滋肾养阴汤对卵巢早衰患者中医证候及性激素水平的影响

目的:探讨滋肾养阴汤对卵巢早衰患者中医证候及性激素水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年1月本院接诊的98例卵巢早衰患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予滋肾养阴汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、性激素水平变化情况及不良反应。结果 :观察组治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的77.55%(38/49),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分(3.23±0.82)分,低于对照组的(7.68±2.30)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组促黄体生成素水平为(13.45±2.63)IU/L,低于对照组的(19.12±3.64)IU/L,雌二醇水平为(33.17±4.86)ng/L,高于对照组的(26.02±3.21)ng/L,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾养阴汤可提高卵巢早衰患者临床疗效,且有助于改善患者中医证候积分及性激素水平,用药安全性良好。

中医护理在产后急性尿潴留中的应用观察

目的探讨中医护理在产后急性尿潴留中的应用效果。方法选取本院治疗的产后急性尿潴留患者142例，分为中医组和常规组，每组71例，分别给予中医护理和常规护理，比较效果。结果中医组起效时间[（1．50±0．72）d比（2．27±1．05）d]、膀胱功能恢复正常时间[（5．18±1．69）d比（6．86±2．11）d1、相关并发症发生率（1．41％比11．27％）均低于常规组（均P〈0．05），中医组患者满意度显著高于常规组（97．18％比85．92％，P〈0．05）。结论中医护理用于产后急性尿潴留，效果优越。

快速康复临床护理路径对剖宫产产妇的临床应用价值分析

目的:探究快速康复临床护理路径对剖宫产产妇产后康复的临床应用价值。方法:选取2019年1月—2020年11月信阳市中医院治疗的82例剖宫产术后产妇作为研究对象,根据产妇入院先后顺序分为对照组以及观察组两组,每组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施快速康复临床护理路径。观察并比较两组产后恢复时间、产后泌乳以及并发症发生情况。结果:观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=6.523、7.047、7.404,P<0.05);观察组泌乳始动时间、产后24 h泌乳量、产后48 h母乳喂养率以及出院当天纯母乳喂养率均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.903、4.409;χ^(2)=4.037、3.976,P<0.05);观察组产后出血、尿潴留、下肢静脉血栓以及腹胀总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P<0.05)。结论:对剖宫产产妇实施快速康复临床护理路径干预助于术后康复,可提高泌乳功能,降低并发症发生风险,值得临床借鉴。

中药联合低分子肝素钙防治妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症疗效分析

目的:研究分析中药联合低分子肝素钙防治妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症疗效。方法:将本院2022年2月至2023年2月收治的60例患者,随机分为观察组30例,对照组30例。对照组进行常规护理和注射低分子肝素钙皮下注射预防静脉血栓;观察组在对照组的基础上服用益气化瘀方。对比两组治疗有效率、治疗前后凝血功能指标、治疗前后临床症状评分、治疗前后SF-36生活质量评分。结果:观察组总有效率29例(96.67%)比对照组总有效率24例(80.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血小板(PLT)计数均有下降,且观察组比对照组低;活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)两组均有升高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后临床症状各项评分观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组评分比较,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症使用中药联合低分子肝素钙治疗,能够更有效的缓解栓塞,改善凝血功能,缓解静脉血栓栓塞带来的临床症状,提高患者生活质量。

脂联素、糖化血红蛋白及血清性激素结合球蛋白联合检验对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的:探讨脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清性激素结合球蛋白(SHBG)联合检验对妊娠期糖尿病的诊断价值。方法:选取2020年8月至2022年8月本院收治的妊娠期糖尿病患者82例(妊娠期糖尿病组),另选取同期50例在本院接受妊娠体检的健康孕妇为对照组,检验并比较两组血清APN、HbAlc及SHBG水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APN、HbAlc、SHBG及联合检验对妊娠期糖尿病诊断的敏感度、特异度。结果:妊娠期糖尿病组血清APN、SHBG水平低于对照组,HbAlc水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清APN、HbAlc、SHBG诊断妊娠期糖尿病的的截断值分别为10.82μg/mL、6.40%、296.55nmol/L,预测灵敏度为70.7%、64.6%、73.2%,特异度为74.2%、82.0%、80.0%;3项联合检验诊断妊娠期糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.954,敏感度为90.5%,特异度为93.2%,均高于血清APN、HbAlc、SHBG单独检验。结论:APN、HbAlc及SHBG联合检验能提高妊娠期糖尿病的诊断灵敏度、特异度,可作为早期筛查妊娠期糖尿病及疗效评价的有效指标。

分析宫颈癌患者化疗致周围神经病变与平衡功能及生活质量相关性及运动护理措施

目的:对宫颈癌化疗患者发生周围神经病变情况进行调查,并分析其与平衡功能及生活质量的相关性及运动护理措施。方法:选取2019年7月—2020年7月信阳市中医院收治的98例行化疗的宫颈癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表收集患者基础信息,分别采用化疗至周围神经病变量表、Berg平衡量表及癌症生活质量量表评估患者周围神经病变情况、平衡功能及生活质量水平。并采用Pearson相关分析法分析周围神经病变与平衡功能及生活质量相关性。结果:宫颈癌患者化疗致周围神经病变(CIPN)症状表现得分(82.01±45.37)分;CIPN对日常生活影响得分为(42.35±21.25)分;存在跌倒风险患者化疗CIPN症状表现得分、CIPN对生活影响得分显著高于无跌倒风险患者,差异有统计学意义(t=10.046,P<0.05)。经Pearson相关性分析宫颈癌患者生活质量与其周围神经病变呈负性相关(r=-8.012、-0.613,P<0.05)。结论:宫颈癌化疗患者周围神经病变的发生较常见,不仅影响患者正常生活,且对其健康造成严重威胁,降低其生活质量。因此,临床护理采取相应的运动护理措施,能够改善患者周围神经病变状况,提高患者的生活质量。

动脉灌注化疗栓塞对宫颈癌VEGF及MVD的影响

目的 探讨动脉灌注化疗栓塞对子宫颈癌血管内皮生长因子（VEGF）表达及微血管密度（MVD）的影响。方法 对36例局部晚期宫颈癌患者动脉灌注化疗前后的肿瘤组织，用CD34对VEGF表达进行测定，并进行MVD计数。结果 本组患者动脉灌注化疗栓塞前及后2-3周VEGF阳性表达率分别为75％（27／36）、30．6％（11／36），MVD计数明显降低，差异均有显著性意义（P〈0.001）。结论 动脉灌注化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达，减少MVD计数，提示动脉灌注化疔可能调节宫颈癌的分化程度，降低宫颈癌的恶性潜能，减少术后转移。

宫腔镜直视下活检及分段诊刮术诊断子宫内膜癌的价值分析

目的探讨宫腔镜直视下活检及分段诊刮术诊断子宫内膜癌的应用价值。方法选择2014年4月~2016年4月子宫内膜癌患者80例为观察组,另选同期80例子宫内膜癌患者为对照组。对照组单纯应用分段诊刮术诊断,观察组经宫腔镜直视下活检及分段诊刮术诊断,两组均予以腹腔冲洗液检测。将术后病理学结果为标准,比较两组诊断子宫内膜癌与宫颈受累情况的准确度及腹腔冲洗液检测结果。结果观察组诊断子宫内膜癌的准确率为97.50%,诊断宫颈受累的准确率为90.91%,均明显高于对照组的90.00%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组腹腔冲洗检测阳性率比较(3.75%VS 5.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜直视下活检及分段诊刮术是一种安全、准确的诊断子宫内膜癌方式,可有效防止漏诊,指导临床治疗。

醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床分析

目的探讨醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床情况。方法采用回顾性分析的方法,分析信阳市中医院收治的60例子宫内膜癌患者的治疗情况。结果观察组生活质量分级效果明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组胃肠道反应及骨髓抑制情况均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌生活质量改善明显,同时也降低了不良反应的发生,值得临床推广使用。

米索前列醇治疗产后出血的临床效果评价

目的:探讨米索前列醇治疗产后出血的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,选择120例产妇作为研究对象,随机分为两组,对照组50例臀部或宫体肌内注射缩宫素,观察组70例在胎儿娩出后分别予肛门纳入和舌下含服米索前列醇,观察两组产后2h、24h出血量及出血率,不良反应的情况。结果:观察组产后2h、24h出血量及出血率均明显低于对照组(P<0.05);对照组有2例用药后出现一过性心跳加快、发热,经处理恢复正常。观察组用药后无不良反应。结论:米索前列腺醇对子宫收缩个体差异性小,副作用小,用药安全性较大,值得临床广泛推广。

血清糖类抗原19-9、糖类抗原125和人附睾蛋白4水平检测对老年卵巢癌患者的诊断和鉴别诊断价值

目的分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平检测对老年卵巢癌患者的诊断和鉴别诊断价值。方法纳入51例老年卵巢癌患者(卵巢癌组)、33例卵巢良性病变患者(良性病变组)、30例健康体检女性(对照组)。比较3组研究对象血清CA19-9、CA125和HE4水平,并比较不同病理类型的老年卵巢癌患者血清CA19-9、CA125和HE4水平。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较单独与联合检测血清CA19-9、CA125和HE4对老年卵巢癌的诊断效能。结果与良性病变组和对照组比较,卵巢癌组血清CA19-9、CA125和HE4水平显著升高(P均<0.05)。黏液性癌患者血清CA19-9水平较透明细胞癌、子宫内膜样癌及浆液性癌患者均显著升高(P均<0.05);浆液性癌患者血清CA125水平较黏液性癌、透明细胞癌及子宫内膜样癌患者均显著升高(P均<0.05),子宫内膜样癌患者血清CA125水平较黏液性癌和透明细胞癌患者均显著升高(P均<0.05);子宫内膜样癌、浆液性癌患者血清HE4水平较黏液性癌和透明细胞癌患者均显著升高(P均<0.05)。CA19-9、CA125和HE4三者联合检测对诊断老年卵巢癌的敏感性、约登指数及ROC曲线下面积最高,HE4单独检测的特异性最高。结论老年卵巢癌患者血清CA19-9、CA125和HE4处于异常高水平,三者联合检测对老年卵巢癌的早期诊断和鉴别诊断具有重要的应用价值。

利维爱治疗老年女性尿道炎和阴道炎的疗效观察

目的：观察利维爱治疗老年女性尿道炎和阴道炎的临床效果。方法：对2007—06～2009—06我科采用利维爱口服治疗69例老年女性尿道炎及阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：口服利维爱6周后复查，62例治愈，7例无效，总治愈率达89．87％。治疗前后雌二醇水平的比较有非常显著性差异，P〈0．01。结论：口服利维爱能有效治疗老年女性尿道炎和阴道炎，且副作用低，易被患者接受。

宫缩乏力性产后出血的原因及治疗体会

产后出血（postpartum heamorrhage,PPH）是导致产妇死亡的首要原因,而宫缩乏力是产后出血的首要因素,多年来传统的认为胎儿娩出后24 h内,阴道出血量超过500ml者,而近年来认为在产时、产后红细胞压积,减少10%或者需要输血治疗均称为产后出血[6].

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及高危型HPV检测在术后随访中的价值

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在术后随访中的价值。方法宫颈上皮内瘤变患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察组采用LEEP治疗。比较两组的临床疗效、高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况。结果观察组临床疗效与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术前HR-HPV总阳性率显著高于术后6个月总阳性率;术后HR-HPV阳性患者术后病变存在率与复发率均高于阴性患者(P<0.05)。结论 LEEP治疗CIN,临床疗效显著,安全可靠,具有临床推广的价值。对HR-HPV进行术后随访,对预测病变的持续存在或者复发具有重要意义。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果对比分析

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2014年3月至2016年6月信阳市中医院收治的100例子宫肌瘤患者,随机数表法分为观察组和对照组,各50例,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效优于开腹子宫肌瘤剔除术,术中出血量少、手术时间短,可有效促进患者术后康复,且不良反应少,值得临床推广应用。

不同剂量雌激素对宫腔黏连分离术后内膜血流及TGF-β1表达的影响

目的:探讨不同剂量雌激素对宫腔黏连分离术(TCRA)后内膜血流及宫内膜转化生长因子(TGF)-β1表达的影响。方法 :按随机数字表法将2015年1月—2017年2月在我院行TCRA的120例中度宫腔黏连患者分为三组,各40例。A组采用戊酸雌二醇(3 mg/d)治疗,B组采用戊酸雌二醇(6 mg/d)治疗,C组采用戊酸雌二醇(9 mg/d)治疗。比较三组TGF-β1表达量、美国生育协会(AFS)评分、内膜血流。结果:治疗后C组TGF-β1表达量> B组> A组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后A组AFS评分、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于B、C两组,差异有统计学意义(P <0.05);B、C两组AFS评分、PI、RI比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:雌激素能上调TCRA术后中度宫腔黏连患者子宫内膜中TGF-β1表达量,降低AFS评分与内膜血流,其中6 mg/d为TCRA术后雌激素最适宜剂量。

甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果分析

目的探讨甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法选取信阳市中医院2015年7月至2016年12月收治的100例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,根据治疗方式分为A组和B组,各50例。A组接受甲硝唑联合雌激素治疗,B组接受甲硝唑治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后A组患者治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者阴道pH及清洁度改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予萎缩性阴道炎患者甲硝唑联合雌激素治疗,可以提高患者阴道局部抵抗力,改善阴道pH及清洁度,促进患者康复。

妊娠高血压综合征临床探讨

目的探讨妊娠高血压综合征的分度和发病率的变化趋势及产科处理方法 ,母婴结局。方法对2006-01～2009-01在我院住院分娩中妊娠高血压综合征64例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3年住院分娩2103例,发生妊娠高血压综合征64例,发生率3.04%;其中轻度妊高征25例,中度妊高征18例,重度妊高征21例(子7例)。剖宫产率:轻度妊高征25%,中度妊高征34.3%,重度妊高征41.3%;围生儿死亡3例,孕产妇死亡2例。结论妊娠高血压综合征是孕产妇死亡的主要原因。加强孕期保健知识宣教,进行妊高征筛查、预测和监测,定期产检,适量补钙,加强营养;积极治疗,适时终止妊娠,可以改善母婴预后。

补肾调经汤对多囊卵巢综合征的效果

目的研究补肾调经汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法选取信阳市中医院2018年1月至2019年1月收治的120例肾虚肝郁型PCOS患者,依照随机数表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者接受来曲唑治疗,观察组患者接受补肾调经汤治疗。统计两组疗效、自然妊娠率以及治疗前后血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平。结果观察组治疗总有效率[93.33%(56/60)]高于对照组[70.00%(42/60)](P<0.05);治疗后,观察组血清E2水平高于对照组,血清FSH、LH、T水平低于对照组(均P<0.05);观察组自然妊娠率[85.00%(51/60)]高于对照组[51.67%(31/60)](P<0.05)。结论采用补肾调经汤治疗PCOS(肾虚肝郁型)效果显著,能改善血清性激素水平,提高自然妊娠率。

阴式手术治疗子宫良性肿瘤的临床应用

目的探讨阴式手术在子宫肌瘤摘除中的临床应用价值。方法选择我院治疗的子宫肌瘤患者146例,随机分为观察组和对照组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用阴式手术进行治疗,观察两组手术情况。结果观察组患者手术时间、手术中出血量、排气时间及术后住院时间均低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,经统计学分析较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤手术具有创伤小、恢复快、腹部无切口等优点,优于传统手术治疗方法,值得在临床上大力推广使用。