磁共振动态对比增强联合T_(1)-3D BRAVO序列在泌乳素型垂体微腺瘤诊断中的应用

目的探讨磁共振动态对比增强(DCE)联合T1-三维颅脑容积成像(3D BRAVO)增强技术在泌乳素型垂体微腺瘤诊断中的应用价值。方法回顾性将2021年5月至2022年11月在信阳市中心医院临床确诊的45例高泌乳素血症患者纳入研究,所有患者行垂体常规序列平扫+DCE冠状T1-FSE序列扫描,DCE检查完成后立即注射造影剂行增强冠状T1-3D BRAVO高分辨扫描。将所有患者的MRI图像按照序列组合得到3组图像:A组为常规序列平扫+半剂量DCE。B组为常规序列平扫+冠状位T1-3D BRAVO高分辨扫描。C组包括A组+冠状T1-3D BRAVO高分辨扫描。由2位年资较高、诊断水平较丰富的医师分别对3组图像进行阅片分析,采用McNemar检验比较3组检查对泌乳素分泌型垂体微腺瘤的检出效能。结果A组检测到24个病变(65%),B组检测到16个病变,C组检测到35个病变(85%)。C组对泌乳垂体微腺瘤的检测的敏感度和诊断准确率高于单独的A组或者B组(P<0.01)。结论DCE联合T1-3D BRAVO检查技术可明显提高泌乳素型垂体微腺瘤诊断的敏感度,对于高泌乳素血症,T1-3D BRAVO序列可以作为重要补充,以提高泌乳素型垂体微腺瘤的检出率。

MRI在剖宫产瘢痕妊娠与瘢痕憩室诊断中的临床应用

目的探讨MRI诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)及瘢痕憩室(CSD)的临床价值。方法选取CSP和未怀孕的CSD患者各30例患者,均行MRI和宫腔镜检查,分析MRI在CSP与CSD诊断中的检出情况。结果MRI检查CSP患者中的检出28例,其中有24例表现为囊状信号,处在子宫下段前壁瘢痕位置,4例孕囊呈混杂包块影,位置向宫腔突出且向子宫前壁肌层浸润生,MRI图像均可观察到手术瘢痕,呈长T1、短T2信号,增强后发现孕囊连接处瘢痕不规则团片状强化。MRI检查CSD患者中对病灶的检出29例,其中有6例憩室呈裂隙状,MRI影像呈线条样T2WI高信号,增强后可见其与宫腔相连;17例憩室为楔形,显示为T2WI高信号,增强后可见病灶底连接宫腔;4例患者呈T2WI凹陷形高信号与宫腔连接;2例病灶呈囊状T2WI高信号、T1WI等高信号,存在积血患者可见T2WI分层像。结论MRI检查在剖宫产后CSP与CSD方面有较高的诊断价值。

MRI动态扫描在女性盆腔器官脱垂诊断及损伤程度评估中的应用

目的探讨MRI动态扫描在女性盆腔器官脱垂诊断及损伤程度评估中的应用价值。方法140例分娩后6~8周的初产妇按照分娩方式分为两组,两组均进行POP-Q及MRI动态扫描评估,探讨MRI动态扫描诊断及量化盆底损伤程度的价值。结果经阴道分娩组的前盆腔及中盆腔脱垂率均高于剖宫产组,最大负压状态下盆腔器官至PCL的距离低于剖宫产组,盆腔活动度高于剖宫产组(P<0.05)。结论MRI动态扫描诊断产后早期盆底损伤的价值较高,并可量化盆底损伤程度。

LEARNS认知图式教育对乳腺癌MRI增强检查患者心理状态的影响

目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)增强扫描患者应用LEARNS模式下认知图式教育的效果。方法:以便利抽样法采集2023年1月31日-7月31日在某院接受MRI增强扫描检查的乳腺癌患者为对照组,2023年8月1日-2024年2月29日在该院接受MRI增强扫描检查的乳腺癌患者为研究组。对照组接受常规护理,研究组给予LEARNS模式下认知图式教育,对比两组心理状态、病耻感水平、应对方式、不良事件。结果:研究组坚韧性、力量性及乐观性及总分均高于对照组(t=50.575,44.798,19.077,86.704;P<0.001);研究组社会排斥、经济不安全感、内在羞耻感、社会隔离及总分均低于对照组(t=17.492,10.741,13.396,18.143,33.372;P<0.001);研究组简易应对方式问卷(SCSQ)中积极应对得分高于对照组、消极应对得分低于对照组(t=32.750,34.481;P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(χ^(2)=6.093,P<0.05)。结论:在乳腺癌MRI增强扫描患者中应用LEARNS模式下认知图式教育有助于改善心理状态,降低患者病耻感水平,促进患者采用积极应对方式,并降低不良事件的发生率。

MR灌注加权成像-弥散加权成像不同匹配与急性脑梗死患者治疗效果的关系

目的探讨脑梗死患者磁共振灌注加权成像-弥散加权成像(PWI-DWI)不同匹配区血流灌注水平的变化。方法收集我院72例急性脑梗死患者,根据PWI-DWI匹配情况对受试者分为四组,PWI>DWI组39例,PWI=DWI组16例,PWI<DWI组8例,PWI-DWI正常组9例。分析治疗前后为四组患者与相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)及NIHSS评分、ADL评分的关系。结果72例患者中,治疗前及治疗后各组患者rCBV、rCBF、rMTT参数比较差异不显著(P>0.05);组内分析显示PWI>DWI组患者治疗后rCBV、rCBF参数水平明显高于治疗前,rMTT参数水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各组患者NIHSS评分、ADL评分比较差异不显著;治疗后各组NIHSS评分较治疗前明显降低,ADL评分明显较治疗前升高,差异有统计学意义;治疗后组间比较,PWI>DWI组患者NIHSS评分依次低于PWI=DWI组、PWI<DWI组、PWI-DWI正常组,PWI-DWI正常组患者ADL评分低于PWI<DWI组、PWI=DWI组,PWI>DWI组患者ADL评分高于PWI=DWI组,差异均有统计学意义。结作者简介金灿(1990-),女,河南信阳人,毕业于扬州大学,医学硕士研究生,住院医师,主要从事医学影像学诊断工作论PWI-DWI不同匹配可用于指导急性脑梗死的治疗,治疗后PWI>DWI者血流灌注改善较好,PWI>DWI和PWI-DWI正常者NIHSS评分更低、ADL评分更高。

术前高分辨率磁共振血管壁成像评估对症状性大脑中动脉狭窄支架成形术的作用

目的分析术前高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)评估对症状性大脑中动脉M1段狭窄支架成形术的作用。方法纳入2019年5月—2020年6月在信阳市中心医院接受支架成形术治疗的症状性大脑中动脉M1段狭窄患者86例,患者支架成形术治疗前均予以HRMR-VWI检查,分析术前HRMR-VWI在症状性大脑中动脉M1段狭窄支架成形术中的应用效果。结果86例患者的术前HRMR-VWI检查显示,患者的动脉粥样斑块处于中动脉M1段,其中57例处于腹侧壁,15例位于上壁,14例位于下壁。其中斑块存在大脂质核心12例,斑块存在明显钙化的有28例,考虑为不稳定斑块。DSA检查证实,血管狭窄均处于中动脉M1段,狭窄长度为(4.17±0.89)mm,狭窄血管直径(2.19±0.37)mm,血管狭窄程度为(74.86±3.97)%。所有患者均成功置入支架,造影显示狭窄部位血流恢复通畅,术中并发症发生率为3.49%。术后并发症发生率为2.33%,随访6个月均无缺血性卒中事件发生。结论术前HRMR-VWI应用于症状性大脑中动脉狭窄支架成形术,能够较为清晰地反映斑块的位置及稳定性,降低患者手术风险,值得推广。