血清AOPP、LCN-2水平在妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局中的预测分析

目的:研究血清晚期氧化蛋白产物(Gestational diabetes mellitus,AOPP)、人脂质运载蛋白2(Lipocalin 2,LCN-2)水平在妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇不良妊娠结局中的预测价值。方法:回顾性收集2021年10月-2022年6月在我院分娩的89例GDM孕妇的临床资料。根据妊娠结局将孕妇分为妊娠结局良好组(n=67)和妊娠结局不良组(n=22)。分析不良妊娠结局情况;对比两组的血清AOPP、LC-2水平;分析血清AOPP、LCN-2水平与GDM孕妇不良妊娠结局的相关性及其对不良妊娠结局的预测价值。结果:妊娠结局不良组血清AOPP、LCN-2较妊娠结局良好组显著提高(P<0.05)。经双变量Pearson分析,血清AOPP、LCN-2水平与GDM孕妇不良妊娠结局呈正相关(r=0.568、0.599,P<0.001)。绘制ROC曲线显示,得到AUC分别为:0.852、0.890、0.915,其中联合检验的预测价值最高。结论:GDM孕妇血清AOPP、LCN-2高表达与不良妊娠结局具有密切关系,且具有一定预测价值。

谷胱甘肽片联合注射用腺苷蛋氨酸对于妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果研究

目的:探讨谷胱甘肽(Glutathione,GSH)片联合注射用腺苷蛋氨酸(Adenosine methionine,AME)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果。方法:选取2020年2月至2022年2月期间本院收治的124例ICP患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各62例。对照组采用注射用AME治疗,研究组在对照组基础上联合口服GSH片治疗。于治疗前、治疗12 d结束时,测定肝功能指标水平,观察统计两组症状消失时间、不良反应发生情况,并随访统计两组患者不良妊娠结局。结果:治疗12 d后,研究组各项肝功能指标均比对照组显著降低(P<0.05)。研究组的皮肤瘙痒、黄疸症状消失时间均比对照组显著缩短(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异。研究组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率和胎儿窘迫发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组的流产发生率无显著差异。结论:GSH片联合注射用AME治疗ICP,能促进患者的症状消失,改善肝功能,减少不良反应及不良妊娠结局。

仿生物电刺激联合雌二醇凝胶治疗人工流产术后患者的效果

目的:观察仿生物电刺激联合雌二醇凝胶治疗人工流产术后患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年3月该院收治的90例行无痛人工流产负压吸引术的早期妊娠患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组术后给予雌二醇凝胶治疗,研究组在对照组基础上联合仿生物电刺激治疗,比较两组治疗前后腹痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、月经恢复指标(月经复潮时间、月经周期复常率、月经量减少发生率)水平、子宫内膜厚度、子宫内膜修复效果和术后并发症发生率。结果:术后1、2 d,两组VAS评分均低于术后1 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经复潮时间短于对照组,月经量减少发生率低于对照组,月经周期复常率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组子宫内膜厚度大于对照组,子宫内膜血流状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,研究组术后并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仿生物电刺激联合雌二醇凝胶治疗人工流产术后患者可降低VAS评分、并发症发生率和月经量减少发生率,缩短月经复潮时间,提高月经周期复常率、子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流状况,效果优于单纯雌二醇凝胶治疗。

阿司匹林联合低分子肝素对子痫前期合并胎儿生长受限患者的治疗效果

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素(LMWH)对子痫前期(PRE)合并胎儿生长受限(FGR)患者的治疗效果。方法选取信阳市平桥区妇幼保健院2019年2月至2022年2月收治的106例子痫前期合并胎儿生长受限患者,按治疗方案分成研究组(53例)和对照组(53例)。对照组接受低分子肝素治疗,研究组接受阿司匹林联合低分子肝素治疗。对比两组胎儿生长情况、治疗前后胎儿脐血流参数、胎盘生长因子(PLGF)、胎盘表皮生长因子(EGF)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子水平及母婴结局。结果治疗7 d后,研究组各项胎儿生长情况均优于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,研究组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)低于对照组(P<0.05)。研究组胎盘组织取出时PLGF水平低于对照组,且分娩时EGF水平低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,研究组血清白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);两组胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、极低体质量儿发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限患者可优化胎儿生长情况,改善胎儿血流参数,提高胎盘功能及免疫功能,缓解机体炎症反应,但母婴结局改善效果有限。

缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床体会

产后出血是产妇分娩后的常见并发症,系指胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 ml,胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍等因素均可引起产后出血发生,发生后若不及时予以有效处理可造成呼吸困难、失血休克等严重后果,甚至导致产妇死亡,有效治疗产后出血、减少产后出血量是改善产妇预后的关键[1]。本研究探讨缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果,旨在为临床用药提供参考,现报告如下。

孕早期补充小剂量叶酸对孕产妇妊娠期贫血发生率及新生儿结局的影响

目的探讨孕早期补充小剂量叶酸对孕产妇妊娠期贫血发生率及新生儿结局的影响。方法将120例产妇按随机数字表法分为2组:对照组60例未服用叶酸,观察组60例孕早期予以小剂量叶酸。比较2组妊娠期贫血发生率、新生儿结局及新生儿体格指标(身长、头围及胸围)。结果与对照组比较,观察组妊娠期贫血发生率、不良新生儿结局发生率均显著降低,新生儿体格指标(新生儿身长、头围及胸围)均显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕早期补充小剂量叶酸可有效减少孕产妇妊娠期贫血风险,改善新生儿结局,利于新生儿正常发育。

不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响

目的:观察不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响。方法:回顾性分析2019年7月至2020年6月于该院分娩的160例初产妇的临床资料,将58例于宫口<3 cm时实施分娩镇痛的初产妇纳入观察A组,将42例于宫口≥3 cm时实施分娩镇痛的初产妇纳入观察B组,将60例未实施分娩镇痛的初产妇纳入对照组。比较三组初产妇产程、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果:观察A组、观察B组第一产程时间均长于对照组,且观察A组长于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组、观察B组第二产程时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察A组与观察B组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察A组、观察B组自然分娩率分别为91.38%(53/58)、92.86%(39/42),均高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察A组与观察B组自然分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察A组产钳助产率为5.17%(3/58),低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察B组与对照组产钳助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组中转剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩镇痛会延长第一产程和第二产程时间,且实施分娩镇痛时机越早,第一产程时间延长越明显,但不同时机实施分娩镇痛均有利于自然分娩,且不会影响新生儿安全。

复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血孕妇的临床观察

目的:评价妊娠期贫血孕妇采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗的效果及对血清叶酸、维生素B12、铁蛋白水平的影响。方法:按照随机数字表法将2020年2月至2022年3月于信阳市平桥区妇幼保健院产检的90例妊娠期缺铁性贫血孕妇分为两组,对照组(45例)、研究组(45例)分别接受琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片治疗。统计两组治疗总有效率、不良反应发生率,并观察患者治疗前后贫血相关血常规指标、血清叶酸、维生素B12水平、免疫功能指标的变化。结果:研究组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗后血清铁蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白、叶酸、维生素B12水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均比对照组高,CD8^(+)比对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论:妊娠期贫血孕妇采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗效果明显,可减轻贫血程度,提高血清叶酸、维生素B12、铁蛋白水平,增强细胞免疫功能,且用药安全性高。

前置胎盘孕妇乐观倾向与家庭复原力的相关性

目的分析前置胎盘孕妇乐观倾向与家庭复原力的相关性。方法选取2020年1月至2021年1月于信阳市平桥区妇幼保健院产检并确诊的80例前置胎盘孕妇作为研究对象。于孕妇确诊后初次至院复查时,分别采用生活定向测验修订版(LOT-R)、家庭复原力评定量表评估前置胎盘孕妇乐观倾向水平及家庭复原力,询问并记录孕妇相关资料,分析前置胎盘孕妇乐观倾向与家庭复原力的相关性。结果80例前置胎盘孕妇LOT-R得分为4~21(15.50±2.34)分,家庭复原力评定量表得分40~71(55.50±3.58)分;受教育程度高中及以下、离异、希望水平低下的孕妇LOT-R评分低于大专及以上、已婚、希望水平中高的前置胎盘孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关性检验结果显示,前置胎盘孕妇乐观倾向(LOT-R评分)与家庭复原力呈正相关(r=0.975,P<0.05)。结论前置胎盘孕妇乐观倾向与家庭复原力有关,即家庭复原力越高,前置胎盘孕妇乐观倾向水平越高。

五积散联合西药治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果

目的:探讨五积散联合西药治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的效果。方法:选取2018年1月至2019年10月该院收治的90例PCOS不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药(炔雌醇环丙孕酮片+戊酸雌二醇片+克罗米芬)治疗,观察组在对照组基础上联合五积散治疗,两组均治疗6个月经周期。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]水平、外周血T细胞亚群指标水平、治疗后1年的排卵及妊娠情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组E_(2)水平高于对照组,中医证候积分,T、LH、FSH水平,Th1细胞水平及Th1/Th2比值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组子宫内膜厚度、成熟卵泡数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为46.67%(21/45),高于对照组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五积散联合西药治疗痰湿型PCOS不孕症患者效果显著,能够有效缓解临床症状,改善性激素和T细胞亚群指标水平,促进排卵,提高妊娠率。

尿促性素联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的效果

目的:观察尿促性素联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的效果。方法:选取100例PCOS不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组基础上给予尿促性素治疗,比较两组临床疗效、雌二醇(E2)水平、促黄体生成素(LH)水平、睾酮(T)水平、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率和卵巢过度刺激综合征发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组妊娠率为52.00%,明显高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组早期流产率、多胎妊娠率和卵巢过度刺激综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尿促性素联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕症患者可提高治疗总有效率、E2水平和临床妊娠率,效果优于单纯枸橼酸氯米芬治疗。

利托君联合硫酸镁溶液静脉滴注对胎膜早破型先兆早产孕妇孕龄延长时间及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨利托君联合硫酸镁溶液静脉滴注对胎膜早破型先兆早产孕妇孕龄延长时间及血清炎性因子水平的影响。方法:回顾性分析2019-01^-2019-12于我院接受治疗的200例胎膜早破型先兆早产孕妇资料,根据治疗方式不同分为观察组100例和对照组100例。对照组在基础保胎、抗感染治疗基础上结合硫酸镁溶液静脉滴注治疗,观察组在上述基础上联合利托君静脉滴注治疗,比较两组炎症因子水平、孕龄延长时间、宫缩抑制时间、产后出血量以及不良反应发生率。结果:观察组孕龄延长时间长于对照组,宫缩抑制时间短于对照组,产后出血量比对照组少,治疗7d后观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利托君联合硫酸镁溶液静脉滴注能延长胎膜早破型先兆早产孕妇孕龄,能降低血清炎性因子水平,改善孕妇妊娠结局,临床应用效果良好。

平肝熄风汤辅助治疗妊娠期高血压临床观察

目的观察平肝熄风汤联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效并探讨其作用机制。方法选取2019年1月—2019年12月收治的120例妊娠期高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用平肝熄风汤,2组均持续治疗7 d;比较2组临床疗效、血压改善情况及胎盘组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平,并统计妊娠结局。结果治疗后,观察组总有效率(95.00%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胎盘组织TGF-β1、VEGF表达水平明显低于对照组(P<0.05),MMP-9表达水平明显高于对照组(P<0.05)。妊娠结局对比,观察组胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05);2组低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝熄风汤联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效显著,可更好地控制血压,下调TGF-β1、VEGF表达及上调MMP-9表达,降低新生儿不良妊娠结局发生率。

阴式子宫系列手术的临床应用体会

目的:探讨经阴道子宫系列手术的临床价值。方法:回顾性分析平桥区妇幼保健院2008年1月～2011年1月收治的90例非脱垂性子宫良性病变行经阴道子宫系列手术患者的临床资料。结果:90例患者均顺利经阴道完成手术,平均手术时间(60±10)min,出血(160±60)ml,平均住院时间(7±2)d。术后6周复诊,阴道切口愈合好。结论:非脱垂子宫良性病变行阴式系列手术创伤小,手术安全可靠。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果评价

目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果。方法:选取2016年4月~2019年4月收治的妊娠期高血压疾病患者86例,以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较分析两组血压和尿蛋白定量变化、抗氧化指标。结果:治疗前两组收缩压、舒张压、尿蛋白含量比较无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组收缩压、舒张压、尿蛋白含量均低于对照组(P<0.05);治疗前两组丙二醛、超氧化物歧化酶及过氧化脂质比较无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗妊高征采用硫酸镁联合硝苯地平效果确切,能够有效降低患者血压、尿蛋白含量,提高抗氧化能力。

妊娠期糖尿病孕晚期血清SOD表达与妊娠不良结局的相关性

选取2018年8月至2020年3月84例GDM患者,检测血清SOD水平。将发生新生儿窒息、新生儿低血糖、胎盘早剥、胎膜早破等不良事件的患者纳入不良妊娠结局组,妊娠结局良好组。结果出现不良妊娠结局16例;经单因素分析显示,与年龄、BMI、孕周、产次无关(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清SOD水平低表达是导致不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论血清SOD低表达是导致妊娠不良结局的危险因素。

足月妊娠并发羊水过少118例分析

目的探讨足月妊娠并发羊水过少与妊娠结局相关性及其处理方法。方法将足月妊娠并发羊水过少（A组）118例与羊水量正常（B组）150例的围生儿结局与分娩方式进行对比分析。结果A组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限率及剖宫产率均显著高于B组（均P〈0．05）。结论羊水过少是足月妊娠胎儿宫内缺氧的早期表现，在排除胎儿畸形后，可将羊水过少作为足月妊娠剖宫产指征之一。在临界性羊水过少病例中，如果胎心监护正常，可动态观察试产，以降低无限制升高的剖宫产率。

无痛人流和药物人流终止早期妊娠的临床效果分析

对无痛人流和药物人流终止早期妊娠的临床效果进行分析和探讨。方法 选取我院2015年1月-2016年4月收治186例要求终止妊娠的孕妇,使用随机数表法将孕妇平均分观察组和对照组,观察组孕妇接受无痛人流,对照组孕妇接受药物人流,比较两组孕妇临床效果。结果 观察组孕妇出血量、月经恢复时间等相关指标值均明显优于对照组孕妇,完全流产率为97.85%,显著高于对照组孕妇的84.85%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛人流和药物人流均是终止早期妊娠的有效方法,比较而言,无痛人流完全流产率和流产安全性更高。

宫颈环形电切术治疗宫颈良性病变360例分析

目的探讨宫颈环形电切在治疗宫颈良性疾病的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者360例采用LEEP(宫颈环形电切)手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切。手术标本均送病理学检查,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97%,平均6.5min,平均出血量7.5ml。无继发感染发生。结论 LEEP治疗各类宫颈疾病,操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,尤其适用于宫颈上皮内瘤样变。但近年来有宫颈良性病变过度治疗现象,应严格掌握适应证,使治疗更加规范化、人性化。