标本溶血对常规生化检验结果的影响分析

目的 分析标本溶血对常规生化检验结果的影响。方法 选取2020年9月-2021年9月信阳市息县人民医院检验科收检的138例健康体检者进行研究,抽取所选健康者的空腹静脉血5mL均分为2份,无溶血反应的血液标本设为对照组,将经过溶血处理发生溶血反应的血液标本设为干预组。检测两组肝功能检测指标、心肌酶检测指标、血脂检测指标、肾功能检测指标、电解质指标等常规生化检验指标。结果 干预组的总胆红素、直接胆红素、总蛋白、球蛋白、白蛋白、谷氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、天门冬氨酸氨基转移酶等肝功能检测指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶等心肌酶检测指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的血肌酐、尿酸、尿素氮等肾功能检测指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的钠、钙、钾、氯电解质指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的高密度蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标本溶血会对常规生化检验结果造成不良影响,导致检测结果数据误差,影响临床诊断治疗,临床应注意控制、减少标本发生溶血反应。

临床生化检验常用指标干扰消除脂血的措施分析

目的探讨临床生化检验常用指标干扰消除脂血的措施。方法选取84例健康体检志愿者作为本研究的对象,抽取空腹状态下静脉血5 ml至真空采血管中,制备高甘油三酯混合血清和乳糜干扰物,在稀释调节系列浓度干扰标本后,随机分为两组,分别采取冷冻高速离心法和稀释法检测各生化检测指标,包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶。结果在临床生化检验常用指标的干扰试验中,高速离心法中红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶的相关系数均高于稀释法。结论冷冻高速离心法作为消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的重要方法,能够避免生化检验结果与临床疾病诊断有所差异。

两种免疫学检验方法对结核病的诊断价值比较

目的对比分析蛋白质芯片法和胶体金法对结核病的诊断价值。方法将94例患者按照是否患有结核病划分为A组(结核组,68例)和B组(非结核组,26例),根据结核疾病类型将A组患者划分为A1组(活动性肺结核组,48例)和A2组(结核性胸腹膜炎组,20例)。对全部患者均采用蛋白质芯片法和胶体金法检测结核抗体,观察比较两种检测方法结果的差异。结果 A组、A1组和A2组蛋白质芯片法阳性检出率高于胶体金法(P<0.05);A组、A1组和A2组蛋白质芯片法阳性检出率高于B组(P<0.05);A组、A1组胶体金法阳性检出率高于B组;A2组和B组胶体金法阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛋白质芯片法对活动性肺结核以及结核性胸腺膜炎患者均具有较高的检出率,而胶体金法灵敏度相对有限,两种检测方法在非结核病的诊断方面大致相当。

溶栓药临床试验中采血方法对凝血检验结果的影响

目的探讨溶栓药临床试验中采血方法对凝血检验结果的影响。方法选取50名志愿者进行溶栓药物临床试验,对所有志愿者的临床资料以及凝血化验结果进行分析。结果前15名志愿者给药后1 h凝血酶原与活化部分凝血活酶时间结果中有13名不正常,异常率为86.7%。后35名志愿者均顺利地完成本次试验,血液检测标本的合格率为100%。结论溶栓药临床试验中要采用规范的护理操作措施与采血配套材料,提高检测结果的准确性。

老年念珠菌尿液检验结果临床探析

目的探讨老年念珠菌尿液检验结果的临床分析。方法选取在2007年5月—2011年12月间到该院诊治的76例老年患者,将76例患者随机分为两组,观察组38例,对照组38例,观察组患者采用凝集法对患者进行尿液检验,对照组患者采用显色法对患者进行尿液检验,跟踪观察两组患者的检验过程,并将所得实验数据记录。结果观察组38例患者中,尿液中检出念珠菌的有28例,检出率为73.7%,对照组38例患者中,尿液中检出念珠菌的有17例,占44.7%。结论临床上对老年尿液中念珠菌进行检测的过程中,采用凝集法进行检测的结果更为可靠,对于患者的临床诊断和治疗帮助较大,值得推广应用。

经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响分析

目的探讨经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果的影响。方法选取我院在2007年5月-2011年10月间收治的74例经深静脉输液患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者在深静脉输液暂停后,首先抽出10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为研究标本,对照组患者在输液暂停1min后直接采血9mL作为研究标本,同时在患者自身非输液处的浅静脉侧采取9mL的血液作为比照,对其行血生化、血常规、肝功能等常规检查,同时对检验结果进行比较分析。结果观察组患者的血液检测结果与对照组最为相近,而对照组患者的血液检测结果与对照组相比,差异较大。结论在深静脉输液暂停后,首先抽取10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为标本,对于患者的凝血功能、血常规、肝功能等指标没有显著影响,可以作为最优采血方式。

血清CYFRA21-1、CA125、CA19-9水平联合检测胃癌患者的价值研究

目的:分析血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平联合检测胃癌患者的价值。方法:选取2018年5月-2020年12月我院胃癌患者72例作为试验组,并以1:1配比选取同期72例健康体检者作为对照组。对比两组血清CYFRA21-1、CA125、CA19-9水平、试验组不同分期血清CYFRA21-1、CA125、CA19-9水平、诊断检出率、相关性分析。结果:试验组血清CYFRA21-1、CA125、CA19-9水平高于对照组(P<0.05);TNMⅢ~Ⅳ期者血清CYFRA21-1、CA125、CA19-9水平高于TNMⅠ~Ⅱ期者(P<0.05);CYFRA21-1、CA125、CA19-9、三项联合检测整体比较,特异度、准确度差异有统计学意义,且三项联合检测诊断特异度87.50%(63/72)、准确度88.89%(64/72),高于CYFRA21-159.72%(43/72)、75.00%(54/72),CA12577.78%(56/72)、65.28%(47/72),CA19-980.56%(58/72)、70.83%(51/72)(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清CYFRA21-1(r=0.643)、CA125(r=0.712)、CA19-9(r=0.608)水平和胃癌TNM分期呈正相关(P<0.05)。结论:血清CYFRA21-1、CA125、CA19-9在胃癌患者中具有高表达,且不同分期者其水平具有差异,加之联合检测检出率较高,联合检测价值较高。

CTLA-4基因多态性与豫南地区汉族人群1型糖尿病的相关性

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因第一外显子+49 A/G的多态性与豫南地区汉族人群1型糖尿病(T1DM)的相关性。方法采用PCR-RFLP技术分析108 T1DM患者及100例正常对照组的CTLA-4基因第一外显子+49 A/G多态性。结果 T1DM组等位基因+49G频率明显高于正常对照组(P=0.001),基因型GG明显高于正常对照组(P=0.005)。结论 CTLA-4基因第一外显子+49 A/G多态性与豫南地区T1DM易感性相关。

IL-1基因的多态性与豫南地区汉族人群类风湿性关节炎的相关性

目的 探讨豫南地区汉族人群白细胞介素-1（IL-1） 基因IL-1α＋4845、IL-1β-511、IL-1β＋3954和IL-1RA＋2018位点单核苷酸多态性（SNP）与类风湿性关节炎（RA）易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的基因多态性分析方法对来自豫南地区的120例汉族RA患者（RA组）和100名健康人（正常对照组）进行基因多态性检测.结果 在IL-1α＋4845、IL-1β-511和IL-1RA＋2018位点,等位基因频率和基因型频率差异无统计学意义（P＞0.05）;但在IL-1β＋3954位点,与正常对照组相比,RA组中TT型明显增加（RA组13.3% vs.正常对照组5%,P＜0.05）.Logistic回归分析结果显示IL-1β＋3954位点TT基因型（OR=3.486,95%可信区间（95% CI）=1.198～10.139,P＜0.05）和T等位基因（OR=1.773,95% CI=1.154～2.722,P＜0.01）对于RA都是危险因素,其余位点的等位基因和基因型与RA的相关性不明显.结论 IL-1β＋3954位点与豫南汉族人群的RA发病风险相关,T等位基因可作为诊断豫南地区汉族人群RA的一个潜在标志.

血清salusin-β和MCP-1表达与高血压患者发生冠心病的相关性分析

目的探讨血清心血管调节肽(salusin-β)和单核趋化蛋白-1(MCP-1)表达与高血压患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法回顾性选择2016年1月至2018年6月于我院接诊的65例高血压合并冠心病患者(高血压合并冠心病组)和75例单纯高血压患者(单纯高血压组),选择同期体检健康者60例为对照组。比较3组受试者的基线资料、血清salusin-β、MCP-1表达。比较不同冠状动脉病变(SNYTAX)评分及不同病变类型的高血压合并冠心病血清salusin-β、MCP-1表达。结果与对照组比较,高血压合并冠心病组和单纯高血压组患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、salusin-β、MCP-1均增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.05),与单纯高血压组比,高血压合并冠心病组的TC、LDL-C、salusin-β、MCP-1均增高,HDL-C降低(P<0.05)。高血压合并冠心病组中,高、中危亚组血清salusin-β、MCP-1高于低危亚组,高危亚组血清salusin-β、MCP-1高于中危亚组(P<0.05);不稳定型心绞痛亚组、心肌梗死亚组血清salusin-β、MCP-1高于稳定型心绞痛亚组(P<0.05),心肌梗死亚组血清salusin-β、MCP-1高于不稳定型心绞痛亚组(P<0.05)。血清salusin-β、MCP-1呈正相关(P<0.05)。TC、LDL-C、HDL-C、salusin-β、MCP-1均是高血压发生冠心病的影响因素(P<0.05)。随访时间20~50个月,单纯高血压组死亡人数低于高血压合并冠心病组[1例(1.33%)vs.8例(10.76%),χ^(2)=6.972,P=0.008)]。8例高血压合并冠心病死亡病例中,高危亚组5例,中危亚组3例,心肌梗死亚组6例,不稳定型心绞痛亚组2例,高危亚组及心肌梗死亚组死亡例数有增高趋势。结论血清salusin-β、MCP-1升高是高血压发生冠心病的危险因素,两者可用于评估冠心病的严重程度及预后。

血清Cys-C、VEGF、CA153在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原153(CA153)在乳腺癌诊断中的价值。方法选取2018年6月至2020年11月该院74例乳腺癌患者作为观察组,另选取同期74例体检健康者作为对照组。比较两组血清Cys-C、VEGF、CA153水平,不同TNM分期乳腺癌患者血清Cys-C、VEGF、CA153水平,比较血清Cys-C、VEGF、CA153单独检测与联合检测的检出率,分析血清Cys-C、VEGF、CA153水平和TNM分期的相关性。结果观察组血清Cys-C、VEGF、CA153水平均高于对照组(P<0.05);TNMⅠ~Ⅱ期患者血清Cys-C、VEGF、CA153水平较TNMⅢ~Ⅳ期患者低(P<0.05);3项指标联合测诊的检出率为90.54%,均高于各项单独检测(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清Cys-C(r=0.598)、VEGF(r=0.623)、CA153(r=0.619)和乳腺癌TNM分期呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清Cys-C、VEGF、CA153水平较健康女性高,并和TNM分期有关,而3项联合检测的乳腺癌检出率较高,可为临床乳腺癌筛查提供参考依据。

生物化学标志物检测心肌损伤的诊断价值探讨

目的评价生物化学标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法比较450例胸痛患者门诊就诊不同时间段Mb、c Tn I和CK-MB的阳性率,评价Mb、c Tn I和CK-MB的灵敏度和特异性。结果经留视住院后确诊为AMI的患者Mb检测阳性率高,灵敏度90.0%。c Tn I检测心肌损伤的特异性明显高于Mb和CKMB,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Mb是早期诊断AMI的标志物,c Tn I特异性高,为心肌损伤的首选标准。

血清胃蛋白酶原和幽门螺旋杆菌抗体检测对胃癌及萎缩性胃炎的早期诊断价值

目的:分析血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)和幽门螺旋杆菌IgG抗体(HP-IgG)检测对胃癌及萎缩性胃炎的早期诊断价值。方法:选取某院就诊行胃镜检查82例患者为研究对象,依据病理学检查结果进行分组,21例胃黏膜正常者为对照组,28例萎缩性胃炎患者为萎缩性胃炎组,15例早期胃癌患者与18例进展期胃癌患者为胃癌组(33例)。检测所有患者PGⅠ、PGⅡ、HP-IgG抗体水平,并计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)比值。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定PGⅠ水平、PGR值诊断胃癌的最佳截断值,评价血清PGⅠ水平、PGR值和HP-IgG抗体对胃癌的早期诊断价值。结果:对照组PGⅠ、PGⅡ水平、PGR值、HP-IgG抗体阳性率分别为(112.93±37.05)μg/L、(11.81±3.14)μg/L、(10.27±2.04)、19.05%,萎缩性胃炎组分别为(65.24±21.65)μg/L、(14.76±3.56)μg/L、(4.53±1.38)、46.43%,胃癌组分别为(34.26±11.94)μg/L、(17.69±3.98)μg/L、(2.69±0.67)、75.76%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,当PGⅠ最佳截断值为42.84μg/L时,PGⅠ检测胃癌的约登指数0.452,AUC 0.768,灵敏度69.70%,特异度75.51%,准确度73.17%;当PGR最佳截断值为3.13时,PGR检测胃癌的约登指数0.503,AUC 0.802,灵敏为72.73%,特异度77.55%,准确度75.61%;HP-IgG抗体单一检测胃癌的约登指数0.563,AUC 0.842,灵敏度84.85%,特异度71.43%,准确度76.83%;PGⅠ、PGR、HP-IgG抗体联合检测胃癌的约登指数0.633,AUC 0.897,灵敏度93.94%,特异度69.39%,准确度79.27%;3者联合检测灵敏度、准确度、约登指数高于单一检测。结论:PGⅠ、PGR、HP-IgG抗体均可作为胃癌及萎缩性胃炎早期诊断方法,PGⅠ、PGR均可作为胃癌诊断评价标准,且联合检测准确度、灵敏度较高,具有良好的诊断价值。

超广谱β-内酰胺酶菌株研究及耐药性分析

目的探讨β-内酰胺酶(ESBLs)分离率增高原因,对ESBLs进行药敏分析及耐药率对临床抗感染治疗的影响。方法超广谱β-内酰胺酶检测:药敏纸片头孢他啶/克拉维酸和头孢噻肟/克拉维酸分别与头孢他啶和头孢噻肟抑菌环直径相差≥5 mm,判断为阳性,即为产超广谱β-内酰胺酶菌株。药敏试验:用DL-96细菌测定系统随机体外诊断试剂板测定药敏。结果 384株细菌中,产β-内酰胺酶100株(26%)。分别产自肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产β-内酰胺酶、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和枸橼酸杆菌。亚胺培南和美罗培南敏感率100%,头孢西丁敏感率100%,全部产β-内酰胺酶细菌对碳青霉烯类、头霉烯类全部敏感,对β-内酰胺类/酶抑制剂敏感率也较高。结论开展ESBLs菌株的检测对指导临床抗感染治疗合理用药十分重要。

血清AMH、Vaspin、Irisin水平在多囊卵巢综合征中的评估价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、鸢尾素(Irisin)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的评估价值。方法选取2017年1月至2018年12月信阳市第一人民医院接收的140例疑似PCOS的患者作为研究对象,所有患者均通过《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》判定其PCOS发生情况,测定患者实验室指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、AMH、Vaspin、Irisin],重点分析血清AMH、Vaspin、Irisin在PCOS患者中的检测价值。结果140例疑似PCOS的患者中有60例确诊为PCOS,占比42.86%。与非PCOS组相比,PCOS组血清AMH、Vaspin水平明显升高,血清Irisin水平明显降低(P<0.05);组间年龄,BMI、孕产史以及激素水平相关基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清AMH、Vaspin、Irisin诊断PCOS的AUC>0.7,具有一定的诊断价值,且联合诊断的效能最好。结论血清AMH、Vaspin、Irisin在评估PCOS中有一定的价值,且以联合诊断的效能最好。

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体联合检测对桥本甲状腺炎的诊断效能

目的探究甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合检测对桥本甲状腺炎(HT)诊断效能的影响。方法选取2020年3月~2021年3月于我院就诊的105例疑似HT患者为研究对象,另纳入同期50例在我院进行体检的健康体检者,所有研究对象均进行TGAb、TPOAb、TMAb检查,对比疑似HT患者和健康体检者的TGAb、TPOAb、TMAb水平。105例疑似HT患者均做病理活检,以病理检查结果为"金标准",分析TGAb、TPOAb、TMAb三项指标联合检测在HT诊断中的诊断符合率及诊断效能。结果 105例疑似HT患者与健康体检者相比,TGAb、TPOAb、TMAb抗体水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);经病理检查,有104例患者确诊为HT,以病理检查结果为金标准,经TGAb、TPOAb、TMAb三种抗体指标单独检测阳性诊断率分别为83.81%、85.71%、80.95%,而三种指标联合检测阳性诊断率为98.10%,明显高于各抗体单独检测时的阳性诊断率(P<0.05);经ROC曲线分析,TGAb、TPOAb、TMAb联合检测诊断HT的准确度为98.10%,灵敏度为98.89%,特异度为84.62%,约登指数为0.835,AUC为0.812(95%CI:0.731~0.844)。结论 TGAb、TPOAb、TMAb抗体联合检测用于HT的临床诊断具有较高的诊断效能,可作为诊断HT的理想标志物。

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的对心肌标志物检测在急性心肌梗死(AMI)快速诊断中的应用价值进行分析。方法利用胶体金免疫层析法对142例AMI患者肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行测定。结果 cTnT特异性显著高于MYO、CK-MB,误诊率显著低于CK-MB与MYO;CK-MB敏感性显著高于cTnT与MYO(P<0.05)。结论在AMI快速诊断中,cTnT准确性、敏感性及特异性较高,误诊率低,是对AMI早期诊断的金标准,三项心肌标志物联合检测可促使AMI快速诊断准确率提高,具有较高应用价值。

三种常见阴道分泌物念珠菌检测手段的方法学评价

目的评价三种白带念珠菌检测手段的方法学差异。方法对540例拟诊为念珠菌阴道炎患者的分泌物同时做盐水涂片、快速染色镜检和真菌培养。结果盐水涂片法念珠菌阳性率为60.4%,染色法和培养法阳性率分别为75.8%、78.9%。盐水涂片法操作简单、快捷、阳性率较低,与染色法和培养法阳性率差异有统计学意义(P<0.01);后两者阳性率较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比较,培养法能做鉴定和药敏,能指导临床用药,缺点是需要特殊仪器和试剂、操作繁琐、耗时长,不利于念珠菌阴道炎的早期诊断和治疗;染色镜检法操作简单、快速,有利于早期诊断,但不能指导临床用药。

高渗状态引起平均血小板体积假性增高的探讨

目的探讨高渗状态引起平均血小板体积假性增高因素。方法 2011年3月至2011年9月可以引起高渗状态糖尿病及肾功能不全患者169例,依据血糖及尿素氮分组通过血细胞计数仪进行平均血小板体积检测并进行统计。结果观察平均血小板体积与血糖、尿素氮变化关系,随着血糖升高及尿素氮升高,平均血小板体积增大呈现假阳性。结论临床检测中对平均血小板体积异常增高病例进行重视,一定要结合血糖、尿素氮结果进行综合分析,正确判断结果[5],应进一步明确有无如糖尿病、肾功能不全氮等可以引起高渗状态疾病。

尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤检测中的应用分析

目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤检测中的临床意义。方法选择信阳市第一人民医院40例健康职工与60例糖尿病患者分为3组,健康组、糖尿病第1组(D1组,病程小于或等于10年)及糖尿病第2组(D2组,病程大于10年),均采用放射免疫分析法测定尿微量清蛋白,并进行统计学分析。结果健康组中的尿微量清蛋白为(7.9±5.9)mg/24h,低于D1组(32.6±21.3)mg/24h和D2组(102.3±71.1)mg/24h,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤的检测中具有重要意义。