清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面临床研究

目的:观察清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面的临床效果及对炎症因子、相关生长因子的影响。方法:采用随机数字表法将118例肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各59例。2组均行低位肛周脓肿一次性根治术治疗,对照组术后给予高锰酸钾坐浴治疗,治疗组给予清热解毒燥湿方熏洗治疗,2组均治疗2周。比较2组术后创面恢复情况及治疗前后中医证候积分、炎症因子、相关生长因子,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率94.92%,高于对照组83.05%(P<0.05);治疗组创面腐肉脱离时间、创面愈合时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组降低(P<0.05),成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平升高(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、各炎症因子水平低于对照组(P<0.05),各相关生长因子水平高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:清热解毒燥湿方熏洗治疗能够提高肛周脓肿患者术后创面愈合速度,减轻炎症反应,提高相关生长因子水平与治疗效果,安全性较高。

凉血地黄汤对环状混合痔患者手术后创面恢复情况的影响

目的:观察凉血地黄汤对环状混合痔患者手术后创面恢复情况的影响。方法:选择信阳市人民医院肛肠外科收治的环状混合痔患者115例,分为治疗组58例和对照组57例。对照组采用外剥内扎术治疗,术后给予注射用头孢西丁钠2.0 g溶于100 mL生理盐水中静脉滴注,2次/d,连用2 d;同时保持排便通畅。治疗组在对照组治疗基础上加用凉血地黄汤(药物组成:川芎、当归、赤芍、槐花、甘草、生地黄、天花粉、白术、槐角、五倍子、黄连、荆芥炭、地榆炭、山栀子)治疗,1剂/d,加水800 mL,煎药汁至400 mL,分早晚2次温服。连续服用1个月。两组治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组基本治愈34例,显效14例,有效9例,无效1例,有效率为98.28%(57/58);对照组基本治愈27例,显效8例,有效13例,无效9例,有效率为84.21%(48/57)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组创面疼痛程度、创面水肿程度、创面渗出液情况、创面面积、创面肉芽组织生长情况评分低于对照组,肛管收缩压、舒张压、肛管静息压高于对照组,肛管高压带长度较对照组缩短,白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凉血地黄汤可促进环状混合痔患者术后创面愈合,减轻炎症反应,缓解疼痛,提高肛门功能,安全性高。