小儿外感发热施行以降低核心体温为基础的中医综合护理干预效果

目的:观察小儿外感发热施行以降低核心体温为基础的中医综合护理干预效果。方法:选取2017年5月—2020年6月信阳市中医院收治的102例外感发热患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各组各51例,对照组采用中医常规护理,观察组采用以降低核心体温为基础的中医综合护理干预,比较两组患儿体温变化、退热起效时间、病程持续时间、痊愈时间、临床疗效情况。结果:治疗后,观察组患儿肛温、腋温水平与对照组相比更低,差异有统计学意义(t=2.413、4.088,P<0.05);观察组患儿退热起效时间、病程持续时间、痊愈达标时间与对照组相比更低,差异有统计学意义(t=4.676、14.677、3.631,P<0.05);观察组患儿临床疗效水平较对照组更高,差异有统计学意义(Z=3.289,P<0.05)。结论:外感发热患儿施行以降低核心体温为基础的中医综合护理干预,以肛温测量结果为导向,结合清天河水、中药贴敷和中药熏洗,患儿的体温下降更快,退热时间更短,病程持续时间缩短,临床疗效更佳。

中医医院的院感管理工作思考

目的认识中医医院感染管理工作与西医医院之间存在的差距;结合中医院特色,制定其实可行的管理制度和流程,使中医院院感工作逐步纳入正规轨道。方法分析中医院在院感管理工作中不足之处的原因,找到差距。结果结合自身管理体会,制定可行性院感管理管理方案。结论通过认识中医院院感管理自身存在的缺陷,针对存在问题,结合中医院具体工作,从基础抓起,循序渐进,踏实做好院感管理工作。

王松龄教授中医治疗瘤性蛛网膜下腔出血继发脑积水的经验拾遗

蛛网膜下腔出血继发脑积水是临床常见病症。王松龄认为该病为离经之血阻塞脑脊液循环,形成血瘀水停,水蓄颅脑,化热生毒,损害脑髓的病机,提出予清热凉血、逐瘀泄浊、解毒熄风的治法,自拟血肿消方治疗,提高了临床疗效,延缓了疾病进程,现举临床验案1则。

2019~2021年河南省患儿血培养分离菌分布及耐药性分析

目的:了解河南地区患儿血液标本细菌构成情况及耐药性,为临床预防和治疗血流感染提供用药依据。方法:采用WHONET5.6软件,分析2019~2021年河南省临床微生物专科联盟221家单位上报的患儿血培养分离菌的分布及耐药性。结果:2019~2021年共收集患儿血标本非重复分离菌10901株,其中革兰阳性菌占73.1%,革兰阴性菌占26.9%。菌株数量排名前5位的是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为43.0%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为2.3%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.2%和2.3%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.4%和28.9%,三级医院的肠杆菌耐药率整体高于二级医院。结论:河南省患儿血培养分离菌以革兰阳性菌为主,且二三级医院MRSA检出率普遍偏高。患儿血标本肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐步下降趋势,但仍处于较高水平,且三级医院高于二级医院。

肌筋膜疼痛触发点针刺结合体外冲击波治疗网球肘疗效观察

目的:观察肌筋膜疼痛触发点针刺结合体外冲击波治疗网球肘的疗效。方法:100例采用数字表随机抽取法分为两组各50例,两组均用体外冲击波(EWAT)治疗,观察组加用肌筋膜疼痛触发点针刺治疗。结果:治疗后两组中医症候积分、VAS评分均降低(P<0.05),MEPS评分、ADL评分、握力及肘关节活动度皆升高(P<0.05),且改善程度观察组优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。随访6个月复发率观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌筋膜疼痛触发点针刺结合EWAT治疗网球肘疗效较好。

乳腺癌患者中医证型与人格特征的相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者中医证型与中医体质及其人格特征的相关性,为乳腺癌的预防、辨证施治及心身同治提供新的思路,以提高临床治疗效果。方法:采用临床流行病学现场调查研究的方法,将符合的乳腺癌患者进行中医辨证分型,并指导患者完成《中医体质分类与判定表》及《艾森克人格问卷》,建立相关资料的数据库,采用SPSS 25.0统计软件,一般资料采用描述性分析,多个样本均数间的多重比较采用LSD-t检验。结果:从参与调查的乳腺癌患者看,乳腺癌患者的常见中医证型是肝郁气滞证、冲任失调证。在人格心理特征方面,大多数处于中间型人格,但仍有一部分乳腺癌患者存在不稳定型人格、精神质人格。肝郁气滞证、肝肾阴虚证倾向于情绪不稳定型人格;冲任失调证、无证可辨型倾向于情绪稳定型人格,冲任失调证掩饰性更高。结论:乳腺癌患者中医证型与人格特征之间存在一定的相关性。

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4表达水平及与血脂代谢的关系

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素(Asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican 4)表达水平及与血脂代谢的关系。方法 选取2019年2月至2021年2月信阳市中医院收治的82例甲状腺功能减退症孕妇为观察组,选取80例同期体检的甲状腺功能正常孕妇为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平,比较两组甲状腺功能指标、血脂指标、血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平,比较两组妊娠结局。采用Pearson相关性分析血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与血脂指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果 观察组血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平均高于NC组(P<0.05);观察组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均高于NC组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于NC组(P<0.05);血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);观察组妊娠不良结局发生率(24.39%)高于NC组(3.75%)(P<0.05);血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平与妊娠不良结局发生率呈正相关(P<0.05)。结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平升高,血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与血脂、妊娠不良结局呈正相关。

寿胎丸加减联合地屈孕酮对早期复发性流产患者血栓前状态的影响

目的探讨地屈孕酮、寿胎丸联合应用于早期复发性流产(RSA)患者中对血栓前状态的作用效果。方法前瞻性队列,选取信阳市中医院妇产科2020年10月至2022年6月早期RSA患者为研究对象,随机数字表法分为观察组(42例)、对照组(42例),对照组接受地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合寿胎丸加减治疗,治疗至孕12周。治疗前、孕12周时,评估并比较两组中医证候评分,检测并比较两组血栓前状态[D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。治疗期间记录两组不良反应发生情况及孕12周时妊娠情况。结果孕12周时,观察组中医证候评分、D-二聚体、Fib水平低于对照组,PT、孕酮、APTT、β-HCG水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组早期妊娠成功率更高(P<0.05)。结论将地屈孕酮、寿胎丸联合应用于早期RSA女性中,可帮助临床症状缓解,促使血栓前状态、β-HCG及孕酮情况改善,进而增加早期妊娠成功率,且两药联合应用不会增加不良反应。

透骨血竭散对大鼠类风湿性关节炎炎症因子的影响研究

目的:探讨透骨血竭散对类风湿性关节炎(RA)大鼠炎症因子的影响及作用机制。方法:选取无特定病原体(SPF)雄性SD大鼠60只作为研究对象,按随机数字表法将其分成5组,即正常组、模型组、对照组、外敷组和内服组,每组各12只。正常组不予任何干预,其余4组均采用Ⅱ型胶原诱导型关节炎造模法制备成RA模型,造模成功并分组后第2天开始给药。模型组给予等量生理盐水,每日1次;对照组给予扶他林软膏外敷;外敷组将透骨血竭散研磨成粉末,用清水调成膏状,适量涂抹在SD大鼠病变部位的皮肤上;内服组将透骨血竭散水煎取汁,用药管经口内服。给药5周后,比较各组大鼠体质量、足趾容积变化、关节炎评分、TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达,根据各组大鼠炎症因子表达情况分析其对RA的作用机制。结果:(1)内服组SD大鼠的足趾容积显著低于透骨血竭散外敷组(P<0.05);(2)造模后21 d时模型组、对照组、外敷组和内服组的TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达均显著升高(P<0.05),35 d时,对照组、外敷组和内服组的TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达均显著下降(P<0.05)。结论:透骨血竭散内服能更好地抑制RA大鼠TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)炎性因子表达,减轻机体炎性反应,保护SD大鼠机体免受类风湿因子及其他病毒的破坏,减轻关节肿胀,改善关节功能,其机制可能与TLR4/NF-kB信号通路活化有关。

河南信阳与“一带一路”沿线国家和地区城市文化交流途径探究

信阳位于河南省南部,是区域性中心城市,在融入“一带一路”过程中,信阳具有独特的文化优势,主要表现在信阳有丰富的根亲文化。借助根亲文化,信阳与福建乃至东南亚华人华侨建立了联系。近年来,台湾同胞、东南亚侨胞回大陆寻根,往往首站福建,终点河南,即是对豫、台这种跨越时空之历史联系的认同。以根亲文化为纽带,与“一带一路”沿线国家和地区城市保持文化联系与经济交流,有利于信阳经济文化的发展。

责任制助产模式结合体位管理对产妇自我效能以及分娩质量的影响

目的:探究责任制助产模式结合体位管理对产妇自我效能以及分娩质量的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月在信阳市中医院自然分娩的86例产妇作为研究对象,将2018年6月-2019年6月入院的产妇作为对照组(n=43),将2019年7月-2020年6月入院的产妇作为观察组(n=43)。对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上实施责任制助产模式结合体位管理。观察并比较两组产妇自我效能、各产程时间及分娩质量。结果:实施干预后,观察组积极态度、减轻压力、作出决策评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.698、9.652、8.854,P<0.05);观察组各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.865、6.985、8.256、6.845,P<0.05);观察组顺转剖、新生儿窒息、产后出血、宫缩乏力总发生几率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.498,P<0.05)。结论:在产妇分娩实施责任制助产模式结合体位管理可有效提高产妇自我效能与分娩质量,减少不良分娩结局的发生风险。

老年COPD患者应用快慢呼吸训练联合动机性访谈的临床疗效

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用快慢呼吸训练联合动机访谈对患者焦虑、抑郁情绪及日常生活能力的影响。方法:选取2018年1月—2020年8月河南省信阳市中医院接受治疗的80例老年COPD患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组与常规组,每组各40例。研究组实行快慢呼吸训练联合动机性访谈措施,常规组实行常规护理措施,比较护理前后两组患者焦虑、抑郁情绪及日常生活能力。结果:护理后,研究组焦虑、抑郁情绪低于常规组,差异有统计学意义(t=4.179、5.889,P<0.05);护理后,研究组患者如厕、吃饭、步行、穿衣与上下楼梯等日常生活能力总分均高于常规组,差异有统计学意义(t=2.700、2.144、2.074、2.253、2.527、3.343,P<0.05)。结论:老年COPD患者应用快慢呼吸训练联合动机性访谈可以提升患者生存质量,改善其焦虑、抑郁情绪,提高患者日常生活能力,患者也可以在呼吸训练康复中改善自身生存质量。

大柴胡汤辅助急性结石性胆囊炎LC手术的效果分析

目的观察大柴胡汤辅助急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用效果。方法选取123例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组。两组均接受LC治疗,常规组61例采用常规治疗方案;联合组62例采用大柴胡汤辅助治疗。比较两组的证候积分、炎症细胞、胆囊结构参数改善情况,术后康复情况及并发症发生情况。结果治疗后,联合组的胁肋绞痛、身有寒热、溲黄便结等证候积分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的WBC、NE、ESR均低于常规组(P<0.05);联合组的胆囊长径、胆囊壁厚度、胆囊体积分均低于常规组(P<0.05);联合组的术后退热时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.05):联合组的术后并发症发生率8.06%,低于常规组的21.31%(P<0.05)。结论大柴胡汤辅助LC治疗急性结石性胆囊炎能有效改善患者的临床证候及炎症反应,对改善胆囊结构、加快康复进程、降低并发症发生风险等方面有显著效果。

针对性护理在小儿肺炎护理中的效果及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

目的:评价小儿肺炎护理中采用针对性护理对于患儿焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2018年11月1日-2022年3月1日信阳市中医院接受护理服务的30例小儿肺炎患儿作为研究对象,根据中心数字分层方式将其分为普通化参考组与针对性研究组,每组各15例。普通化参考组患儿应用普通化护理方案,针对性研究组在普通化参考组的基础上联合针对性护理方案。观察两组患儿症状改善评分、住院指标、情绪状况、护理依从、哭闹、家属满意度。结果:护理后,针对性研究组患儿咳嗽、发热、呼吸困难等症状改善评分均高于普通化参考组,差异有统计学意义(t=8.0949、25.4762、23.5558,P<0.05);针对性研究组患儿住院时间、住院费用等住院指标均低于普通化参考组,差异有统计学意义(t=8.0914、7.6341,P<0.05);针对性研究组患儿抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于普通化参考组,差异有统计学意义(t=7.1115、2.3722,P<0.05);针对性研究组患儿护理总依从情况高于普通化参考组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.6154,P<0.05);针对性研究组患儿哭闹次数及时间低于普通化参考组,差异有统计学意义(t=25.0172、7.8512,P<0.05)。结论:小儿肺炎患儿情绪影响护理工作开展,对其实施针对性护理后有助于患儿情绪改善,优化患儿各方面体验,减少哭闹次数,使其更好地配合护理工作,有益于降低医疗成本、缩短住院时间,家属对于针对性护理工作也更加满意。

粘连缓解汤在腹腔镜阑尾炎患者术后干预治疗的效果研究

目的:探究粘连缓解汤应用于阑尾炎术后的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月信阳市中医院行腹腔镜阑尾切除术的130例急性阑尾炎患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例。术后予以对照组常规治疗和康复指导,观察组在上述基础上予以口服粘连缓解汤。比较两组患者术后各时段疼痛程度、炎症指标水平、相关临床指标、并发症情况并评价两组临床疗效。结果:术后2 h、术后6 h、术后24 h,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.938、11.814、23.952,P<0.05);术后3 d,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.803、9.436,P<0.05);观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间相比对照组均明显更短,差异有统计学意义(t=7.888、4.794、6.086,P<0.05)。观察组并发症总发生率相比对照组显著更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.082,P<0.05)。在临床总有效率方面,观察组相比对照组显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.871,P<0.05)。结论:阑尾炎术后行粘连缓解汤干预,有助于加快胃肠功能恢复,减轻术后疼痛和应激反应,减少并发症发生,进一步提升疗效。

桑菊止嗽散加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗风热证小儿肺炎支原体感染临床研究

目的:观察桑菊止嗽散加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗风热证小儿肺炎支原体(MP)感染的临床疗效。方法:按随机数字法将102例风热证MP感染患儿分为治疗组与对照组,每组51例。治疗组以桑菊止嗽散加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组仅给予阿奇霉素序贯疗法治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、症状缓解时间及血清炎症因子[干扰素-γ (IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平。结果:治疗后,治疗组总有效率98.04%,高于对照组86.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组退热时间及咳嗽、咳痰、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IFN-γ、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桑菊止嗽散加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗风热证MP感染疗效显著,能有效减轻机体炎症反应,改善中医证候,加速病情康复。

个性化营养干预对妊娠期糖尿病高危患者的应用

目的:分析孕早期个性化营养运动干预对妊娠期糖尿病高危人群的干预效果。方法:选取2018年3月—2019年3月信阳市中医院收取的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者应用个性化营养运动干预。比较两组患者护理前后血糖变化、护理满意度、认知能力和生活质量。结果:护理后,观察组患者血糖变化优于对照组,差异有统计学意义(t=6.539、5.620,P<0.05);对照组患者满意度低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.254,P<0.05);对照组患者生活质量评分低于观察组,差异有统计学意义(t=35.619、35.610、34.432、30.915,P<0.05)结论:对妊娠期糖尿病患者采取个性化营养干预,在改善患者血糖变化的同时,还可以提高患者的满意度及生活质量。

基于叙事疗法的疼痛管理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛应激因子水平的影响机制分析

目的探讨基于叙事疗法的疼痛管理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛应激因子水平的影响。方法选取信阳市中医院2021年4月至2022年12月期间腹腔镜胆囊切除术患者109例,随机数字表法分2组,两组均由同一组医师行胆囊切除术治疗,术后,对照组54例采取疼痛综合护理干预,观察组55例在对照组基础上增加叙事疗法,观察两组疼痛应激因子水平、应对方式、不良心理状态。结果干预后,观察组疼痛应激因子水平低于对照组(P<0.05);观察组应对方式高于对照组(P<0.05);观察组DT心理痛苦温度计(DT)量表分值高于对照组,POMS简明心境量表(POMS)低于对照组(P<0.05)。结论基于叙事疗法的疼痛管理可有效改善腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛应激因子水平,提高其应对方式,降低不良心理状态情况。

家庭中心护理干预在小儿肺炎中的应用效果对患者肺功能的影响

目的:探究家庭中心护理干预在小儿肺炎中的应用效果对患者肺功能的影响。方法:选取2018年3月—2020年3月信阳市中医院收治的130例小儿肺炎患儿作为研究对象,按照电脑随机设置对照组和观察组,每组各65例,前者行常规护理,后者行家庭中心护理干预。比较两组患儿生存质量评分、各项指标变化、住院时间、并发症发生率及机械通气时间。结果:对照组患儿生存质量评分明显低于观察组,差异有统计学意义(t=13.961、15.502、13.784、12.161,P<0.05);观察组患儿接受护理后各项指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.154、2.614、7.345、3.815,P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组,且住院时间、机械通气时间均长于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.648;t=4.784、4.451,P<0.05)。结论:对于小儿肺炎患儿给予家庭中心护理干预措施,不仅能提升患儿生存质量,还能降低患儿住院时间及机械通气时间,有利于预后效果,增强肺功能的应用效果。

加速康复外科理念在胸外科全身麻醉术后护理的应用

目的:观察加速康复外科(ERAS)理念下胸外科全身麻醉术后应激反应、麻醉后复苏质量等的改进效果。方法:选择2020年2月-2022年8月信阳市中医院收治的120例患者作为研究对象,采用便利法分为观察组与对照组,每组各60例,分别采取常规护理方案ERAS理念下的护理干预,对比两组患者护理效果。结果:经ERAS康复护理干预后,观察组患者CRP明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.760,P<0.05);观察组患者干预后麻醉后复苏评分在手术中的不同时间段均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)结论:加速康复外科改善了胸外科手术中农应激反应的发生,促进了患者麻醉后苏醒,降低了并发症的发生率,在应用过程中护理质量提升显著。