糖尿病住院患者医院感染发生的相关影响因素及其干预措施分析

目的探讨糖尿病住院患者医院感染发生的相关影响因素及其干预措施。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的糖尿病住院发生医院感染患者90例作为研究组,另选择同期在我院住院且未发生医院感染的糖尿病患者90例为对照组,收集入组患者一般资料,分析糖尿病住院患者医院感染发生的相关影响因素。结果两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组年龄≥60岁、空腹血糖≥10 mmol/L、抗菌药物使用、糖尿病并发症、侵入性操作、病程≥10年比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、空腹血糖≥10 mmol/L、抗菌药物使用、糖尿病并发症、侵入性操作、病程≥10年是糖尿病住院患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论糖尿病住院患者发生医院感染是多种因素共同作用结果,临床需针对各危险因素实施针对性的防治措施,以减少医院感染发生,为病情恢复提供有利条件。

多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷对酒精性肝炎伴淤胆患者的疗效及对血清氧化应激指标的影响

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷对酒精性肝炎(Alcoholic hepatitis,AH)伴淤胆患者的疗效以及对血清氧化应激指标的影响。方法选取2020年1月~2023年1月收治入院的100例AH伴淤胆患者作为研究对象,按随机法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组在常规治疗基础上使用复方甘草酸苷治疗,研究组则在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗。治疗1个月后,比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(ALB)]、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]、外周血氧化应激指标水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GST-Px)、总抗氧化能力(TAC)]、血清可溶性血管黏附分子1(s VCAM 1)、磷脂转运蛋白(PLTP)水平以及不良反应情况。结果研究组的治疗效果有效率为92.00%,显著高于对照组76.00%(P<0.05)。治疗1个月后,研究组ALT、γ-GT、AKP、AST、TBil、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-8、CRP、MDA、sVCAM 1、PLTP水平显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);研究组ALB、SOD、GST-Px、TAC水平显著增高,且显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组未出现不良反应。结论多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷治疗AH伴淤胆患者具有显著的疗效,可降低炎症水平、减轻氧化应激损伤、改善肝功能,为临床治疗提供了一种有效的药物组合方案。

柴胡疏肝散加味联合西药治疗急性结石性胆囊炎的疗效

目的探讨柴胡疏肝散加味联合西药治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效。方法将62例急性结石性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组采用阿莫西林胶囊、消旋山莨菪碱、熊去氧胆酸片治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用柴胡疏肝散加味治疗。观察2组治疗前、治疗2个月后疼痛程度评分[视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)、疼痛评估指数(PRI)的评分]和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(87.10%比64.52%,P<0.05)。研究组治疗2个月后VAS、PRI、PPI评分和血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加味联合西药治疗急性结石性胆囊炎疗效确切,可降低患者的疼痛程度,缓解炎性反应。

静脉注射人免疫球蛋白在重症手足口病患儿中应用的护理观察

目的探讨应用静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的效果。方法对近3个月手足口的病患儿中的重症患儿15例,采用了静脉注射人免疫球蛋白进行增强免疫疗法。结果15例患儿经正规治疗全部治愈。结论使用静脉注射人免疫球蛋白可以有效地提高患儿免疫力。

干扰素联合甘露醇及地塞米松治疗流行性腮腺炎合并脑炎的疗效及安全性分析

目的:探讨干扰素联合甘露醇及地塞米松治疗流行性腮腺炎(EP)伴发脑炎的疗效,并分析其安全性。方法:将2017年1月~2018年1月本院收治的150例EP合并脑炎患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予甘露醇和地塞米松治疗,观察组在对照组基础上给予干扰素治疗。比较两组治疗后治疗总有效率、症状改善时间(腮腺肿大、高热、呕吐、头痛消失时间)和血、尿淀粉酶恢复时间,对比治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组的总有效率为98.67%,对照组为78.06%,两组间比较有统计学差异(P<0.01)。与对照组相比,观察组患者临床症状(高热、腮腺肿大、头痛、呕吐)改善,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间缩短,与对照组比有统计学差异(P<0.01)。治疗期间,两组患者发生皮疹、白细胞减少患者例数比较无统计学差异。结论:干扰素联合甘露醇及地塞米松治疗EP合并脑炎可以提高疗效,缩短患者症状改善时间和血、尿淀粉酶恢复时间,减轻炎症反应,安全性较高。

枳术宽中胶囊结合红霉素治疗功能性消化不良的效果分析

目的:探讨枳术宽中胶囊结合红霉素治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取我院收治的功能性消化不良患者84例,完全随机的分成对照组及观察组,各42例。对照组给予口服红霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上结合枳术宽中胶囊口服。1个月后比较两组的临床疗效、症状总积分、胃电图、胃动力学指标和不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);1个月后两组胃电图各指标、胃排空率、SP均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的更高(P<0.05);1个月后两组症状总积分和SS均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:枳术宽中胶囊结合红霉素治疗功能性消化不良效果明显,不仅缓解了患者的临床症状,而且改善了胃电图和胃动力学指标,临床应用安全。

利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果及对血清免疫球蛋白、症状缓解时间的影响

目的探讨对小儿疱疹性咽峡炎采用利巴韦林雾化吸入辅助治疗的临床疗效及对其血清免疫球蛋白水平、症状缓解时间的影响。方法研究对象选取该院2017年10月至2018年10月收治的小儿疱疹性咽峡炎84例,根据随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组患儿予以常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上联合利巴韦林雾化吸入治疗。连续治疗1周,观察两组患儿临床治疗有效率、血清免疫球蛋白水平及临床症状缓解时间。结果观察组患儿总有效率92.86%高于对照组76.19%(P<0.05);两组患儿治疗后血清免疫球蛋白包括IgG、IgA及IgM水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组患儿上述指标水平较对照组升高(P<0.05);观察组患儿临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论对小儿疱疹性咽峡炎采用利巴韦林雾化吸入辅助治疗临床疗效显著,可有效提高患儿血清免疫球蛋白水平,缩短症状缓解时间。

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床研究

新型冠状病毒肺炎从2020年1月开始呈现出全国性蔓延的趋势,患者逐日增多,国民经济和人民生活受到严重影响。对于新型冠状病毒肺炎的治疗方案也在持续更新试用,至2020年3月,绝大部分患者治愈出院。中国抗病毒的特有中医治疗在对于各个疫情抗击中作用重大,新型冠状病毒肺炎患者症状以发热咳嗽为主,从中医学解析为湿热积聚且患者气阴不足,因此本院根据中医理论制定了中西医结合治疗的方法,且取得了不错的治疗效果。

凉血解毒化瘀汤治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床研究

目的:观察凉血解毒化瘀汤对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者肝功能、凝血指标的影响。方法:选取98例HBV-ACLF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血解毒化瘀汤治疗。比较2组治疗前后肝功能、凝血指标、并发症以及临床疗效。结果:观察组总有效率为89.80%,高于对照组71.43%(P<0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)和凝血酶原时间(PT)水平较治疗前降低,白蛋白(Alb)和凝血酶原活动度(PTA)较治疗前升高(P<0.05);观察组ALT、AST、TBil和PT水平低于对照组,Alb和PTA水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组28.57%(P<0.05)。结论:凉血解毒化瘀汤治疗HBV-ACLF患者,能够改善肝功能和凝血功能,降低并发症发生率,疗效肯定。

安络化纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效研究

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦分散片对乙肝肝硬化患者肝功能的影响。方法选取信阳市中心医院2016年8月至2019年8月收治的乙肝肝硬化患者90例作为研究对象,按照电脑随机数字表法分为常规组(n=45)与联合组(n=45)。常规组给予恩替卡韦分散片治疗,联合组在常规组基础上给予安络化纤丸治疗。对比两组疗效、治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、氨酸氨基转移酶(AST)]、肝脏硬度(LS)、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]及不良反应发生情况。结果联合组总有效率(91.11%)较常规组(75.56%)高,差异显著(P<0.05);治疗后,联合组ALT、AST、LS较常规组低,差异显著(P<0.05);联合组HA、LN、PⅢP水平较常规组低,差异显著(P<0.05);联合组不良反应发生率(11.11%)与常规组(6.67%)比较,无显著差异(P>0.05)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化临床效果显著,可恢复肝功能,降低肝脏硬度,改善肝纤维化,安全性高。

针对性护理干预在晚期肝癌合并上消化道出血患者中的应用价值分析

目的探讨针对性护理干预在晚期肝癌合并上消化道出血患者中的应用价值。方法选择2017年2月~2019年9月我院收治的62例晚期肝癌合并上消化道出血患者为研究对象,根据护理方法不同分为对照组(30例,常规护理)和观察组(32例,常规护理+针对性护理干预)。对比两组患者护理后的护理效果、生存质量、并发症发生率及护理满意度。结果观察组护理总有效率为96.88%,明显高于对照组80.00%(P<0.05);观察组患者WHOQOL-100评分(生理、心理、环境、社会关系)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为(6.25%),明显低于对照组的(26.67%)(P<0.05);观察组患者护理总满意度为96.88%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。结论针对性护理干预可显著提高晚期肝癌合并上消化道出血患者的生存质量,护理有效率高,减少并发症发生率,患者护理满意度高,临床实施价值大。

Orem自理护理对乙肝肝硬化患者疾病知识掌握及治疗依从性的影响

目的探究Orem自理护理对乙肝肝硬化患者疾病知识掌握及治疗依从性的影响。方法按随机数字表法将我院2018年2月至2019年2月收治的126例乙肝肝硬化患者分为观察组63例与对照组63例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取Orem自理护理。连续干预6个月后,比较两组患者疾病了解程度、复查与复发率及依从率。结果经6个月干预后,观察组患者疾病相关知识评分均高于对照组,观察组患者依从率93.65%(59/63)相较对照组76.19%(48/63)更高,且两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在出院后3个月与6个月的复查率均高于对照组,6个月后复发率远低于对照组,且两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自理护理能够有效提升乙肝肝硬化患者疾病知识水平,提升患者依从率与出院复查率,同时可以降低患者复发风险。

影响慢性乙型肝炎患者服药依从性相关危险因素及其干预措施分析

目的分析影响慢性乙型肝炎(CHB)患者服药依从性的相关危险因素及其干预措施。方法回顾性选取2015年8月至2019年11月我院192例CHB患者,根据用药依从性评价量表(MARS)评分将患者分为依从性良好组84例、依从性差组108例,分析两组一般资料及CHB患者服药依从性差的危险因素。结果文化程度、经济收入、社会支持、疾病认知程度、药物不良反应是影响CHB患者服药依从性的相关因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,社会支持低水平、疾病认知缺乏、文化程度初中及以下、经济收入<4000元/月、药物不良反应是CHB患者服药依从性差的独立危险因素(P<0.05)。结论社会支持低水平、文化程度初中及以下、疾病认知缺乏、经济收入<4000元/月、药物不良反应是影响CHB患者服药依从性差的危险因素,予以相应护理措施提高患者服药依从性对控制患者病情有重要意义。

CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义

目的分析CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义。方法选取2016年6月至2019年6月在我院就诊的200例手足口病患儿作为手足口病组,另选择同期在本院体检的150例健康儿童作为对照组。对比不同人群CRP、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群表达水平,分析CRP和免疫功能在小儿手足口病中的临床意义。结果手足口病组患儿IgG、IgA表达水平明显低于对照组,IgM、CRP表达水平高于对照组(P<0.05);手足口病组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+表达水平明显低于对照组,CD8^+表达水平明显高于对照组(P<0.05),CD3^+表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿机体免疫功能紊乱,CRP表达升高提示患儿体内存在炎症反应,临床中对患儿免疫功能以及CRP水平进行检测可对小儿手足口病的诊断、治疗、预后等提供参考。

医护药责任一体化管理对乙肝患者自我管理能力及依从性的影响

目的探讨医护药责任一体化管理对乙肝患者自我管理能力及依从性的影响。方法选择2018年6月至2019年7月我院收治的乙肝患者80例,根据随机数表法将其分为两组,各40例。对照组采用常规护理,观察组实施医护药责任一体化管理,比较两组自我管理能力及用药依从性。结果干预后,两组自我管理能力评分均比干预前降低,且较对照组,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药总依从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护药责任一体化管理可提高乙肝患者提升自我管理能力,提高其治疗依从性。

沟通在构建和谐护患关系中的运用

沟通是连接护士与患者之间的纽带,良好的护患沟通对于改善护患关系,提高服务质量,促进患者康复起着重要作用。

艾滋病疮疡舌象脉象分析

目的:通过流行病学调查,探讨艾滋病疮疡的中医病因病机。方法:对河南省内艾滋病疮疡患者和非艾滋病疮疡患者进行流行病学调查,对两组患者的舌象、脉象等信息进行统计分析。结果:艾滋病疮疡组中舌质红、苔厚腻所占比例较高;艾滋病疮疡组与非艾滋病疮疡组中脉象发生率有较大差异。结论:艾滋病疮疡组中舌质红、苔厚腻所占比例较高,说明其具有湿遏热伏的病机特点;脉象中细脉、弦脉发生率较高,说明其多虚多瘀的病机特点。

浅析吴鞠通下焦阴伤证治

温病易伤津耗液,特别是温病后期,阴伤现象尤多,而阴液存亡对温病预后有密切关系。吴锡璜指出温病＂存得一分津液,即有一分生机＂[1],滋阴在温病后期治疗中有重要意义。