信阳市236例死亡孕产妇文化程度与保健服务利用的相关性分析

目的 探讨死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性，以便采取有针对性的干预措施，有效降低孕产妇死亡率。方法 对信阳市1999-2003年236例死亡孕产妇的监测报告卡内容进行资料整理和统计学分析。结果随着孕产妇文化程度的提高，孕产妇死亡率呈下降趋势（P〈0．01），文化程度与孕产妇不可避免死亡因素、产前检查次数和分娩地点呈正相关。结论 死亡孕产妇文化程度与其围产期保健服务利用存在较好的相关性，孕产妇文化程度是影响孕产妇死亡率的关键因素。

信阳市某医院产后抑郁症调查现况及相关因素分析

目的调查河南省信阳市产后抑郁症的现况，分析影响产后抑郁症的相关因素。方法采用自行设计的孕产期调查表及爱丁堡产后抑郁量表（edinburghpostnataldepressionscale，EPDS），对378例产妇在产后4-6d进行问卷调查和评定，应用SPSS16．0统计软件分析产后抑郁症的影响因素。结果信阳市产后抑郁症的发病率为7．93％。产后抑郁症与产妇年龄、文化程度、家庭月收入、与丈夫家人（长辈）的关系有关（均有P〈0．05）；文化程度越低、家庭月收入越低、与丈夫家人（长辈）的关系越差是产后抑郁症的危险因素。结论产后抑郁症发生与多种因素有关，重视孕产期的情绪、心理及行为改变，及时提供合理的干预措施，预防或减少产后抑郁症的发生。

CDFI联合NT检查对胎儿先天性发育畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合颈项透明层(NT)检查对胎儿先天性发育畸形的诊断价值。方法前瞻性分析,选取2019年6月至2022年9月于信阳市妇幼保健院产检的88例孕妇为研究对象,均接受NT和CDFI检查,并随访至孕妇引产或分娩。将妊娠结局及引产胎儿尸检核查结果作为胎儿先天性畸形诊断的金标准,分为发育正常组和发育异常组。比较两组胎儿NT检查中NT厚度及CDFI检查中肌动脉收缩期搏动指数(UAPI)与大脑中动脉搏指数(MCAPI)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NT、UAPI与MCAPI单独及联合指标诊断胎儿先天性发育畸形的价值。结果引产胎儿尸检核查及正常分娩结果显示,88例胎儿中8例先天性发育畸形胎儿,占比9.09%,其中先天性心脏病4例,唐氏综合征1例,神经系统发育畸形2例,肾发育畸形1例;两组年龄、孕周、体重指数、是否首次妊娠比较差异无统计学意义(P>0.05);发育畸形组NT厚度、UAPI水平高于发育正常组,MCAPI水平低于发育正常组(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,NT厚度、UAPI与MCAPI单独诊断妊娠妇女胎儿先天性发育畸形的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定的预测价值,联合预测的AUC为0.897,预测价值更高。结论CDFI联合NT检查对胎儿先天性发育畸形的诊断价值较高,有助于临床对胎儿先天性畸形尽早做出诊断。

不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价

目的：探讨不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价。方法选择本院2012年7月～2013年7月收治的114例功能性子宫出血患者，随机分为观察组、实验组和对照组各38例，对照组患者采用黄体酮阴道凝胶治疗，实验组患者采用黄体酮胶囊治疗，观察组患者采用黄体酮栓治疗。对比分析3组的治疗效果及药物经济学评价。结果观察组和对照组总有效率高于实验组，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组与对照组的总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组成本-效果比为76.69，实验组为322.04，对照组1547.71，实验组与对照组相对于观察组的增量成本-效果比分别为-1015.5、19748.61。结论黄体酮栓治疗功能性子宫出血的临床效果明显，经济学指标最佳，具有临床应用价值。

乳酸菌阴道胶囊在治疗细菌性阴道病中的应用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效。方法选择在我院治疗的细菌性阴道病患者120例随机分为两组,采用阴道局部用药治疗,观察组用乳酸菌阴道胶囊,对照组用甲硝唑栓剂,治疗后统计分析疗效。结果研究组总有效率为98.33%,对照组总有效率为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道局部用乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病疗效满意,值得临床推广应用。

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者的临床效果分析

目的研究激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 12例卵巢早衰患者设为治疗组,再选取同期由于男性因素不孕的12例正常女性设为参照组。治疗组给予激素替代周期子宫内膜炎微创术治疗,观察治疗效果。结果参照组1例在衰退期,3例在发育中期,8例在发育完全成熟时期。治疗组12例均妊娠,10例单胎,孕期顺利;2例双胎,孕13周流产。结论对于赠卵移植反复的卵巢早衰者,对其行子宫内膜微创术可有效改善子宫内膜受性情况。

宫颈糜烂的中西医临床治疗

针对宫颈糜烂对患者身心健康造成的严重危害,介绍了常用的中医治疗和西医治疗方法 ,分析了相应疗法的不同特点。在临床实践中,应根据不同患者的生育特征、具体病情等综合考虑,选择合适的治疗方案,达到满意的治疗效果。

剖宫产术后再次妊娠孕妇瘢痕妊娠发生的影响因素

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇瘢痕妊娠发生的影响因素。方法收集2019年5月至2021年5月于信阳市妇幼保健院收治的发生瘢痕妊娠的42例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,设为发生组;另收集医院同期未发生瘢痕妊娠的42例剖宫产术后再次妊娠孕妇,设为未发生组。查阅患者基线资料,并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,分析剖宫产术后再次妊娠孕妇发生瘢痕妊娠的影响因素。结果发生组患者距离上次剖宫产时间和有胎盘粘连史、人工流产史、合并子宫内膜炎占比与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,结果显示,有胎盘粘连史、有人工流产史、合并子宫内膜炎是剖宫产术后再次妊娠孕妇发生瘢痕妊娠的危险因素(OR>1,P<0.05),距离上次剖宫产时间长是剖宫产术后再次妊娠孕妇发生瘢痕妊娠的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇瘢痕妊娠发生的影响因素可能为有胎盘粘连史、有人工流产史、合并子宫内膜炎、距离上次剖宫产时间短。

慢性盆腔炎80例诊治分析

目的观察盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统方法治疗,实验组采用在应用抗生素静脉滴注的前提下行盆腔灌注,盆腔灌注后配合短波治疗。治疗后坚持随访。结果盆腔灌注治疗盆腔炎治愈率达到85.0%,无复发,总有效率100%,对照组治愈率达到30.0%,复发8例,复发率20.0%,总有效率60.0%,治疗组和对照组的治愈率与复发率差异有统计学意义。结论盆腔灌注治疗是慢性盆腔炎的有效治疗方法,值得推广运用。

宫颈HPV检测联合TCT筛查对宫颈癌患者病变前筛选中的临床意义

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测联合薄层液基细胞血(TCT)筛查对宫颈癌患者病变前筛选中的临床意义。方法整群选取该院2012年2月—2013年4月收治的60例宫颈异常且后期诊断为宫颈癌病变患者,均采用TCT检测、HPV联合TCT检测对患者宫颈癌病变前筛选,回顾性分析两种方法检测结果。结果 HPV联合TCT检测阳性检出率95.0%相较TCT检测80.0%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),相较后期病变临床检测结果差异无统计学意义(P>0.05);TCT检测阳性检出率80.0%相较后期病变临床检测显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV联合TCT检测能有效筛查宫颈癌病变前,具有临床推广价值。

新式剖宫产术中娩头困难62例分析

迅速顺利地娩出胎头是剖宫产手术技巧的关键，新式剖宫产术具有手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快、疼痛持续时间短等优点，已在国内广泛开展。但如果处理不当，则有可能出现新生儿窒息、子宫切口撕裂、产后出血等并发症。为此，本文对近2年来本院行新式剖宫产术中发生娩头困难的62例资料进行回顾性分析，探讨娩头困难的原因及防治措施。

妊娠肝内胆汁淤积症患者自发性早产发生情况及其影响因素

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者自发性早产发生情况,并分析其发生的影响因素。方法选取2020年1月至2021年1月信阳市妇幼保健院收治的180例妊娠肝内胆汁淤积症患者,记录研究所需资料,统计妊娠肝内胆汁淤积症患者自发性早产发生情况,分析妊娠肝内胆汁淤积症患者自发性早产发生的影响因素。结果随访期间,180例妊娠肝内胆汁淤积症患者中发生自发性早产40例,发生率为22.22%;发生组发病孕周、糖尿病、高血压、总胆汁酸(TBA)水平与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、孕次、分娩方式、慢性乙肝、肝内胆汁淤积症家族史、月经周期紊乱史、瘢痕子宫等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic多元回归分析,结果显示发病孕周早、糖尿病、高血压、TBA高是妊娠肝内胆汁淤积症患者发生自发性早产的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论妊娠肝内胆汁淤积症患者自发性早产发生率较高,可能受患者发病孕周早、糖尿病、高血压、TBA高等因素影响。

米索前列醇在早孕无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨米索前列醇在早孕无痛人工流产术中的临床应用价值。方法选择200例来院要求终止妊娠的早孕患者随机分为观察组和对照组,观察组在无痛人工流产术前30～60min口服米索前列醇0.6mg,对照组按传统方法行无痛人工流产术。结果观察组较对照组宫颈口软化扩张效果好,术中出血量少,手术时间短。结论米索前列醇用于早孕无痛人工流产术简便易行,增加了手术的安全性。

45例妊娠期高血压疾病的临床分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,简称妊高征,我国发病率约9.4%-10.4%。该病发病时期常常是孕期大于20周后,表现出高血压、蛋白尿、水肿甚至抽搐及心力衰竭,严重影响母婴生命健康,是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。目的探讨妊高征的临床诊断及治疗措施。方法将2009年4月-2011年6月收入我院并经确诊为妊高征的45例患者根据病情采取相应的治疗措施,做好记录进行回顾性分析。结果 45例患者中孕妇死亡1例、胎儿2例,其余孕产妇和婴儿均健康。结论妊高征经过临床治疗,母体和胎儿大都能保持生命健康,但是病情严重、治疗不及时会夺取母亲及胎儿的生命,应该引起临床医生的足够重视。

早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足37周，体重在2500g以下的活产婴儿。不同胎龄的早产儿其成熟度亦不同，胎龄越小，体重越轻，死亡率越高。早产儿是新生儿死亡的常见原因，因此，对早产儿的护理显得尤为重要。早产儿全身脏器发育不成熟，免疫功能存在缺陷，对各种感染的抵抗力差，

116例胎膜早破合并早产的临床分析

目的探讨胎膜早破合并早产的相关因素及临床结局、临床处理原则。方法对116例胎膜早破合并早产患者的临床资料进行回顾性分析。结果116例胎膜早破合并早产的主要原因有：流产引流史、臀位、双胎、生殖器官发育异常、妊娠期高血压疾病、糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤、子宫颈功能不全、外力作用及其他不明原因。妊娠结局分别为：自然分娩60例（51．7％）．剖宫产56例（48．3％），其中包括臀位助产2例。结论胎膜早破常导致早产的发生，使早产的临床处理复杂化，围生儿病率和病死率特别高，且在分娩的处理上导致剖宫产率上升。故应重视孕前保健，减少胎膜早破的发生。

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的效果

目的分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后应用左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)预防子宫内膜息肉(EP)复发的效果。方法回顾性抽取2019年3月至2022年3月信阳市妇幼保健院收治的EP患者78例,依据治疗方案分为对照组(39例)和观察组(39例)。两组均予以TCRP治疗,对照组术后口服地屈孕酮,观察组术后予以LNG-IUS。比较两组临床效果、月经恢复情况(月经经期、月经周期、月经量)、血红蛋白(Hb)水平、子宫内膜厚度、不良反应及EP复发情况。结果观察组总有效率(94.87%,37/39)高于对照组(76.92%,30/39),P<0.05。术后12个月,两组月经经期、月经周期比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组月经量少于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月,观察组Hb水平高于对照组(P<0.05),观察组子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组EP复发率(2.56%,1/39)低于对照组(20.51%,8/39),P<0.05。结论TCRP后应用LNG-IUS治疗可提高临床效果,减小子宫内膜厚度,改善月经情况,降低EP复发率。

单纯雌激素与避孕药干预对人工流产术后经期及子宫内膜厚度的影响

目的观察单纯雌激素与避孕药干预对人工流产术后经期及子宫内膜厚度的影响。方法选取2014年7月至2015年7月68例人工流产术患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组34例。两组均给予基础治疗,对照组行补佳乐(单纯雌激素)干预,观察组行复方口服避孕药优思明(雌激素联合孕激素)干预,观察两组阴道出血情况、平均阴道出血天数、首次月经转归时间、子宫内膜平均厚度、尿妊娠试验转阴率、并发症及不良反应发生率。结果观察组平均阴道出血天数[(5.3±1.2)d]、首次月经转归时间[(27.1±1.3)d]短于对照组[(7.3±1.3)、(31.7±2.6)d],子宫内膜平均厚度[(6.2±1.3)mm]高于对照组[(4.0±2.0)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道出血情况优于对照组,术后并发症发生率(2.94%)与不良反应发生率(11.76%)低于对照组(20.59%、35.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论避孕药优思明中雌激素联合孕激素能缩短阴道出血及首次月经转归时间,减少术后出血量,增加子宫内膜厚度,治疗效果优于单纯使用雌激素且能减少术后总并发症与不良反应发生率。

多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综合征临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的原因和治疗措施。方法对计划生育科就诊的PCOS不孕患者经口服避孕药治疗3周期后给予促排卵治疗,对发生LUFS的51例患者分别给予卵泡穿刺(29例)和针灸(22例)治疗,比较治疗后的妊娠率。结果29例穿刺组患者10例妊娠,妊娠率34.48%。22例针灸患者2例妊娠,妊娠率9.09%。经χ2检验P<0.05,两组治疗效果比较差异有统计学意义。结论PCOS患者促排卵治疗中发生LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定,是一种有效的治疗方法。