河南省信阳市创建“白内障无障碍市”活动中白内障患病率调查——开展以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作

目的调查信阳市（含八县两区）白内障患病率，白内障致盲率，白内障手术负荷量；评价我市创建“白内障无障碍市”，实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作效果。方法2006年12月-2007年7月，对全市眼病人群进行白内障的筛查。白内障定义为：至少1眼晶状体浑浊矫正视力〈0．6者，其中最好眼矫正视力〈0．05者为白内障盲人，矫正视力〈0．1眼为白内障手术对象。结果眼病人群共3472例，接受检查3469例，总受检率99．91％，白内障患病率为65．84％，白内障致盲率为3．06％，白内障手术负荷量为30．18％。结论白内障盲人所造成的社会负担较重，目前农村门内障致盲率较高，高质量增加白内障复明手术是防盲治盲的首要任务。

公立医院预算管理存在的问题及对策探讨

近年来,市场经济整体不景气,不可避免地影响着公立医院的运行,特别是那些没有做预算管理、无法自给自足、依赖国家财政补贴的医院,近年来发展更是艰辛。国家近年针对公立医院的运行财务状况出台很多相关文件,2022年更是公立医疗机构经济管理年,各公立医院要提升精细化管理的能力,避免财务运行风险。本文希望通过分析公立医院预算管理过程中存在的问题,探索出一些解决办法,来提高医院全面预算管理的指挥棒作用,有效整合资源,助力医院长期健康发展。

1994年信阳市居民患病住院治疗资料分析

１９９４年信阳市居民患病住院治疗资料分析陈清亮，严忠兰信阳市人民医院是我市的一所综合性医院，承担着全市人民的医疗保健任务。为总结全市居民患病住院治疗情况，指导医疗服务，现将我院１９９４年内、外、妇、儿、中医科累计收治的各种住院病人１３２１例（不含人工...

TRAIL及CD64表达与脑出血微创血肿穿刺引流术后颅内感染的相关性

目的探讨脑出血微创血肿穿刺引流术后患者血清和脑脊液中的肿瘤坏死因子相关的诱导凋亡的配体(TRAIL)及IgGFc受体Ⅰ(CD64)表达水平与术后颅内感染的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在信阳市人民医院神经外科接受脑出血微创血肿穿刺引流术治疗的70例患者的临床资料,根据术后是否发生颅内感染分为感染组(n=25)和非感染组(n=45)。比较两组患者的一般资料、临床特征、手术方式、手术时间、住院时间等。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组患者术前、术后24h、48h、72h的血清和脑脊液中TRAIL及CD64的表达水平。采用Spearman相关系数法分析TRAIL及CD64的表达水平与各观察指标间的相关性。结果两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);感染组患者的手术时间和住院时间分别为(62.4±15.3)min、(18.6±4.7)d,明显长于非感染组的(54.8±12.6)min、(15.3±3.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h、48 h、72 h血清和脑脊液中的TRAIL和CD64表达水平随着时间的延长呈上升趋势,且观察组明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数法分析结果显示,RAIL及CD64的表达水平与NIHSS评分、手术时间、引流管留置时间、住院时间、Hunt-Hess评分均呈正相关(r>0.4,P<0.05)。结论脑出血微创血肿穿刺引流术后患者血清和脑脊液中TRAIL及CD64的表达水平与NIHSS评分、手术时间、引流管留置时间、住院时间、Hunt-Hess评分密切相关,TRAIL及CD64可能作为颅内感染的早期预警和监测指标,为颅内感染的防治提供依据。

苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病患者血压变异性、血压晨峰现象的影响

目的分析苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病患者血压变异性(BPV)、血压晨峰(MBPS)现象的影响。方法按照随机数字表法将该院2020年2月至2023年2月收治的84例老年晨峰高血压合并冠心病患者分为对照组和研究组,每组42例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,研究组采用苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BPV[包括24 h SBP、24 h DBP、24 h SBP标准差(24 h SSD)、24 h DBP标准差(24 h DSD)]、MBPS、冠状动脉病变程度(以Gensini积分评估)、肾功能相关指标[24 h尿微量清蛋白(24 h MAU)、尿清蛋白与肌酐比值(ACR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、炎症相关指标[可溶性血管黏附因子-1(sVCAM-1)、金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及外周血单个核细胞核因子-κB(NF-κB)p65阳性率。结果研究组临床总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05);治疗后研究组24 h DBP、24 h SBP、24 h DSD、24 h SSD低于对照组(P<0.05);治疗后研究组MBPS、Gensini积分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组24 h MAU、HDL-C、TC、TG水平及ACR均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组sVCAM-1、MMP-9水平及NF-κBp65阳性率均低于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平片联合酒石酸美托洛尔片对老年晨峰高血压合并冠心病疗效确切,可有效降低患者BPV、MBPS,减轻血管炎症反应,改善肾功能,促进冠状动脉病变恢复。

Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的应用效果比较

目的 比较Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年5月于信阳市人民医院行开放性甲状腺手术治疗且随访至2023年6月的甲状腺疾病患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对比围手术期指标、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血钙(Ca^(2+))、甲状旁腺激素(PTH)、视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后并发症及复发率情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、并发症发生率及总复发率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h WBC、CRP和术后12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,而Ca^(2+)、PTH高于对照组(P<0.05)。结论 Focus超声刀与传统方法相比,前者能缩短手术时间,降低并发症发生率,以及减轻对甲状旁腺功能的影响。

七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术患儿的影响

目的:分析七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术患儿苏醒时间的影响。方法:选取行小儿疝气手术96例,随机分为七氟醚组(n=48)和氯胺酮组(n=48),氯胺酮组予以氯胺酮联合骶管阻滞麻醉,七氟醚组予以七氟醚联合骶管阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、镇痛效果。结果:七氟醚组麻醉诱导、患儿苏醒时间较氯胺酮组短(P<0.05);七氟醚组镇痛优良率95.83%(46/48)较氯胺酮组81.25%(39/48);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚联合骶管阻滞麻醉应用于小儿疝气手术中,可缩短麻醉诱导时间,可提高镇痛镇静效果,本研究麻醉方案具有较高可行性。

XELOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果

目的观察XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果及其对血清恶性肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原(PG)水平的影响。方法选取医院80例进展期胃癌患者,均行XELOX化疗,比较治疗前后血清TSGF、CEA、CA19-9及PG[PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值(PGR)],并观察患者疗效与不良反应情况。结果化疗第2疗程总有效率(38.75%)高于化疗第1疗程(23.75%)(P<0.05);患者化疗第1疗程与第2疗程血清TSGF、CEA、CA19-9水平较治疗前降低(P<0.05),且化疗第2疗程低于化疗第1疗程(P<0.05);化疗第1疗程,患者PGⅠ、PGR较治疗前升高(P<0.05);化疗第2疗程,患者PGⅠ、PGR较第1疗程升高(P<0.05),PGⅡ低于治疗前与化疗第1疗程(P<0.05);患者白细胞降低Ⅰ级(31.25%)、恶心呕吐Ⅰ级(33.75%)、神经毒性Ⅰ级(35.00%)、手足综合征Ⅰ级(31.25%)发生率较高,Ⅲ级不良反应发生率较低,无Ⅳ级不良反应。结论随着XELOX方案新辅助化疗的进行,进展期胃癌临床疗效升高,其可有效降低TSGF、CEA、CA19-9水平,并提高PGI水平,安全性与患者耐受性良好。

重视对医院药师的培养

随着我国医药事业的蓬勃发展,为进一步提高中国药学发展水平,尽快与国际接轨,我国即将实行处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理制度。这将使医院药师面临新的机遇和挑战。由于目前我国医院药师的现状,远不能适应时代的要求,必须从现在开始,加快对医院药师的培养。

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响。方法120例HFrEF患者随机分为两组。对照组采用标准心力衰竭药物治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组的心功能、不良事件以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率为11.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论达格列净可明显改善HFrEF患者的心功能,降低NT-proBNP、cTnⅠ水平,减少不良事件的发生。

基于循证理论的共享决策干预对冠心病稳定期患者自我效能及心理弹性的影响

目的探讨基于循证理论的共享决策干预对冠心病(CHD)稳定期患者自我效能及心理弹性的影响。方法选取2020年3月至2023年3月该院收治的CHD稳定期患者207例,按照入院时间分为观察组(114例)与对照组(93例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于循证理论的共享决策干预。比较2组干预前后Connor-Dacidson心理弹性量表(CD-RISC)、决策冲突量表(DCS)、一般自我效能感量表(GSES)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及护理满意度。结果2组干预前CD-RISC、DCS、GSES、SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组CD-RISC、DCS、GSES、SAQ评分优于干预前,且观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理论的共享决策干预可有效提高CHD稳定期患者心理弹性、自我效能、生活质量及护理满意度,同时可降低决策冲突水平。

甲磺酸阿帕替尼联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的效果

目的:观察甲磺酸阿帕替尼联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年3月该院收治的86例晚期结直肠癌患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用FOLFIRI化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗,两组均治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、血管生成指标[血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率(DCR)为95.35%(41/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CEA、CA19-9、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VEGF、MVD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、手足综合征、心脏毒性等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甲磺酸阿帕替尼联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌患者可提高DCR,降低肿瘤标志物、血管生成指标水平,效果优于单纯FOLFIRI化疗方案治疗。

MRI联合CEA、CYFRA21-1检测对早期肺癌的诊断价值

目的分析磁共振成像(MRI)联合癌胚抗原(CEA)、胞角蛋白19片段抗原2l-1(CYFRA21-1)用于早期肺癌的临床诊断价值。方法选取2018年4月到2020年11月我院疑似早期肺癌患者69例作为研究对象,均行MRI、CEA、CYFRA21-1检测。以病理学检测为“金标准”。统计MRI、CEA、CYFRA21-1单独检测和三者联合诊断的诊断结果、诊断效能,对比不同病理结果血清CEA、CYFRA21-1水平、不同病理类型血清CEA、CYFRA21-1水平、不同影像学特征血清CYFRA21-1水平。结果本组69例疑似早期肺癌患者,病理学检查确诊阳性35例,阴性34例;MRI诊断出真阳性、真阴性分别为28例、27例;CEA诊断出真阳性、真阴性分别为23例、29例;CYFRA21-1诊断出真阳性、真阴性均为22例、22例;三者联合诊断真阳性、真阴性分别为32例、30例。三者联合诊断灵敏度91.43%、准确度89.86%均明显高于MRI 80.00%、79.71%,CEA 65.71%、75.36%,CYFRA21-162.86%、63.77%(P<0.05)。肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平明显高于非肺癌患者(P<0.05);鳞癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者、小细胞肺癌(P<0.05);存在淋巴结转移、病灶>3cm、存在分叶征的血清CYFRA21-1水平者明显高于无淋巴结转移、病灶≤3cm、无分叶征者(P<0.05)。结论MRI联合CEA、CYFRA21-1检测早期肺癌可提高诊断灵敏度与准确度,可用于临床评估病理类型,且不同影像学特征CYFRA21-1表达存在显著差异,可为疾病确诊提供更客观、全面的信息支持。

舒芬太尼复合丙泊酚对老年下肢骨科手术患者免疫功能和认知功能的影响

目的:分析舒芬太尼复合丙泊酚对老年下肢骨科手术患者免疫功能和认知功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月信阳市人民医院收治的114例老年下肢骨科手术患者临床资料。根据手术期间浓度的异同,将患者分为舒芬太尼复合丙泊酚组、丙泊酚组和舒芬太尼组,每组各38例。对比3组患者手术前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、免疫功能指标水平,对比3组患者的麻醉效果、麻醉期的认知功能以及不良反应发生率。结果:术后,3组患者MAP和HR水平均低于术前,差异有统计学意义(F=105.840、55.474,P<0.05);术后,3组患者的CD3^(+)、CD4^(+)均低于术前,差异有统计学意义(F=175.987、242.908,P<0.05);舒芬太尼组的麻醉维持时间短于舒芬太尼复合丙泊酚组,差异有统计学意义(F=3.372,P<0.05);3组患者自主呼吸时间和开始睁眼时间,差异有统计学意义(F=94.309、113.829,P<0.05);术后,3组患者MoCA评分均高于术前,差异有统计学意义(F=64.271,P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于老年下肢骨科手术中的麻醉效果较好,有助于减轻下肢骨科手术患者的免疫反应,有利于改善患者的认知功能。

喉罩全身麻醉对年龄>70岁髋关节手术患者血流动力学的影响

目的:分析喉罩全身麻醉对年龄>70岁髋关节手术患者血流动力学的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月信阳市人民医院骨科收治的104例年龄>70岁髋关节手术患者作为研究对象,按照麻醉方法分为两组,分别是实验组(52例,喉罩全身麻醉)和常规组(52例,气管内全麻)。比较两组患者术后6 h、术后12 h手术麻醉效果和采用视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术中0.5 h、1 h血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]以及不良反应发生率。结果:实验组麻醉起效时间少于常规组,麻醉维持时间多于对照组,差异有统计学意义(t=13.809、5.005,P<0.05);术后6 h和术后12 h,实验组疼痛VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(t=9.471、6.897,P<0.05);实验组患者MAP水平低于常规组术前、术中0.5 h,HR水平高于常规组,差异有统计学意义(t=7.854、6.694;t=8.241、3.522,P<0.05);实验组的术后发生不良反应率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.981,P<0.05)。结论:对于年龄>70岁髋关节手术患者,喉罩全身麻醉与气管内全麻相比,可改善髋关节手术麻醉效果,缓解疼痛,稳定血流动力学指标,降低不良反应发生率。

全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果:2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口肩袖修补术比,老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术可改善患者肩肘关节功能,术后疼痛恢复快,还可恢复肩关节活动度,安全性良好。

基于倾向性评分匹配法探讨结直肠息肉术后复发的风险因素

目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨结直肠息肉术后复发的风险因素。方法 回顾性分析2019年1月—2022年1月本院收治的364例结直肠息肉患者的临床资料,根据术后1年患者复发情况将其分为复发组(131例)和未复发组(233例)两组。利用PSM对两组患者进行1∶1匹配,比较匹配前后复发组和未复发组患者的基线资料,采用Logistic回归分析匹配后结直肠息肉术后复发的风险因素。结果 匹配前,未复发组和复发组患者冠心病史、肠息肉位置比较,差异无统计学意义(P>0.05),性别、年龄、组织病理类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经PSM匹配后,复发组和未复发组共有123对患者匹配成功,两组患者性别、年龄、冠心病史、肠息肉位置、组织病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);匹配后,复发组和未复发组吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、息肉形态、切除方式、手术时间、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),复发组体质量指数(BMI)、幽门螺旋杆菌感染、肠息肉数目≥3枚、肠息肉直径≥2 cm占比以及甘油三酯(TG)水平、尿酸水平均高于未复发组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,BMI升高、幽门螺旋杆菌感染、肠息肉数目≥3枚、肠息肉直径≥2 cm、TG水平升高均是结直肠息肉患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 经PSM均衡协变量后,BMI升高、幽门螺旋杆菌感染、肠息肉数目≥3枚、肠息肉直径≥2 cm、TG水平升高均是影响结直肠息肉患者术后复发的危险因素。

放大内镜窄带成像技术联合CA724、TPS对胃癌与癌前病变的筛查价值及意义

目的:探究放大内镜窄带成像技术(ME-NBI)联合糖类抗原724(CA724)、组织多肽特异性抗原(TPS)检测应用于胃癌与癌前病变中的诊断价值,以提高临床筛查效果。方法:选取2021年5月—2022年2月我院收治的106例疑似胃癌患者,按内镜及病理确诊分为癌前病变组(74例)、胃癌组(32例),均进行ME-NBI检查,另以1∶2比例选取212例健康体检者为对照组,检测对比各组血清CA724、TPS水平,对比ME-NBI检查中癌前病变与胃癌的征象,分析不同临床病理特征与胃癌组血清CA724、TPS水平的关系,对比不同检查方式对癌前病变及胃癌的诊断结果及诊断效能。结果:胃癌组有边界线、腺间距增大、不规则表层腺管、不规则黏膜微血管的比例高于癌前病变组(P<0.05);血清CA724、TPS水平比较:胃癌组>癌前病变组>对照组(P<0.05);不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移的胃癌患者血清CA724、TPS水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);ME-NBI检查及血清CA724、TPS检测联合诊断出胃癌34例,癌前病变73例,ME-NBI检查及血清CA724、TPS检测联合诊断的准确度、灵敏度高于两种检查方式单一诊断,漏诊率低于两种检查方式单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ME-NBI联合CA724、TPS检测筛查胃癌与癌前病变的准确度、灵敏度较高,二者联合应用可结合影像学征象与不同临床病理特征血清学变化,进一步提高胃癌与癌前病变筛查的诊断效能。

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年5月该院收治的94例ACOS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状[哮喘控制测试(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、呼吸困难分级(MRC)]评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气流量(PEF)]水平、炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、γ干扰素(INF-γ)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.36%(42/47),高于对照组的70.21%(33/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MRC、CAT评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-18、INF-γ、TIMP-1、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗ACOS患者,可提高临床疗效,减轻临床症状,抑制气道炎症反应,改善肺功能,效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。

多西他赛联合比卡鲁胺对晚期前列腺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响

目的探讨多西他赛联合比卡鲁胺在晚期前列腺癌患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月本院收治的86例晚期前列腺癌患者,按随机数表法分为两组,各43例。对照组予以比卡鲁胺治疗,观察组加用多西他赛治疗,连续治疗12个月。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物、生活质量及不良反应。结果观察组治疗总有效率为76.74%(33/43),高于对照组的55.81%(24/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CEA为(10.15±1.06)ng/mL、CA125为(42.69±4.17)U/mL、CA199为(39.49±3.20)U/mL、AFP为(23.47±2.95)ng/mL、CYFRA21-1为(4.12±0.63)ng/mL,低于对照组的(14.31±1.57)ng/mL、(54.28±5.20)U/mL、(45.38±3.82)U/mL、(30.23±3.28)ng/mL、(6.39±1.24)ng/mL;观察组GQOLI-74各维度评分分别为(78.35±3.47)分、(75.42±3.15)分、(79.86±3.97)分、(80.53±3.72)分,高于对照组的(69.78±3.05)分、(67.22±2.68)分、(72.58±3.48)分、(73.69±3.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌患者效果显著,可有效降低机体肿瘤标志物水平,改善生活质量,且无严重不良反应,临床可大力推广。