2011年我院儿科门诊临床用药分析

目的:探讨研究我院儿科门诊临床用药情况,以期更合理用药。方法:回顾调查2010年我院儿科门诊处方4800张,统计糖皮质激素、解热镇痛药、静脉用药及抗菌素的使用情况,并排序进行分析。并对其进行排序分析。结果:糖皮质激素的使用率为5.14%,解热镇痛药为8.38%,静脉给药最高为69.75%,抗菌素为66.88%。结论:我院儿科门诊用药状况基本合理,但其中也存在一些问题需改进,因此临床医师与药师要提高责任感,加强专业素质的锤炼,以期使儿科用药更加合理规范。

医院处方书写质量分析

目的探讨提高医院处方书写质量的措施,保证临床用药安全有效。方法随机抽查,对问题处方进行分类统计,并分析讨论。结果在15638张处方中,不合格处方占6091张,不合格率38.95%。结论应建立处方书写质量监管体系和培训、学习、考核制度,以提高医院处方书写质量。

神经科临床药师工作体会

目的 探讨临床药师服务方法,总结临床药师工作经验.方法 通过我科临床药师进入神经内科工作,总结工作体会.结果 临床药师要虚心从临床工作中吸取知识,克服医疗知识的不足,细心观察临床工作中用药的不足,提高医疗服务的质量.结论 临床药师必须及时更新自己的医疗知识,发现医疗过程中用药的不足并积极解决,提高医疗质量.

我院2014-2015年住院患者用药医嘱点评与分析Δ

目的:为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳和分析郑州大学附属肿瘤医院2014年10月-2015年9月点评的不合理用药医嘱。结果:共点评住院患者病历515份,其中不合理用药病历165份,涉及不合理用药医嘱185条。普外科不合理病历数最多(38条,占23.03%)。不合理用药主要表现在用法用量不适宜(80.00%)、无适应证用药或适应证不适宜(7.57%)、溶剂选择不当(4.86%)。其中,用法用量不适宜主要表现为单次给药剂量偏大(66.22%)、疗程偏长(18.92%)等。结论:该院医嘱还存在着较多不合理用药现象,尤其是剂量偏大、疗程过长等,增加了患者的经济负担。临床药师应加强与医师的沟通,根据不合理用药类别,对医师定期进行合理用药培训,有助于提高合理用药水平,保障患者用药安全。

季铵盐改性蒙脱石的制备与表征

采用十六烷基三甲基氯化铵(CTAC)对钠基蒙脱石(MMT)进行季铵化改性,制备有机蒙脱石(CMMT),对改性后的蒙脱石进行X射线衍射(XRD)、电位分析法(PA)、红外光谱(FT-IR)和热分析(TGA)等分析表征,并用改性后的蒙脱石吸附五氟尿嘧啶(5-FU)后测定并比较其载药量。结果表明,改性剂已成功插入到蒙脱石的层间;相比于钠基蒙脱石,有机蒙脱石的层间距和热稳定性均有所增大;当制备季铵盐有机改性蒙脱石时,反应温度为80℃,且CTAC的用量是MMT的2.5倍阳离子交换容量时,形成的有机蒙脱石的阳离子化程度和对5-FU的载药量最高。此外,考察并比较了有机蒙脱石和钠基蒙脱石的体外细胞毒性,结果显示有机蒙脱石具有更好的生物相容性和更低的细胞毒性。

季铵盐改性蒙脱石对五氟尿嘧啶的吸附和释药性能

以钠基蒙脱石为原料,用十六烷基三甲基氯化铵(CTAC)进行有机改性制备季铵盐改性蒙脱石(CMMT),之后吸附五氟尿嘧啶(5-FU),再用海藻酸钠(SA)进行包衣,最后测定该载药凝胶球的释药性能.考察p H值和释放时间等因素对载药凝胶球体外释放5-FU的影响规律,通过三种体外释放模型对其释药数据进行拟合,探讨了凝胶球中5-FU的释放机理,说明了季铵盐改性蒙脱石作为5-FU治疗结肠癌控释载体材料的可行性.结果表明:CMMT/SA对5-FU的载药量远大于MMT/SA,其载药量可达到0.6827 g/g;而载药凝胶球中5-FU的体外释放能力主要受释放介质p H值的影响,当p H 7.4时,5-FU/CMMT/SA中5-FU的累积释放率最大,可达到77.10%,在p H 1.5时的结果最小;一级动力学模型能比Korsmeyer-Peppas模型和Higuchi模型更好地拟合5-FU在不同p H下的体外释放情况.

壳聚糖改性蒙脱石作为药物控释载体的研究

采用壳聚糖(CS)对钠基蒙脱石(MMT)进行改性制备有机蒙脱石(CS-MMT),对改性后的蒙脱石进行红外光谱(FT-IR)和X射线衍射(XRD)等分析表征。以5-氟尿嘧啶(5-FU)为药物模型制备出壳聚糖改性蒙脱石载药复合物(5-FU/CS-MMT),并以钠基蒙脱石载药复合物(5-FU/MMT)作为对照,探究载药复合物在模拟人工胃液、人工小肠液和人工结肠液中的药物释放情况。结果表明,当CS的用量是MMT的1.0倍阳离子交换容量时,形成的有机蒙脱石的层间距增大,且对5-FU的载药量达到393 mg/g,而同等情况下,MMT的载药量为239 mg/g。体外释放试验的结果表明,5-FU/CS-MMT中5-FU的体外释放能力主要受释放介质pH值的影响,当pH值为7.4时,5-FU的累积释放率最大,在pH值为1.5时的结果最小。

精氨酸改性蒙脱石的制备及其吸附性能

用精氨酸对蒙脱石进行改性,对改性后的蒙脱石进行X射线衍射(XRD)、红外光谱(FT-IR)和热重(TGA)等分析表征,找到具有最优配比的精氨酸改性蒙脱石,将其负载5-氟尿嘧啶.结果表明:精氨酸确实插层进入钠基蒙脱石的层间,精氨酸改性蒙脱石的有机化程度最高可达到30.17%,且其对5-氟尿嘧啶的吸附率可达34.98%.

喹诺酮类药物致肝毒性文献分析

目的:了解喹诺酮类药物致肝毒性发生的特点和规律,为临床安全用药提供参考。方法:以"喹诺酮""沙星""肝毒性""肝损害""Hepatotoxicity"等为检索词,系统检索中国知网、万方、维普、PubMed等国内外数据库(检索时间均为各数据库建库起至2017年12月31日)收录的喹诺酮类药物致肝毒性个案报道的相关文献,并进行汇总与分析。结果:共收集有效文献59篇,获取喹诺酮类药物致肝毒性病例61例,涉及环丙沙星、莫西沙星、氧氟沙星、洛美沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、依诺沙星等8个品种。其中,环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星致肝毒性较多,分别为19、13、11、7例次,累积构成比达81.97%。男、女性患者比例为1.54∶1,以61～80岁患者居多(共30例,占49.18%)。原患疾病为单一病种的有46例(占75.41%),以呼吸系统、泌尿生殖系统感染为主;合并其他疾病的有15例(占24.59%)。单独应用喹诺酮类药物的有31例,以环丙沙星的最多;联合用药的有30例。静脉给药的有34例,以国内病例为主。肝毒性最早出现在用药后10 min内,最晚出现用药8周后;有49例患者在用药后10 d内出现肝毒性,占80.33%。临床症状除全身乏力、恶心呕吐等外,还包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素等指标的异常升高。54例患者经停药或对症处理后好转,7例患者死亡。药物性肝损伤因果关系评价结果显示,极可能有关的有4例,很可能有关的有45例,可能有关的有12例。结论:喹诺酮类药物致肝毒性与药物品种、患者年龄、原患疾病、联合用药、给药途径等有关,且多发生在用药后10 d内。临床应密切关注患者的肝功能指标,加强用药监护,谨慎联合用药。

石墨烯/魔芋葡甘聚糖多孔干凝胶的制备及对5-氟尿嘧啶的吸附和释药研究

目的制备石墨烯/魔芋葡甘聚糖多孔干凝胶,并探究其对5-氟尿嘧啶(5-Fu)的吸附及药物释放。方法采用冷冻干燥法制备氧化石墨烯(GO)/季铵化魔芋葡甘聚糖(CKGM)多孔干凝胶。通过透射电镜和扫描电镜观察其微观形态,用红外光谱和X-射线衍射分析结构的形成,采用紫外分光光度法测定载药量,透析袋透析法测定所制备的多孔干凝胶的体外释放特性。结果制备的干凝胶呈松软多孔的海绵状结构,饱和载药量达到154 mg·g-1,干凝胶中GO多孔的加入,有利于CKGM对5-Fu的吸附,并可减慢凝胶中药物的释放速率。结论CKGM/GO多孔干凝胶对5-Fu有更高的载药量,且能缓慢释放,在抗癌药物的开发方面有很好的应用前景。

中药药物代谢动力学研究现状及问题分析

中药药物代谢动力学是应用动力学原理，研究中药活性成分、组分、单味药和复方体内吸收、分布、代谢、排泄和毒性（ADME/Tox）的动态变化规律及其体内时-量、时-效关系，并用数学函数加以定量描述的一门新兴学科。

热毒宁注射液致不良反应40例分析

上呼吸道感染是一种常见病,儿童为高发群体。热毒宁注射液具有清热、疏风、解毒的功效,对治疗上呼吸道感染所致的高热、咽喉肿痛、咳嗽等症状有较好的疗效。现对我院2011年发生热毒宁注射液不良反应患者40例临床资料分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择发生热毒宁注射液不良反应患者40例,

曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察曲美他嗪对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法:选择CHF患者66例,随机分为2组,对照组30例,采用常规治疗方法,曲美他嗪组36例,在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,6个月后比较NYHA心功能分级及左室射血分数,左室短轴缩短率的改善情况。结果:①两组治疗均有效,心功能明显改善。②治疗组的总有效率明显优于对照组(89%vs70%,P<0.05);心功能改善更为显著(P<0.05)。结论:曲美他嗪可改善老年CHF患者的心功能状态,增加运动耐量。

硝苯地平治疗慢性肛裂62例

目的 :对硝苯地平片治疗慢性肛裂的疗效进行临床观察。方法 :治疗组慢性肛裂患者 6 2例 ,用硝苯地平2 0mg ,bid ,po ,8周为 1个疗程 ,并用 1∶5 0 0 0的高锰酸钾温水坐浴 ,bid或tid。对照组健康志愿者 2 0例 ,服用硝苯地平 2 0mg ,bid ,5d为 1个疗程 ,观察治疗前后各项指标的变化。结果 :治疗组最大肛门静息压 (MRP)下降 35 .0 % ,对照组MRP下降 36 .0 % (P均 <0 .0 1) ,疗程结束后 ,治疗组MRP下降 30 .0 % ,对照组下降 2 8.0 % (P均 <0 .0 1)。两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,服用硝苯地平片治疗慢性肛裂有效率 95 .2 % ,不良反应轻微。结论 :硝苯地平治疗慢性肛裂疗效确切。

我院门诊麻醉药品使用情况分析

目的了解医院门诊麻醉药品使用情况,为临床安全、合理使用麻醉药品提供参考。方法按麻醉药品管理规定及相关知识对门诊麻醉药品处方进行分析并分类统计。结果处方最多的品种是哌替啶注射液,为1550张,分别用于结石性疼痛(1230张)和癌性疼痛(931张);用药总量及单处方平均用药量最大的品种是吗啡注射液,分别为7405支和15.82支/张。结论门诊麻醉药品应用基本合理,但存在口服途径给药相对偏少,哌替啶注射液用于晚期癌症患者长期用药过多等问题,需进一步改进和提高合理用药水平。

痰热清注射液的不良反应文献分析

目的分析痰热清注射液产生不良反应的原因,提示应注意其临床使用的安全性。方法在各种数据库中搜索1978—2008年间有关"痰热清注射液不良反应"和"中药注射剂不良反应分析"的文献,对痰热清注射液的不良反应及其产生原因和预防措施进行总结和分析。结果与结论痰热清注射液对皮肤系统、呼吸系统等有较明显不良反应,需要在原料、生产、储存、使用等多个环节采取相应预防措施,以减少其不良反应的发生。

护士在药品不良反应监测中的作用

分析医院护士在开展药品不良反应监测工作中的重要作用,指出在护理人员中加强ADR监测工作的宣传、充分调动护士的积极性,是医院开展药品不良反应监测工作的关键。

HPLC法测定头风平中丹参素的含量

目的:建立测定头风平中丹参素含量的高效液相色谱法。方法:采用Kromasil 0DS C18色谱柱,二甲基甲酰胺-冰乙酸-水(5.5∶0.35∶94.15)为流动相,流速1.0ml/min,柱温35℃,检测波长279nm。结果:本方法测定头风平中丹参素的含量,回收率为97.12%,RSD为0.63%。结论:本方法快速、简便、准确,可作为头风平中丹参素的含量测定方法。

试析麻醉药品使用管理政策的缺陷及其改进

指出现行麻醉药品管理政策中的缺陷及执行难点,结合实际医疗工作进行分析,提出完善和修订麻醉药品管理法规、建立麻醉药品网络信息管理系统、借鉴或恢复"麻卡"管理方法、适当调整麻醉药品使用剂量、实行退药制、建立就近使用机制、设立专用窗口、建立预警机制等改进建议。

3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的:了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法:调查我院2009年5-9月期间273例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果:273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t>2h者26例(9.5%),0.5h≤t≤2h者241例(88.28%);术后应用t≤24h者61例(22.3%),24h<t≤48h者42例(15.4%),t>48h者170例(62.3%);预防使用抗菌药物涉及8类,使用最多的为头孢菌素类。存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论:我院清洁手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应引起重视。