组TBR显著高于脂质组、钙化组、胶原组(P<0.05),脂质组TBR显著高于钙化组、胶原组(P<0.05)。结论 MRI可对纤维帽及斑块成分进行定性评估,^(18)F-FDGPET CT可反映斑块的炎症活动程度,二者联合对颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有重要提示作用。